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胰腺癌肝转移最好的治疗方法

2021-08-04 1045人阅读
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郑祥
肿瘤内科
主治医师
铜陵市立医院
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目前胰腺癌肝转移,没有什么特别好的一个治疗方法。

一般的胰腺癌肝转移,它属于一种晚期恶性肿瘤。也就是说,它是多发转移了。这种情况下是针对胰腺癌的,可以考虑化疗。一般的采取吉西他滨联合卡培他滨的化疗方案。或者单药卡培他滨方案。替吉奥的方案都可以治疗。所以胰腺癌肝转移,属于晚期恶性肿瘤。这样如果效果好的话,病灶自然会缩小。另外可以考虑肝脏转移灶,看看能否采取射频消融或者介入治疗的手段来缓解肝转移病灶的症状。所以胰腺癌肝转移,主要考虑介入治疗、放疗、化疗以及射频消融治疗等等。

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胰腺癌肝转移最好的治疗方法
目前胰腺癌肝转移,没有什么特别好的一个治疗方法。 一般的胰腺癌肝转移,它属于一种晚期恶性肿瘤。也就是说,它是多发转移了。这种情况下是针对胰腺癌的,可以考虑化疗。一般的采取吉西他滨联合卡培他滨的化疗方案。或者单药卡培他滨方案。替吉奥的方案都可以治疗。所以胰腺癌肝转移,属于晚期恶性肿瘤。这样如果效果好的话,病灶自然会缩小。另外可以考虑肝脏转移灶,看看能否采取射频消融或者介入治疗的手段来缓解肝转移病灶的症状。所以胰腺癌肝转移,主要考虑介入治疗、放疗、化疗以及射频消融治疗等等。
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胰腺癌肝转移如何治疗
我们知道,胰腺癌早期很难通过症状发现,有明显的临床表现,确诊的时候,已经属于中晚期了。而胰腺癌肝转移,就是胰腺癌晚期的一个表现。这个阶段的治疗,主要治疗目的,是姑息治疗。也就是尽量减轻患者痛苦,延长生命,提高生活质量。对于肝部转移病灶,治疗方法有射频消融、介入栓塞、三维适形放疗等。根据不同的情况,采取一种或多种方法联合治疗。比如,当肝脏转移病灶为单个或2~3个小于3公分的转移病灶,这个时候可以采用射频消融的办法,因为射频消融术对小于3cm的肝部病灶,效果较好。当肝脏转移病灶为多个较大病灶时,可以采取介入栓塞+三维适形放疗+介入栓塞的联合治疗方法,这样效果较好。当肿瘤病灶弥漫性分布,患者各方面不适合做介入栓塞治疗,这个时候可以采取单纯三维适形放疗技术,来姑息治疗。不管用哪种方法或哪几种方法,治疗目的都是为了减轻患者痛苦,提高生活质量,尽可能的延长生命。我们知道,胰腺癌患者生存期比较短,晚期患者也只有一两个月的时间,所以,有时候要把握好治疗的度,在患者家庭经济条件不能承受治疗,或者患者身体条件不能再进一步治疗,或者患者心理比较乐观,不愿意再选择治疗,这个时候,放弃治疗也是一种选择,把更多的钱留给活着的人,让患者最后的时光,好吃好喝,到处走走,保留最后的尊严。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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肝癌肺转移的治疗方法
简述肝癌肺转移的治疗方法。        目前早期肝癌诊断率较低,大部分患者发现时已是中晚期。肝癌主要转移途径有:肝内转移、淋巴结转移、血液转移。淋巴结转移主要转移至肝门、腹腔淋巴结,可出现腹痛症状。血液转移常见的部位是肺,多发肺转移可出现咳嗽,胸闷等。下面,简述肝癌肺转移的治疗方法。 1、手术切除。适合于单个肺转移瘤,如果患者身体情况可以,建议行手术切除。可行肺胸腔镜手术,创伤小、恢复快。 2、射频消融。适合于直径<3厘米的肺转移瘤。3、肺动脉栓塞。肺转移瘤血供由肺动脉供应,但是由于转移瘤的血供情况不明确,治疗效果一般。4、靶向治疗。肝癌伴有肺转移属于晚期,可行靶向治疗。常用的靶向药物有:索拉非尼、乐伐替尼。目前研究数据表明乐伐替尼治疗效果优于索拉非尼,但是费用较高,有经济条件的患者可以考虑。5、局部放疗。如果肝脏原发肿瘤控制效果理想,可行肺转移瘤局部放疗,但要全面评估患者的身体情况,权衡利弊后选择治疗方法。6、化疗。肝癌对于化疗不敏感,有效率较低。所以说肝癌伴有肺转移不首选化疗:只能作为备选方案。       总之,如果出现肝癌肺转移属于晚期。治疗以综合治疗为主,治疗的目前主要是控制原发病灶和转移灶,延缓病情的发展,减轻痛苦,提高生存质量。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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胃间质瘤肝转移的治疗方法
     胃间质瘤肝转移时可通过以下几种方法进行治疗。1,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤局限一叶肝脏,病变较小,数量单个,肝肾功能均正常,没有明显手术禁忌症,可以首选手术切除治疗,能到达控制转移的目的。2,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤局部血管丰富,可以考虑血管介入栓塞治疗,通过血管介入,碘油堵塞肿瘤周围血管,使肿瘤细胞缺乏血液营养供给,使其缺血坏死,达到控制肿瘤的目的。3,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤比较局限,患者不能手术,或者患者不接受手术,可以进行在CT或者彩超引导性进行射频消融手术,使肿瘤细胞通过电极片加热,达到变性坏死,达到控制肿瘤的目的。4,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤比较局限,患者不能手术,或者患者不接受手术,也可以进行肿瘤局部注射无水酒精,使肿瘤细胞变性坏死,达到控制肿瘤的目的。5,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤比较局限,患者不能手术,或者患者不接受手术,也可以通过冷冻治疗,应用液氮低温到-196℃,通过冷冻疗法,使肿瘤细胞坏死,达到控制肿瘤的目的。6,胃间质瘤肝转移时,当转移瘤比较局限,患者不能手术,或者患者不接受手术,也可以进行立体定向放疗等方法进行治疗。7,胃间质瘤肝转移时,特别是多发转移,患者如果肝功能失代偿,引起腹水等症状,这时需要以姑息治疗为主,减轻患者病痛,提高患者生活质量为主要目的。
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三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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胰腺癌肝转移可以康复吗
胰腺癌是临床上恶性程度非常高的肿瘤性病变之一。依据胰腺癌的部位不同临床上可分为胰头恶性肿瘤和胰体尾恶性肿瘤。临床上90%以上的胰腺癌为胰头恶性肿瘤,那么如果胰腺癌伴有肝转移的患者是否可以康复呢?下面我们大家一起来了解一下。临床上依据恶性肿瘤对周边血管,淋巴管以及脏器的侵犯程度,可以分为四期肿瘤。通常来说一期肿瘤属于比较早的恶性肿瘤,如果能够早期的行肿瘤切除,后期结合化疗,放疗等治疗方法,可取得较好的治疗效果。随着分期的增加,患者的预后往往较差。胰腺癌伴有肝转移属于四期恶性肿瘤,这是恶性肿瘤的中晚期。这种情况下治疗了效果往往欠佳,部分患者及行手术切除胰腺肿瘤以及肝脏肿瘤的一并切除,然而患者血管、淋巴管里面的癌细胞并不能够完全清理干净。这非常容易造成恶性肿瘤的反复发作,所以胰腺癌伴有肝转移的患者无论选择保守治疗还是手术治疗,是不能够完全康复的。患者只能通过药物或手术治疗使肌体短时间内达到能量相对平衡的状态,但是随着恶性肿瘤的复发,肿瘤细胞不断的代谢,对人体的不断消耗,最终可使患者逐渐衰竭。目前临床上针对四期恶性肿瘤还没有任何方法能够完全彻底康复,只能结合免疫治疗,化疗,放疗,中医治疗等综合治疗,尽可能延长患者的生命,提高患者的生活质量。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胰腺癌晚期疼痛治疗方法
      胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤,到了晚期,疼痛基本是每个病人都要面对的问题,很多病人疼痛难忍,彻夜难眠。那么有什么治疗的方法呢?      镇痛药物,这是最主要的治疗方法。而止痛药有很多,那怎么使用呢?我们一般遵循“三阶梯”原则。如果是轻微疼痛,则使用第一阶梯药物,即非阿片类,如阿司匹林、布洛芬等。如果是中度疼痛,疼痛呈持续性,则使用第二阶梯药物,即阿片类,如可卡因。如果是重度疼痛,疼痛难忍,前面的止痛药都没有效果,则需要使用第三阶梯药物了,即强阿片类,如吗啡。所以止痛药不是乱用的,要根据情况来用的。      除了止痛药,还可以使用抗焦虑药、抗抑郁药、激素等药物,这些药物虽然不能止痛,但能够提高止痛药的止痛效果,起到很好的辅助作用。除了药物,西医方面还有外科手术治疗、放疗、化疗等。      西医在止痛方面效果确实不错,但中医也有其独特的优势,中医也分内、外治疗方法。      内治方面,主要是中药内服,就是吃中药。根据病人不同体质不同病情辩证开方用药。      外治方面:一、中药封包,将封包贴敷在腹部,对寒性体质的胰腺癌患者比较适合。二、中药外敷,跟内服中药类似,同样是辨证开方用药,不同是将药物捣碎敷在腹部或者疼痛的部位。三、针灸,这种比较常用,效果也不错。四、刺血拔罐,用三菱针进行针刺部分穴位,然后进行拔罐,留罐5-10分钟。      以上这些就是胰腺癌晚期疼痛的治疗方法,可以根据不同病人、不同情况选择使用,中西医结合治疗效果更好。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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肺部胰腺癌症状及治疗方法
肺部胰腺癌应该是指胰腺癌的肺转移,它的早期症状往往不明显,随着肺转移肿瘤的逐渐增大,会出现咳嗽、咳痰,如果肿瘤牵扯到胸膜,还会引起胸闷、胸痛的症状。 进一步发展还可能会引起胸腔积液压迫到肺部,导致气促,乃至呼吸困难。 治疗的方法主要是针对原发的胰腺癌进行抗肿瘤治疗,因为已经发现了肺转移,就说明属于晚期癌症,往往已经没有了外科手术的机会。 主要的抗肿瘤治疗手段是以化疗以及靶向药物治疗为主,最好能够根据病理的进一步基因检测分析,找到相对应的基因突变靶点的靶向药。 另外,如果肺转移已经引起了胸腔积液,一定要注意胸腔抽液或者胸腔置管引流,尽量控制恶性胸水。
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黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胰腺癌手术治疗方法有哪些

胰腺癌发病率占恶性肿瘤的1.5%左右,近年来胰腺癌有明显增加的趋势,占恶性肿瘤死亡的第五位。胰腺癌的病因不明,与饮食高脂肪、高动物蛋白、吸烟、饮酒、胰腺炎、糖尿病等有关,因其病因不明、病程短、进展快,故很难预防、且死亡率高,中位生存期约6个月。对于胰腺癌治疗手段不多,主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。对于胰腺癌手术治疗是首选的治疗方法,我们看看手术治疗方法有哪些。

一、手术治疗方法有哪些

手术的方法大致分为两种,一种为传统手术方式,另一种为微创手术。其各自有自己的适应症和优缺点,医生往往是根据情况来给患者建议做那种比较好。

二、微创手术

先来说下微创手术,通过腹腔镜的方式进行手术操作,有些医院也开展达芬奇机器人做胰腺手术,其优势很明显就是手术损伤小,恢复快,但本身也有局限,这种微创手术,是有严格指证的,并不适用所有胰腺癌的患者,一般只适用于良恶交界性肿块、腺癌腺癌肿块小或包膜完整者以及胰腺癌较早期的部分患者,除此之外,如果患者的肿块小,但是肿块生长侵犯到神经、动脉等重要结构并且包裹住来这些结构,这种情况就不再适合做微创手术来

三、传统手术

传统手术作为一项比较成熟的手术技术,经过多年医生们的不断努力,基本可以适用于所有的胰腺癌能手术的患者。传统的开腹胰腺癌手术大致包括有十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等,除此之外还有一些较少使用的术式如全胰切除术、次全胰切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。其中最常用的也是最成熟手术方式是十二指肠切除术,也称为Whipple,这是腹部最复杂的手术之一。

综上所述,胰腺癌病因不明,预后差,死亡率高,无法有效预防,治疗手术并不多,一旦发现胰腺癌建议能手术的首选手术治疗,对于传统手术和微创手术的选择要根据病情由专业医生指导下选择。

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王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
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胰腺癌的中医治疗方法有哪些
      胰腺癌无论对于医生还是患者,都是很恐怖的名字,医学界称之为癌症之王,大部分发现就是晚期,转移非常快,死亡率几乎达到百分之百。目前西医治疗早期主要是手术治疗,晚期多采用放化疗治疗,但是治疗效果不是很理想,甚至很难延长生存期,著名的苹果之父乔布斯就是死于胰腺癌。中医近年来关于胰腺癌的记载逐渐增多,古代记载很少。     中医治疗主要以内服中药治疗及中成药注射液治疗,治疗的大法以扶助正气为主,辅助活血化瘀。癌毒易耗散正气,正虚失于固摄,使肿瘤易扩散转移。肿瘤积聚,可影响局部或者全身的气血运行,形成气滞血瘀,不通则痛,活血化瘀可减轻疼痛,扶助正气可以通过调控肿瘤微环境,从而抑制肿瘤的发展,防止肿瘤的复发转移。目前已经成为治疗胰腺癌的主要思路。常用的中成药如生脉饮,参芪扶正注射液等,中药饮片对于大部分可以进食的患者仍是首选,可以辨证论文,针对性强,个体化治疗,对于有的患者可以减轻痛苦,提高生活质量。其他方法包括艾灸治疗等,主要是以缓解疼痛为主。     总之,胰腺癌病情比较重,目前没有有效的治疗方法,早期发现是最关键的,早期以手术治疗为主。中医药治疗主要以中药汤药为主,可以一定程度上缓解疼痛,提高生活质量,有的可以明显延长生存期,可以作为辅助治疗应用。
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郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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郑祥
肿瘤内科
主治医师
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