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原发性干燥综合征病因
2020-12-31 121人阅读
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
语音内容:
干燥综合征的病因目前还不明确,有多项研究表明,可能与遗传、感染和性激素水平有关。
免疫遗传学研究提示,干燥综合症的发病与某种HLA基因的频率有关,且这种相关的HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现有相关性。说明这种相关的HLA基因可能在干燥综合征的发病过程中起了重要的作用。但具有这种H LA基因的人只有少数患干燥综合症征,因此遗传并非唯一的原因。某些病毒感染与性激素水平在本病的发病过程中也起了一定的作用。EB病毒,反转录病毒,与干燥综合症的发病有一定相关性,雌激素能活化多克隆B淋巴细胞。同时增加血清催乳素水平,增加免疫活性,加快自身免疫的反应进展,这也是女性患干燥综合症明显明显高于男性的原因。
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什么是原发性干燥综合征
干燥综合症是一种主要累及外分泌腺的,全身慢性炎症性的自身免疫性疾病。这个病单独存在的时候就称为,原发性干燥综合征。继发于其他的自身免疫性疾病的,称为继发性干燥综合征。 原发性干燥综合征的起病是比较隐匿的。绝大多数患者很难说出明确的起病时间。临床表现的多种多样,病情的轻重的差异是非常大的。 原发性干燥综合征的发病原因并不十分明确。可能与遗传背景,感染,性激素水平有关。 最常见的表现呢,就是口干眼干。进食干物需要伴水或流食送下。有时夜间需要起床喝水等。猖獗性龋齿是原发性干燥综合征的特征之一。牙齿逐渐变黑,呈片状脱落,最终只留残根。 反复发作的腮腺炎。交替出现腮腺的肿痛。一般十天左右可以自行消退。持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能。 干燥性的角膜炎。表现为眼的干涩异物感,泪少等症状,严重者痛哭无泪。 其他的还可以表现为全身的症状,如乏力,发热等。大部分患者还会出现系统损害,例如关节肌肉的症状,紫癜样皮疹。肾脏的病变,肾小管的酸中毒,反复低钾。肺部间质纤维化等等。有些还会出现周围神经的损害。血液系统损害主要表现为白细胞,血小板减少。 原发性干燥综合征的治疗主要是,缓解患者的症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存时间。改善腺体分泌的药物,毛果芸香碱,环戊硫酮片,溴己新等。每一只和免疫调节的药物可以用硫酸羟氯喹,环孢素等。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
语音
干燥综合征的病因有哪些
干燥综合征是一种累及外分泌腺体为主的全身性自身免疫性疾病,最常见的症状为口干,眼干以及牙齿的部分脱落,形象地被称为猖獗齿,干燥综合征亦会出现反复的腮腺肿胀,部分干燥综合征会出现肺脏,肾脏,血液系统等内脏受累,所以说,干燥综合征的危害是非常大的,那么干燥综合征的病因是什么呢?今天给大家科普一下。首先,干燥综合征是自身免疫性疾病,主要是因为b细胞亢进,产生了过多的抗体,比如抗SSA 抗体,抗SSB 抗体,这些抗体攻击了相应的靶器官,造成了病理改变。干燥综合征虽然不是遗传性疾病,但是有一定的遗传倾向。而干燥综合征具体的治疗并不是千篇一律,而是因人而异的。因为根据病情的轻重以及靶器官受累的程度,用的药物是有很大差别的。对于仅累及皮肤,口干眼干,没有重要脏器受累的患者,羟氯喹以及白芍总苷治疗就可以,而出现肺,肾脏,血液系统等内脏严重受累的患者往往需要加用糖皮质激素以及免疫抑制剂,部分严重患者需要大剂量糖皮质激素冲击治疗。总体来说,干燥综合征不像系统性红斑狼疮等免疫性疾病进展那么快,往往是一个缓慢进展,相对良性的疾病,一旦诊断应该正规地接受治疗,避免出现严重的脏器受累的情况,切勿对该病置之不理,而贻误了病情。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
干燥综合征的病因一般都有哪些
干燥综合症的病因一般可能与感染遗传环境相关,目前来说对于具体的病因尚不明确。
干燥综合症主要是由于自身的免疫异常引起的,与外分泌腺激素类为主要特征的慢性炎症性的免疫性疾病,临床上常常出现唾液腺以及内腺的受累,同时也可以出现其他多系统的受累,比如肾脏,肺,关节,皮肤,血液多系统损害。
干燥综合症的治疗首先需要进行评估系统的受累,如果单纯的口眼干燥患者主要是唾液以及内液的替代治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
语音
原发性骨髓纤维化的病因有哪些
今天,有朋友来咨询我,原发性骨髓纤维化的病因是什么?那么,原发性骨髓纤维化究竟是个什么病呢? 到目前为止,很多疾病的发病原因,目前的医学和科学水平我们都还没有研究清楚,而原发性骨髓纤维化也属于其中之一。医学上目前为止,原发性骨髓纤维化的发病原因也还不是非常的清楚。只是有一部分的患者,在医院就诊和诊断确诊过程中,发现存在着克隆性异常核型。所以,现在普遍的共识是认为原发性骨髓纤维化是多能造血祖细胞发生染色体突变后引起的病变。原发性骨髓纤维化的患者发生基因突变,主要是JAK2基因发生突变,JAK2基因发生突变后形成JAK2/STAT5途径的持续激活,导致巨核细胞过度表达。简单点来说,原发性骨髓纤维化的发病原因主要是基因突变,但是,引起基因突变的原因目前还不明确。有可能是环境,也有可能是其他一些因素。体内的这些生长因子,其实每个人身体内都有,但是因为每个人的敏感程度不一样,发生基因突变的原因也很难确定。所以同样的环境和生活方式不是每个都会发原发性骨髓纤维化。 也有极少数少数患者在追问病史的时候发现他们曾经暴露于电离子辐射的环境中,或者接触过一些化学物质,如甲苯、苯、二氧化钍等,推测原发性骨髓纤维化的发病也有可能和接触了这些物质,引起基因突变有关。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
语音
原发性痛经的病因有哪些
女性月经期间出现的下腹痛的情况称为痛经,痛经会在月经干净后缓解。一般女性痛经是在经期出现,一部分女性可能在月经来潮前便开始出现腹痛情况,并且腹痛可能在经期加重。不论是在月经前后者经期开始,痛经均会在月经干净后缓解。疼痛的发生与月经存在密切关系是痛经的主要特点。因此,如果腹痛和月经周期没有关系,便不可诊断痛经。 痛经可分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指的是从月经初潮后就开始的痛经情况,没有器质性病变存在,其原因有很多,但最常见的原因是子宫合成分泌较多的前列腺素,导致子宫肌肉、血管痉挛,引发痛经。此外,子宫内膜大片脱落、先天性子宫发育不良、宫颈口狭窄等也可能会导致原发性痛经的情况。对于原发性痛经,如果痛经比较严重,不可耐受,可服用止痛药物治疗,常用的止痛药物是非甾体类消炎止痛药。继发性痛经是指继发于其他疾病的一种痛经情况,痛经主要是疾病的一种症状,常见的导致继发性痛经的疾病有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜异位囊肿、宫腔粘连、宫颈粘连、盆腔炎等。 对于继发性痛经,在治疗前需要查找病因,明确诊断后,需要对因治疗,如子宫内膜异位囊肿,可手术剥除,然后在进行药物治疗。当然如果痛经比较严重,也可进行对症止痛治疗。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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原发性高血压的病因是什么
原发性高血压的病因是什么?这是本期将要和大家聊一聊的话题,相信很多朋友对高血压并不陌生,它是危害人类健康的一大罪魁祸首。为什么这么说呢,因为很多心脑血管疾病都离不开它的身影,都是它在背后捣鬼。对于高血压而言,分为原发性高血压和继发性高血压,能够通过检查和化验等仪器手段发现引起高血压的病因,我们称之为继发性高血压,相反称之为原发性高血压。本期借此话题和大家聊一下原发性高血压的发病因素有哪些,希望对朋友们能有所帮助。 遗传因素是原发性高血压的一个病因,很多朋友也都不陌生,在很多家族有高血压病史的情况下,高血压的发病率会高一些。饮食因素的影响,主要针对的是对盐的摄入量增加,我国大部分地区人均食盐摄入量达到13g左右,超出正常食盐的摄入量一倍还要多。食盐过多摄入,导致血压的升高是非常重要的因素。缺乏运动锻炼导致的体重超标,这也是影响高血压的因素之一。人体的体质数越高,高血压的发病率也就越高,女性一般大于男性。 最后想和大家强调的病因是吸烟饮酒以及长期劳累紧张的工作人群,高血压的发病率要远高于没有这些不良习惯和不利环境的人群。尤其是吸烟,我们一直在强调戒烟限酒,吸烟是百害无一利的,当然了,饮酒也要控制量,切莫贪杯!

三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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原发性肾病综合征的主要病因是
肾病综合征是常见的肾小球疾病的临床表现。原发性肾病综合征是原发于肾小球的病变导致的临床综合症,主要表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克;低蛋白血症血浆白蛋白小于30克每升;同时有高度水肿,高脂血症。其中前两项是诊断肾病综合征的必要条件。导致原发性肾病综合征的原发性肾小球疾病的病理,包括微小病变型肾病,膜性肾病,iga肾病,局灶节段硬化,系膜增生性肾小球肾炎。针对不同的病理类型,其病因不完全相同,总的病因是局部的免疫炎症反应。微小病变型肾病,又称为类脂性肾病。他是儿童原发性肾病综合征的最常见的病理类型,占80%左右。成人原发性肾病综合征,以微小病变为病理的只占20%。他的病因多是由于感染或者是过敏之后,导致肾小球免疫炎症反应,导致足细胞损伤。局灶阶段性肾小球硬化有家族聚集倾向。它的拼音也是肾小球的免疫炎症反应导致肾小球或者是部分毛细血管袢发生硬化。膜性肾病的病因不完全明确,很多系统性疾病以及一些药物和环境因素都可导致膜性肾病。近几年有学者研究认为,膜性肾病与 雾霾的关系比较密切。在雾霾比较严重的地区,膜性肾病发病率高。iga肾病是我国发病率比较高的原发性肾小球疾病。原发性iga肾病的病因不完全明确。总之,原发性肾病综合征的病因都是与肾小球基底膜足细胞,细毛细胞等免疫反应有关系。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
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原发性肝癌的病因
原发性肝癌的病因并没有100%明确,通过研究可能和肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、遗传因素、长期接触放射性物质、长期进食黄曲霉素、亚硝酸盐类食物等有关。
临床上对于原发性肝癌的诊断主要是结合局部的彩超或者CT等影像学检查、甲胎蛋白的检查以及患者的临床症状等进行全面的评估。早期原发性肝癌患者通过积极的治疗,是有可能达到临床治愈的,主要的治疗方式以手术切除、射频消融、介入治疗等为主。对于晚期原发性肝癌治疗目的主要是尽可能的减轻患者的临床症状,临床上可以选择局部的介入治疗、靶向治疗、免疫治疗来控制病情的发展。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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原发性肾病综合征常见的病因
软发性肾病综合症是由各种肾小球疾病导致的肾小球滤过膜性改变,出现了蛋白尿漏出,蛋白血症形成的水肿,高脂血症等一系列的综合症表现。
临床表现为最常见的就是肾病综合症,比如就是微小病变、IgA肾病、膜性肾病、脂膜增生性肾小球肾炎,或者是膜增生性肾炎等不同的病理类型。从原理上看,比如就是学龄的儿童,一般多见于微小病变,青少年多见于就是膜增生性肾小球肾炎。中年人多见于膜增生性肾小球肾炎,老年人多见于膜性肾病。从性别来看,就是男性膜性肾病综合症的女性的高发。如果是IgA肾病,一般都是青年女性的高发人群。所以一般不同的病因,也需要在医院的指导下进行检查出来病因来针对治疗的。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
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原发性骨关节炎的病因有哪些
大家好!什么是原发性骨关节炎呢?原发性骨关节炎的病因有哪些呢?在这里我将和大家分享一下。骨关节炎是一种常见病,多发病,尤其多见于老年人。60岁以上的人有50%会罹患骨关节炎。因骨关节炎疼痛活动受限对中老年患者的工作、生活影响巨大。骨关节炎分为原发性和继发性两大类。一、原发性骨关节炎大部分都没有明确的发病原因,仅与其年龄增大有关,此类关节炎称为原发性骨性关节炎。1.高龄:人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,犹如心衰,肝肾功能衰竭一样,关节也会出现关节“衰竭”。2.女性:女性劳动,以家务为多,多是慢性疲劳性工作,经常接触冷水。容易出现关节软损伤,形成骨关节炎。女性在绝经期出现内分泌异常,导致骨代谢异常。3.肥胖:肥胖患者本身骨代谢即有异常。肥胖患者关节负荷较大,同样运动量造成的损伤更重。4.遗传:遗传因素导致骨代谢异常,导致骨和软骨结构异常导致功能异常。5.职业性过度使用 由于劳动、工作、体育锻炼等因素造成的骨关节过度使用,过度损伤超过自我修复能力。6.机械因素和生物因素的相互作用 轻微外力作用导致骨软骨损伤炎症反应,或者由于感染导致骨关节炎症反应。7.软骨营养或代谢异常 软骨更容易受到损伤,损伤后的骨和软骨无法及时修复。8.生物力学应力平衡丧失 力学平衡丧失导致骨和软骨更容易损伤,持续损伤存在,不利自我修复。9. 酶对软骨基质的异常降解作用 由于各种原因导致体内酶分布异常,导致异常识别,过度降解,识别错误后将一些正常组织代谢降解。二、继发性骨关节炎发病原因明确,如曾发生过骨折,畸形愈合,关节面不平整,骨关节力线异常或有感染病史等,称为继发性骨性关节炎。(1)先天性关节畸形发育异常 先天性髋关节发育不良,骨软骨瘤,股骨骨骺滑脱,股骨颈发育异常、骨骺发育不良。(2)外伤或机械性刺激 如骨折损伤关节面、关节脱位,陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。(3)炎症 类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨髓炎、Paget病、贝赫切特综合征。(4)代谢异常 痛风、糖尿病、Gaucher病、羟磷灰石结晶、软骨钙质沉着症。(5)内分泌异常 甲亢、甲减、甲旁亢、性激素异常、肢端肥大症。(6)神经性缺陷 脊髓空洞症、Charcot关节病、周围神经炎。
三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
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