多发性脑腔梗怎么治疗

多发性脑腔梗，一般建议抗血小板聚集，改善循环，营养脑细胞，降脂治疗，稳定斑块治疗，监测血压和心率，明确肝功、血脂、血糖的化验结果以及血常规凝血常规的化验结果，用药进行抗血小板，选择阿司匹林或者氯吡格雷，同时应用他汀类的调脂药瑞舒伐他汀或者是阿托伐他丁，进行调制，稳定斑块的治疗。同时，要完善头部核磁共振、头部CT、头颈部血管超声的检查，明确颅脑血管的状态，明确血压的高低情况。 如果血压升高明显，建议要平稳的降压治疗。如果存在血糖的问题，对症进行降糖治疗，结合着病人的发病时间，病程的长短进行系统的治疗。如果病人的病情稳定48小时以上可以同时配合着康复治疗。但是康复治疗要结合着病人的功能障碍情况、言语、肢体活动等障碍情况进行综合治疗。

多发性腔隙性梗死，如果是以前发生的，而且没有临床症状，可以不应用抗血小板聚集药物。但是如果合并有血脂高，或者是血管硬化，可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，能调节血脂、抗动脉硬化治疗。 如果多发性腔梗有临床症状，而且是新发生的，需要应用阿司匹林或者是氢氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂、抗动脉硬化治疗，同时也要检测并且控制血压、血糖以及血脂。低盐低脂、清淡饮食，戒烟戒酒，在病情稳定、恢复后，可以进行适当的体育活动，保持心态平和，同时也要经常到神经科进行复诊。

多发性腔隙性梗死，如果是以前发生的，而且没有临床症状，可以不应用抗血小板聚集药物。但是如果合并有血脂高，或者是血管硬化，可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，能调节血脂、抗动脉硬化治疗。 如果多发性腔梗有临床症状，而且是新发生的，需要应用阿司匹林或者是氢氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂、抗动脉硬化治疗，同时也要检测并且控制血压、血糖以及血脂。低盐低脂、清淡饮食，戒烟戒酒，在病情稳定、恢复后，可以进行适当的体育活动，保持心态平和，同时也要经常到神经科进行复诊。

脑腔梗的治疗方案如下。 如果患者脑腔梗在溶栓时间窗内就要积极的进行溶栓治疗，如果错过了溶栓时间，要积极的抗血小板聚集，可考虑使用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷进行双抗治疗。双抗治疗时间一般在三个月左右，三个月之后可选择阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷其中一种进行单抗治疗。还要积极的降脂稳定斑块，可考虑使用阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙，除此之外，还要积极的控制腔梗的危险因素，把患者的血糖、血压、尿酸控制在理想的范围内。

引起腔隙性脑梗塞的主要原因是因为脑梗塞部位的血管狭窄引起血流受阻。或者血栓形成微小栓子脱落堵塞血管。 可以使原本狭窄的血管进一步堵塞，导致血流进一步减少，从而引起脑组织缺血缺氧坏死。就会形成腔隙性的脑梗塞。病变常发生于脑动脉深穿支的末端动脉。通常是小范围的脑梗塞，多发性的较多。梗塞后坏死组织软化吸收后就会形成腔隙性的脑梗塞。通常肥胖、吸烟、酗酒、高脂高盐饮食的患者更容易发生腔隙性脑梗塞，另外三高的患者高血压、高血糖、高血脂的患者都是腔隙性脑梗塞的高发人群。

脑内散在腔梗灶是患者大脑组织有多处的腔隙性脑梗死形成，与长期动脉硬化导致患者的小血管出现硬化闭塞有关系，很多患者在临床上都没有症状，只是在体检的时候发现脑内有散在的腔隙性脑梗死。 建议患者用阿司匹林预防脑梗的再发生，脑内散在腔梗形成的原因有很多，生活中患者吸烟，饮酒等不良的生活方式，有糖尿病、高血压、高脂血症，同型半胱氨酸血症都是导致患者出现腔隙性脑梗塞的危险因素，患者如果有问题的时候，日常的生活中要对基础疾病进行严格的控制，要给予抗血小板的药物进行治疗，给阿司匹林口服抗血小板聚集，避免脑梗的再复发。