新生儿如何检测乳糖不耐受

新生儿乳糖不耐受属于消化道疾病，属于先天性乳糖酶缺乏引起的。是因为宝宝肠道黏膜内缺乏乳糖酶，不能消化奶里面的乳糖而出现的临床。新生儿乳糖不耐受典型的临床表现是在吃母乳或奶粉后很快出现大便，大便为泡沫状，次数多，有的会有奶瓣，味酸，孩子可以出现哭闹，可以表现为腹胀、肠鸣音活跃。乳糖不耐受严重的出现体重不增，会影响孩子的生长发育。新生儿乳糖不耐受诊断根据孩子典型的临床症状，自出生后就有吃奶后很快排便、大便次数多，大便有泡沫、味酸。还可以通过化验大便的PH值，化验尿里面半乳糖含量，血乳糖酶含量，氢呼气试验，确诊的金标准是肠道黏膜活检。在一些医院不能检查的可以通过喂养进行试验性治疗。就是给孩子口服乳糖酶，或者给孩子吃无乳糖奶粉，如果孩子1-2周后大便正常，再次吃普通奶粉或停乳糖酶后再次出现典型的乳糖不耐受大便，就可以根据孩子的临床症状来诊断。新生儿的乳糖不耐受如果不影响宝宝的生长发育，体重增加好，可以不用特殊处理，在孩子添加辅食后会逐渐好转。如果孩子因为大便次数增多影响孩子的健康，或孩子经常出现哭闹、呕吐或腹胀，可以给孩子口服乳糖酶。配方奶粉喂养的宝宝可以更换无乳糖配方奶粉或普通奶粉里面加上乳糖酶喂养

检测孩子乳糖不耐受，一个要看孩子的临床症状，进食含有乳糖奶之后孩子会出现乳糖不耐受的临床症状，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大便有泡沫，而且有酸臭感。给孩子停用含乳糖奶粉之后，孩子临床症状能够改善，这个也支持孩子是乳糖不耐受。 再一个如果考虑孩子是有先天性的乳糖不耐受，可以做基因的检测来确诊。如果考虑孩子是继发性的乳糖不耐受；一个是有导致孩子乳糖不耐受的继发的原因肠功能紊乱。再一个可以做乳糖氢呼气试验，它的检测敏感性和特性比较高。最准确的是做孩子的肠黏膜的活检测乳糖酶活性，但是这个是有创的。也可以做孩子粪便的还原物质的测定和粪便Ph值的测定，但是这个敏感性和特异性都不高。

宝宝化验乳糖不耐受，可以化验大便或尿的还原糖实验，有助于鉴别，也可以买乳糖不耐受的试纸居家化验。 乳糖不耐受是指宝宝的肠道内乳糖酶不足，可以先天性也可以是继发性。如继发于感冒、腹泻等病症后，会导致小肠顶端的绒毛损伤、乳糖酶分泌不足。因此，对于奶中的乳糖分解消化不好，可以损伤肠壁，诱发腹泻或便中带血。同时，这种腹泻会持续时间较长，形成迁延性腹泻。化验大便常规没有明显的细菌感染的证据。治疗方面，如果确诊是乳糖不耐受，需要在哺乳前加用乳糖酶治疗，有助于帮助分解消化乳糖。如效果不好，需要短期使用无乳糖奶粉，在大便逐渐恢复正常后可逐渐配合使用乳糖酶转回普通奶粉治疗。

可以给孩子进行大便ph值的检查，但是这种检测主要适用于小婴幼儿，而且他的特异性和敏感性都不是特别的高。也可以给孩子呼气氢试验检测，它的敏感性和特异性都是很高的。也可以给孩子进行肠道粘膜活检，它是一种金标准，但是是有创，所以临床应用的很少。孩子出现乳糖不耐受的时候可以出现恶心，呕吐。或者是腹胀，腹痛，腹泻，大便往往是。带有奶瓣可以酸臭味。可以十几次甚至是几十次。

宝宝化验乳糖不耐受，可以化验大便或尿的还原糖实验，有助于鉴别，也可以买乳糖不耐受的试纸居家化验。 乳糖不耐受是指宝宝的肠道内乳糖酶不足，可以先天性也可以是继发性。如继发于感冒、腹泻等病症后，会导致小肠顶端的绒毛损伤、乳糖酶分泌不足。因此，对于奶中的乳糖分解消化不好，可以损伤肠壁，诱发腹泻或便中带血。同时，这种腹泻会持续时间较长，形成迁延性腹泻。化验大便常规没有明显的细菌感染的证据。治疗方面，如果确诊是乳糖不耐受，需要在哺乳前加用乳糖酶治疗，有助于帮助分解消化乳糖。如效果不好，需要短期使用无乳糖奶粉，在大便逐渐恢复正常后可逐渐配合使用乳糖酶转回普通奶粉治疗。

新生儿乳糖不耐受的解决方法是需要添加乳糖酶，孩子每次在吃奶之前都需要先口服乳糖酶，通过乳糖酶来降解母乳当中的乳糖，促进孩子消化母乳。如果母乳量不足，也可以使用低乳糖的奶粉，或者是无乳糖奶粉进行喂养，乳糖不耐受，是因为新生儿肠道功能没有发育成熟，肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶导致的。乳糖不耐受，常见的症状就是腹泻，典型的粪便是黄色稀便或蛋花汤样稀便有的带有泡沫以及酸臭味儿，有奶块，孩子会伴有腹胀或不同程度的烦躁、哭闹。

新生儿先天性乳糖不耐受一旦确诊，治疗上主要是通过减少食物中乳糖的含量，在食用乳制品前服用乳糖酶替代药物来缓解症状，目前还没有完全治愈乳糖不耐受症的方法，一般没有后遗症，对寿命和生活质量没有太大的影响。 少数严重的患者，需要接受乳糖酶制剂来补充治疗。先天性乳糖不耐受，主要是由于人体内的乳糖酶的物质缺乏或者分泌不足，导致患者无法消化或者吸收食物中的乳糖，从而出现了一系列的不适表现，如腹胀、腹部痉挛或者是腹泻等等这些临床症状。

新生儿乳糖不耐受需要治疗1~2个月能够缓解症状。新生儿乳糖不耐受是由于新生儿体内缺乏乳糖酶，导致的宝宝在进食含有乳糖的食物时容易出现腹胀，拉肚子，呕吐等症状。一般给孩子治疗的方法有两种，一个是每次给孩子吃奶之前吃一次乳糖酶能够缓解乳糖不耐受的症状。再一个就是给孩子吃无乳糖的奶粉。一般经过1~2个月的调理，孩子症状能够有所缓解，孩子4~6个月添加辅食以后，孩子乳糖不耐受的症状会逐渐的好转。

新生儿乳糖不耐受不建议母乳喂养，因为母乳中也含有糖，导致拉肚子。如果轻度的乳糖不耐受可以用乳糖酶改善，这样可以母乳喂养。如果拉肚子明显或乳糖不耐受严重，就要用无糖奶粉喂养，随着年龄增大，乳糖不耐受情况自行缓解恢复正常，尤其是添加辅食后这种情况可以自行缓解。平常用益生菌类调理胃肠菌群，辅助改善胃肠功能，比如妈咪爱，金双歧，益生元等等均可使用帮助改善。故新生儿乳糖不耐受，建议及时干预，以免影响孩子发育。

在新生儿的喂养过程当中，出现有乳糖不耐受的情况也是比较常见。出现乳糖不耐受，一般情况下多见于母乳喂养的孩子，主要的原因就是母乳的成分当中，乳糖的含量比较高，孩子自身的乳糖酶分泌比较少，而导致出现有一些乳糖不耐受的症状。但是出现有乳糖不耐受的情况，一般还是可以继续母乳喂养的，毕竟母乳还是最适合孩子吃的食物。如果有比较明显的乳糖不耐受的情况，可以考虑给孩子吃点乳糖酶，对于缓解乳糖不耐受的症状会有很大的帮助。另外也需要注意观察孩子的吃奶情况，体重增长的情况。如果体重增长比较正常，有乳糖不耐受的症状，一般不要紧。