诊治急性胰腺炎有哪些方法

治疗急性胰腺炎一般选择保守治疗，大多数轻型的胰腺炎，通过保守治疗可以获得良好的疗效，但是有一些重型胰腺炎可以导致胰腺坏死，导致腹腔感染的出现，这时可以通过手术来清除坏死组织，并且清创引流来促进胰腺炎早期好转。 胰腺炎一般是由于胆道结石、暴饮暴食、大量饮酒造成出现中上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等临床表现，一般通过血的淀粉酶和腹部CT可以明确诊断，如果诊断明确建议住院治疗，通过禁食禁水输注抗胰腺炎药物，大多数胰腺炎都可以获得良好的临床治疗效果，治疗后还需要注意饮食，定期复查。

   腰椎滑脱症的临床诊治方法包括临床症状、体征、影像学表现，三者相互结合、互相印证，且相互吻合，没有不符合之处，综合方可诊断为腰椎滑脱症。   临床症状包括：腰痛  往往出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，位置深，难定位；压迫神经时可出现下肢放射痛  沿受累神经支配区域放射、腹内压增高时加重，重于腰背痛。肢体麻木  脊神经根内的本体感觉和触角纤维受刺激所致，范围与部位取决于受累神经根 肢体冷感  自觉肢体发冷、发凉，为椎管内交感神经纤维受刺激所致间歇性跛行  主要为椎间盘突出后导致继发性椎管狭窄，局部缺血性神经根炎所致肌肉麻痹  系根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征马尾神经症状  表现为会阴部麻木、刺痛，排便排尿障碍等，严重时可出现大小便失控及双下肢不全瘫等症状。   体征：步态  跛行，严重者需扶拐或不能行走，患肢不能正常迈步及负重；腰椎曲度改变  腰椎前凸增大，严重滑脱背部可触及台阶感；压叩痛  在椎间盘突出间隙相对应的棘突间旁侧有局限性压痛点，部分合并向下肢的放射痛；腰部活动受限  主要是前屈、旋转及侧弯受限 下肢肌力下降及肌萎缩  受损神经根支配的肌肉出现肌力减弱及肌萎缩征 感觉障碍  受累神经根支配区感觉异常，多表现为麻木、刺痛及感觉减退； 反射改变 膝腱反射或跟腱反射减弱或者消失。  影像学表现：腰椎动力位X线片上位腰椎相对于下位椎体的产生滑移；腰椎CT及三维重建，腰椎MRI示：可发现腰椎椎弓根峡部裂，腰椎椎管狭窄，上位腰椎相对于下位椎体的产生移位。

H5N1禽流感治疗方法如下：1、对症治疗，可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。2、隔离治疗，为了防止病毒进一步传播以及变异，对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。3、抗流感病毒治疗，应在发病48小时内试用抗流感病毒药物，对禽流感病毒H5N1有抑制作用的新型抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，另外，金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。

慢性萎缩性胃炎的治疗方法有如下几个方面。一，一般治疗，一般治疗一般要告知患者从饮食上加以控制，不要暴饮暴食，不要吃一些辛辣刺激的食物，不要过饥过饱饮食，要清淡饮食软质饮食，流质饮食应该细嚼慢咽，充分消化食物，这样会减少胃肠道的负担，然后有利于消化，不要吃一些辣椒，大蒜，生葱，咖啡，烈酒，浓茶刺激胃黏膜的食物，会导致胃粘膜充血，水肿，糜烂而导致症状加重。二，治疗上一定要保持心情的舒畅然后，不要过度的担心焦虑，不要精神紧张，作息要，然后不能过度的焦虑抑郁，长期精神障碍，情感上会导致胃肠道功能紊乱而发生功能性胃肠病。三，幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎应该积极的根除，幽门螺杆菌治疗可以选择四联方案，根除幽门杆菌常用的方案如下，选择阿莫西林或者是克拉霉素联合奥美拉唑和枸橼酸铋钾胶囊。四，然后也可以选择一些功能性的药物来治疗功能性的胃肠病，而导致的慢性胃炎，常用的有黛力新和舒肝解郁胶囊，可以调节胃肠道的功能神经，若患者出现了上腹部疼痛，可以对症给予止痛药物像阿托品若患者出现胃酸增高而出现反酸烧心的症状，可以给予质子泵抑制剂，像奥美拉唑潘托拉唑等药物，若患者消化功能不良，消化不好，可以选择复方阿嗪米特胶囊或者是复方消化酶。

     多发性肺结节病是一种病因不明，肉芽肿性疾病，任何器官都可以受累，但是以肺脏及胸腔内淋巴结受累最为常见。结节病的发病人群主要见于青少年。下年为大家讲解一下多发性肺结节病的诊治方法。    肺结节病的诊断主要依靠影像学及实验室检查，常见的检查手段有胸部CT检查、FDG-PET检查、肺组织穿刺活检、实验室检查主要包括血常规、血沉、血钙，血清球蛋白检查等。肺结节病还应该与肺门淋巴结结核、淋巴瘤、肺门转移性肿瘤相鉴别。    肺结节病大部分患者可以自行缓解，因此对于病情稳定，、症状不明显者可不予治疗，定期复查即可。肺结节病常用的治疗方法为激素治疗，主要为全身糖皮质激素应用，推荐最初剂量一般为泼尼松40mg/天，2个月内逐渐减量至20mg/天，再通过一个月减量至15mg/天，最终维持治疗6到9个月，最后缓慢减量，总服药疗程为1年或者更久。长期服用糖皮质激素者应该注意糖皮质激素的副作用，重要有消化道溃疡，骨质疏松等。服药期间应该预防性应用钙片及保护胃粘膜的药物。对于激素治疗无效的患者还可以应用免疫抑制剂或者细胞毒性药物。 上诉就是肺结节病常见的诊治方法，我们应该在专业医生的指导下检查治疗，且不可自行服药治疗，以免导致严重后果。

异常子宫出血是指除正常月经以外的子宫出血情况，可以分为以下几种类型：1、月经量增多：月经周期规律，但经期延长，一般大于7天，或者月经量增多至80ml以上。2、子宫不规则出血：月经没有正常的周期性和自限性，阴道不规则流血，淋漓不尽，出血量多。3、子宫不规则出血：周期不规律，经期延长，但月经量正常。4、月经频发：月经周期缩短至21天以下。导致异常子宫出血的原因很多，主要包括有功能性子宫出血以及器质性子宫出血。功能失调性子宫出血是常见的女性妇科疾病，主要是由于女性生殖系统内分泌功能失调所致，仅是功能失调，没有器质性病变，简称”功血“。功血可分为排卵性功能失调性子宫出血及无排卵性功能失调性子宫出血。为明确功能失调性子宫出血的诊断，可以行基础体温测定，判断有无排卵，另外需要行超声检查，必要时可以行诊断性刮宫及宫腔镜检查，排除器质性病变。另外可以在月经第2天查性激素，评估女性激素水平。确定是功能失调性子宫出血后，主要治疗原则是止血、调节月经周期，如果存在贫血，需要纠正贫血。止血可以使用雌激素和孕激素，药物效果不好这可以性诊刮止血。调节月经可以使用短效口服避孕药或者雌孕激素序贯治疗。对于器质性异常子宫出血，需要查找病因，明确疾病类型，如子宫内膜息肉、子宫腺肌症、黏膜下肌瘤等，明确诊断后再行进一步治疗。治疗主要以手术为主。

一、小儿胆总管囊肿概述先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是临床上最常见的一种先天性胆道畸形。活产儿的发病率为1/150000～1/100000，男女发病率之比为1：4～1：3。从世界文献统计，西方患病率低。日本，中国发病率较高。二、小儿胆总管囊肿的诊治方法1.小儿胆总管囊肿的诊断方法：临床表现根据患儿有腹痛，黄疸，右上腹囊性肿物三个主要症状，进行初步临床诊断，部分病例不具有“三主症”，应进行以下辅助检查：实验室检查：包括血清胆红素，碱性磷酸酶，血淀粉酶，肝功测定，可协助明确黄疸的类型，肝损害的程度，胰腺有无损伤。B超检查：为首选，可显示肝外胆道扩张的程度及类型，有无结石及肝内胆道扩张。CT扫描：可明确肝内外胆管有无扩张，扩张的部位、形态及程度，并了解肝内有无占位，有助于鉴别诊断及术式的选择。磁共振胰胆管成像：不需要造影剂，经计算机处理后，仅留胆管和胰管较清楚的立体结构影像。近年来应用广泛。内镜逆行胰胆管造影：用小儿十二指肠纤维内镜经十二指肠乳头插入导管造影，可显示胰胆管全貌，尤其对胰胆管合流异常更能清晰显影，对治疗方法的选择提供可靠依据。因其是有创的，而且会引起潜在的并发症，对于年龄较小的患儿，不提倡使用。2.小儿胆总管囊肿的治疗方法：建议尽早切除囊肿并行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。要求完全切除囊肿，这是由于剩余囊壁发生恶变的几率高达6％。如果存在慢性炎症导致的瘢痕使囊肿不能完全切除，可行内膜剥除术。对于囊肿巨大，局部粘连重或者穿孔等情况下一期手术切除囊肿困难的患儿，可先行囊肿外引流术，待3～6个月后再二期行囊肿切除及胆道重建手术。本病预后良好。近年来，腹腔镜辅助胆总管囊肿切除，胆道重建手术在国内大的儿科治疗中心相继开展，取得良好效果。

急性胰腺炎是临床上最常见的引起急性腹痛症状的外科疾病之一。也是让外科医生最为高度警惕的疾病之一。一般情况下，急性咽炎均考虑为急性发病，大多数是因为外源性的因素导致症状的发作，比如说暴饮暴食，比如说过多的食用油腻食物，比如说细小的结石的嵌顿引起的胰液分泌障碍等等。对于急性胰腺炎的临床诊断来说，除了典型的体格检查以外，有很多相应的辅助诊断方法。首先就是实验室检查，实验室检查最常见的就是淀粉酶和脂肪酶的检查。包括血溅了没，怎么没和小编的淀粉酶能够有效的判断患者是否是处于急性胰腺炎的状态，这也是被大多数医务工作者所认同的检查方法。其次就是影像学的检查。影像学检查是多种多样的，其中包括肝胆胰彩超检查，胰腺的CT扫描，或者是胰腺的核磁共振扫描。每一种影像学检查有其具体的意义和工作原理，但其中效果最好，性价比最高的，考虑为腹部的CT检查，其中CT检查也可以分为两个部分，一个是CT平扫，一个是CT增强可以有效的判断患者胰腺炎的严重程度，同时也可以判断急性坏死性胰腺炎的范围和周围器官所受侵犯的状态。对于急性胰腺炎，若通过实验室检查和影像学检查亦静进一步明确病情的轻重缓急，同时也要进一步明确是否是单纯的胰腺炎的症状还是合并其他的腹腔脏器或重要器官受到了影响。在此情况下，不仅仅要积极主动的针对胰腺炎的症状作出处理，同时也要对多器官功能进行进一步的评估和判断，一旦出现累及其他器官的问题，一定要果断的做出有效的干预和解决，不然的话会造成严重的并发症和不可逆转的后果。