冠心病、脑梗高血压现吃什么药好

冠心病，脑梗塞，高血压，属于老年人常见的疾病，好多人这三个病，是同时存在的，口服药物上来说，首先是抗血小板聚集的阿司匹林，这个是每天吃一次，长期服用，其次是稳定斑块，降低血脂的阿托伐他汀钙，这个药物，如果没有不良反应的话，也是建议长期服用，最后，就是降压药物的选择，降压药物有acei或者arb，钙离子拮抗剂，利尿剂，这个根据病人的具体情况，可以选择acei，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，可以联合应用，让血压维持在一百四十/九十以下。后面可以联合一些中成药，活血化瘀的，改善脑代谢的药物，还有营养心肌的，也可以联合应用。

冠心病、高血压都属于慢性病，除了长期口服药物以外，还应该注重生活方式的调整。 如在饮食上低盐饮食，食盐的摄入量每人每日小于六克。多吃含钙、钾的食物，如绿色蔬菜，每日400-500克。牛奶500毫升；低脂饮食减少脂肪的摄入，少吃油腻的食物、肥肉、动物的内脏等。除了在饮食上控制以外，还应该结合其他生活方式的调整，包括适当的运动，慢跑或走路，一周2到3次，每次20到40分钟，减轻体重，将体重指数控制在24以内，戒烟以及控制饮酒等。

冠心病合并高压的人群服用降压药物没有什么特殊的禁忌。 可以选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平片； 也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、福辛普利、雷米普利； 也可以选择血管紧张素II受体拮抗剂，比如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。 如果冠心病高血压的人群，心率偏快，那么可以选择β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。 除了可以降压，还可以降低心率、降低心肌的耗氧量。 如果冠心病的人群心绞痛发作比较频繁，心率较快。 此时应用硝苯地平、氨氯地平类的药物要注意观察，可能在降压的同时，反射性的引起一定程度上的心率增快。

冠心病合并高压的人群服用降压药物没有什么特殊的禁忌。 可以选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平片； 也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、福辛普利、雷米普利； 也可以选择血管紧张素II受体拮抗剂，比如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。 如果冠心病高血压的人群，心率偏快，那么可以选择β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。 除了可以降压，还可以降低心率、降低心肌的耗氧量。 如果冠心病的人群心绞痛发作比较频繁，心率较快。 此时应用硝苯地平、氨氯地平类的药物要注意观察，可能在降压的同时，反射性的引起一定程度上的心率增快。

冠心病、高血压都属于慢性病，除了长期口服药物以外，还应该注重生活方式的调整。 如在饮食上低盐饮食，食盐的摄入量每人每日小于六克。多吃含钙、钾的食物，如绿色蔬菜，每日400-500克。牛奶500毫升；低脂饮食减少脂肪的摄入，少吃油腻的食物、肥肉、动物的内脏等。除了在饮食上控制以外，还应该结合其他生活方式的调整，包括适当的运动，慢跑或走路，一周2到3次，每次20到40分钟，减轻体重，将体重指数控制在24以内，戒烟以及控制饮酒等。

      高血压脑梗死的患者，平日里首先要注意在生活方式上进行干预治疗。要注意低盐低脂的饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，相对是高血压脑埂塞患者首选的食物。新鲜的绿叶蔬菜当中含有丰富的叶酸成分，脑梗死的患者往往伴随有高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症的患者，相对就更易发生脑卒中这些问题，而绿叶蔬菜当中所含有的叶酸成分有助于降低同型半胱氨酸，从而更好的预防脑梗死发生。尽量进食优质蛋白，比如说像红色的牛羊肉，鸡蛋清，蚕蛹，海参，这些都属于优质蛋白。肉类的食品也尽量选热量低，胆固醇含量低的牛羊肉，鸡胸脯肉等。      除了饮食上需要多加注意之外，同时建议患者要服用相应的降压药物和抗动脉硬化稳定斑块的二级预防用药，这样才有助于延缓疾病的进展，减少住院率，提高生存率。常规服用的药物主要有拜阿司匹林，这个药物主要可以起到抗血小板的作用，对于不能服用阿司匹林的患者，可以用氯吡格雷进行替代治疗。无论患者是否存在高脂血症，都建议常规服用他汀类降脂药物，因为这类药物不但可以降低血脂，还可以稳定斑块，改善血管内皮功能，是预防动脉硬化进展非常重要的药物之一。降压药物的选择最好可以选择长效的一线的降压药物，这样更有助于血压控制的平稳。

高血压是脑梗塞的常见危险因素之一，当然，除了高血压外，糖尿病、血脂高、吸烟、饮酒、心房颤动、脑动脉狭窄、同型半胱氨酸水平高、纤维蛋白原水平高等都是脑梗塞的常见危险因素。饮食控制确实是预防脑梗塞的基础，因为脑梗塞的众多危险因素很多与饮食有关，比如高血压需要低盐饮食，我国人群过多的食盐摄入与高血压关系密切；糖尿病人群除了需要减少糖的摄入外，主食包括淀粉为主的辅食都需要控制总量，也就是说除了米饭、馒头、面条这类常规主食外，芋头、土豆、藕、香蕉这类含淀粉较高的蔬菜水果也是要算在主食总量里的，总量要控制。因为你吃进去的淀粉类主食很大一部分都要转化成血糖，因此控制好血糖的前提是控制好饮食。当然，除了饮食控制外，降糖药（或者是胰岛素）也是必不可少的。血脂高的人群动物内脏、脂肪要少吃，但是仅仅单靠控制饮食也不够，因为胆固醇除了从饮食摄入外，还有一部分是身体内其他物质代谢转化而来，这部分就需要靠服用降脂药物来控制。降低胆固醇的药物主要就是他汀类药物。如果同时患有痛风的患者，啤酒、豆制品、海鲜、动物内脏、虾类等都需要控制，因为同时患有高血压、糖尿病、血脂高、尿酸高的患者，临床上称之为代谢综合征，这类患者是发生脑梗塞的极高危人群，饮食需要更严格的管理控制。

水果中含有大量的维生素，所以高血压、脑梗塞的患者可以吃一些水果，像苹果、橘子、柚子、火龙果、西瓜、柑橘、山楂中含有大量的维生素C，可以软化血管，还有水果中有大量的膳食纤维，包括部分水果中含有果胶，也有利于血管的软化，例如，草莓、猕猴桃，像香蕉、橘子中含钾比较高，有降血压作用。 但是高血压、脑梗塞患者吃水果一定要适量，因为脑梗塞患者大部分有糖尿病，如果确诊为糖尿病，脑梗塞患者要在控制血糖的情况下吃少量的含糖量比较低的水果，如木瓜、火龙果、草莓。

可以通过口服镇静安神的药物来进行治疗。 患心病的病人很有可能是由于心脏方面的一些疾病，比如说由于突发的患者心绞痛发作而引起患者出现胸闷、胸痛而影响患者的睡眠，对于这样的患者我们可以用一些改善患者心肌供血的药物，比如硝酸酯类药物等等，如果患者失眠入睡是由于其他原因，比如是由于冠心病病人心情比较焦虑，害怕自己再次发病而引起入睡困难，这种情况可以应用镇静安神的药物，包括舒乐安定，包括安定，还包括一些中成药，比如百乐眠胶囊等等，这些药物都可以起到促进患者入睡，起到患者镇静安神的作用，所以，如果冠心病失眠入睡难，最主要需要去吃镇静安神的药物。

       冠心病又称为冠状动脉硬化性心脏病，这是一种最为常见的心血管系统疾病。近年来，由于人们生活水平的提高和饮食结构的改善，冠心病的发病率逐渐增高。一旦确诊冠心病，如不及时处理，会进一步进展，严重者会诱导急性心梗的发生。因此，需要格外重视。       由于绝大多数冠心病患者都是由于动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或闭塞，这是一种长期的慢性过程。因此，长期的药物治疗是冠心病治疗的主要手段。主要包括以下几种情况。       1.延缓疾病进展，防止血管闭塞或加重。在冠心病治疗方面，抗血小板，抗凝药，稳定斑块的药物是最基本的治疗。抗血小板药物临床常用的有阿司匹林，氯吡格雷，抗凝药物常用的是利伐沙班，达比加群等。稳定斑块的降脂药主要包括他汀类的药物。       2.降低血管堵塞风险。冠状动脉闭塞最为常见的危险因素，包括高血压，高血糖，高血脂等。因此，对于血压，血糖，血脂的监测是缓解冠心病进一步进展的有效预防手段。因此，需要根据患者的病情和自身情况到专业的心血管内科或内分泌科选择合适的药物调整血压，血糖。       3.治疗冠心病并发症的药物。我这严重的冠心病患者可能会并发，诸如心律失常，心衰等并发症。因此，如发生心功能不全患者可根据情况给予强心，利尿，扩血管等药物，如发生心律失常可根据情况给予抗心律失常药物，但都必须在专业医生的评估下遵医嘱服用。