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怎样诊断创伤性股骨头坏死

2020-12-31 85人阅读
头像 三甲
胡世毅
脊柱科
主治医师
宜昌市中医医院
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语音内容:

可以从以下方面诊断创伤性股骨头坏死:

第一,病史依据:有明确的外伤史,并且常常有股骨颈骨折等病史;

第二,症状依据:有患病侧髋关节疼痛,活动受限,腹股沟、大腿前侧等区域疼痛,走路跛行等症状;

第三,体征方面:腹股沟可有压痛,屈髋、后伸等动作受限,“4”字试验阳性;

第四,物理检查:X线,CT可以用于诊断中后期股骨头坏死,可看到股骨头塌陷,骨质硬化,月牙征,关节间隙变窄等情况。核磁可用于股骨头坏死早期诊断,可看到T2混杂信号,形似地图的表现。

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怎样诊断创伤性股骨头坏死
可以从以下方面诊断创伤性股骨头坏死: 第一,病史依据:有明确的外伤史,并且常常有股骨颈骨折等病史; 第二,症状依据:有患病侧髋关节疼痛,活动受限,腹股沟、大腿前侧等区域疼痛,走路跛行等症状; 第三,体征方面:腹股沟可有压痛,屈髋、后伸等动作受限,“4”字试验阳性; 第四,物理检查:X线,CT可以用于诊断中后期股骨头坏死,可看到股骨头塌陷,骨质硬化,月牙征,关节间隙变窄等情况。核磁可用于股骨头坏死早期诊断,可看到T2混杂信号,形似地图的表现。
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三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
语音
创伤性股骨头坏死的症状
症状主要是髋关节的疼痛,晚期会出现我们髋关节活动受限,出现屈髋,下肢的短缩,还有内收的畸形。 我们一般引起股骨头坏死的外伤主要是髋关节的撞击伤,尤其是在屈膝位,在膝盖位置的垂直撞击引起的髋关节损伤,还有一部分人是髋关节的脱位,即使是复位后,也有股骨头坏死的可能。我们一般要定期到医院复查,x线核磁来观察股骨头的情况。一般晚期出现股骨头坏死而引起的局部塌陷,就会导致我上述说的股骨头短缩内收屈髋。
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三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
语音
创伤性股骨头坏死怎么办
创伤性股骨头坏死怎么办这种情况一般都和创伤骨折有关系,如果已经发现股骨头坏死,需要针对检查的情况和股头坏死的分期进行一定的治疗;治疗的时候要注意,如果仍然处于早期,这时,除了进行一定的减轻负重;避免活动过多,避免应用激素或者抽烟饮酒以外,还要针对创伤性股骨头坏死,进行一定的镇痛和活血治疗,减轻疼痛;如果检查时已经处于中期,这时可以,有硬化带,但是还没有骨头塌陷和关节间隙的变化,可以通过髓芯减压,带血管蒂的骨瓣转移,以及进行,微创的手术,然后,定期复查;如果检查时创伤性骨头坏死发现较晚,已经有股骨头塌陷,关节间隙变化,这时一般保守治疗效果不好,一般通过手术治疗,关节置换等,改善股骨头坏死的情况。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
语音
创伤性股骨头坏死怎么办
创伤性股骨头坏死怎么办这种情况一般都和创伤骨折有关系,如果已经发现股骨头坏死,需要针对检查的情况和股头坏死的分期进行一定的治疗;治疗的时候要注意,如果仍然处于早期,这时,除了进行一定的减轻负重;避免活动过多,避免应用激素或者抽烟饮酒以外,还要针对创伤性股骨头坏死,进行一定的镇痛和活血治疗,减轻疼痛;如果检查时已经处于中期,这时可以,有硬化带,但是还没有骨头塌陷和关节间隙的变化,可以通过髓芯减压,带血管蒂的骨瓣转移,以及进行,微创的手术,然后,定期复查;如果检查时创伤性骨头坏死发现较晚,已经有股骨头塌陷,关节间隙变化,这时一般保守治疗效果不好,一般通过手术治疗,关节置换等,改善股骨头坏死的情况。
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三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
语音
膝关节创伤性滑膜炎如何鉴别诊断
创伤性滑膜炎,指的是膝关节有明确的外伤史,同时产生的局部的红肿热痛,那么针对于创伤性滑膜炎的整体诊断措施有哪些?整体来说,进行膝关节的抽液,消除肿胀,同时可以运用一些非甾体消炎药,活血化瘀药物和外用的涂抹,冷疗,等等方式治疗,同时抬高膝关节踝泵功能锻炼,那么创伤性关节炎,还有明确的外伤史,有红肿热痛的表现,那么多考虑是创伤性关节炎,而其他类型的关节炎都没有外伤史,所以说,创伤性关节炎,最主要的是明确病因。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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创伤性关节炎的诊断标准
创伤性关节炎的诊断标准首先要有创伤,以膝关节为例,以前有过膝关节骨折或者是膝关节的韧带损伤,膝关节脱位等疾病,并且通过拍摄x线片,可以发现明显的关节蜕变,比如关节软骨的磨损,骨赘增生,关节间隙的不对称,狭窄,甚至关节间隙的消失等等,临床表现方面主要就是关节的疼痛,肿胀,严重的患者会出现关节的功能障碍,甚至还会有关节的畸形,比如膝关节的内翻或者是膝关节的外翻等等,总之临床上创伤性关节炎的诊断标准与普通的骨性关节炎的诊断标准是大同小异的,只是创伤性关节炎的质量标准要多一个创伤性的病史。
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三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
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创伤性休克多见于严重的外伤,如大血管破裂或者是骨折,挤压伤而导致大量的这种血浆释放,那么它的护理诊断时,注意以下几点: 首先要监测患者的生命体征,包括血压、血糖、血脂、心脏、呼吸、血氧饱和度等,差不多半个小时要监测一下,尽量在患者处于一个短暂的休息期,要保持高质量的蛋白质,提供水分和维生素的平衡。保持呼吸道的通畅,经常翻身、扣背吸痰,适当的给予镇痛剂和镇静剂。妥善的处理外伤,也可以用一些抗生素来预防炎症,而引起进一步的炎症反应加重。如果出现胸闷的患者,要及时的补充血容量,而适当的应用血管生物活性药物来维持基本的生命体征。
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三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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胡世毅
脊柱科
主治医师
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