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急性心肌梗塞症状表现

2021-01-20 84人阅读
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王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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急性心肌梗塞症状包括突发性剧烈而持久的胸前区或者胸骨后的压榨样疼痛,经休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感,少数患者没有疼痛,一开始就表现为休克或急性心力衰竭,一部分患者疼痛部位位于上腹部,可能误诊为胃穿孔,急性胰腺炎等急腹症。少数患者表现为颈部下颌部和咽部和牙齿的疼痛容易误诊。

老年患者有的可以表现为神志障碍,有难以形容的不适和发热,有些患者表现为胃肠道症状,呕吐、腹胀较为常见,有75%到90%的患者在发病期1到2周内或者24小时内么多见心律失常,前壁心肌梗死极易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢,房室传导阻滞,心力衰竭主要是急性左心衰竭的最初几小时内极易发生,也可在发病后数日后发生表现为呼吸困难、咳嗽、紫甘、烦躁,有的病人表现为低血压休克,急性心肌梗死时,由于剧烈的心前区疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足,可以引起低血压,大面积心肌梗死,心排量急剧减少,可引起心源性休克。

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