乳腺癌转移到腋下淋巴严重吗

乳腺癌目前已经上升到女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌转移到腋下淋巴结有很多种情况。首先需要根据乳腺癌的病理类型、免疫组化，以及分子分型进行比较。如果转移的淋巴结数目比较少，同时，分子分型又比较好，或者原发灶也比较小的情况下，这种转移到腋下淋巴结也不一定就非常的严重。 相应的，如果转移的淋巴结数目比较多，又有其他部分的远处转移，本身的乳腺癌原发病灶又比较大，这种情况就比较严重，不能一概而论，需要综合的进行分析。

乳腺癌转移到腋下淋巴结通常是二期或者三期，到底是二期还是三期与肿瘤的大小以及淋巴结转移的数目有关。 乳腺癌发生腋窝淋巴结转移，术后通常需要进行辅助化疗。如果淋巴结转移的数目大于三枚或者原发肿瘤大于五个厘米，术后还需要进行辅助的放疗。 对于her-2过表达的患者还需要进行靶向治疗，靶向药治疗通常推荐曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，对于雌激素受体阳性的患者在化疗之后还需要进行内分泌治疗。

乳腺癌就算出现了腋下淋巴结的转移也是有可能治愈的。 按照目前的乳腺癌专家共识的治疗手段，乳腺癌有了液淋巴结的转移，也就是到达了临床分期中的至少二期。 首先要争取根治性的手术切除，包括乳腺切除以及腋窝淋巴结的清扫，然后再根据术后的病理报告分析，除了术后的局部放疗以及全身化疗，大部分还属于雌激素依赖型的乳腺癌，所以还需要3到5年的内分泌药物治疗，并且根据病理的免疫组化分析。 人表皮生长因子受体二是否阳性，决定是否还要术后靶向药物治疗，只要能够规范化的完善上述的综合治疗乳腺癌，就算有了淋巴结转移，一样有可能达到治愈。

乳腺癌伴有4个淋巴结转移，病情一般是比较严重，需要手术切除后辅助以局部的放化疗，尽可能的降低复发几率。 乳腺癌在临床上比较常见，主要的发病原因和激素分泌异常、慢性炎症的刺激、遗传因素等有关。确诊乳腺癌之后，选择局部的根治性手术切除，结合术后的病理结果以及免疫组化情况，选择辅助放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，尽可能的控制病情才能有效的延长患者的生存期。在日常生活过程中，要注意做好局部的检查，定期体检，改变自身不良的生活习惯，可以有效的降低乳腺癌的发病几率。

乳腺癌淋巴结转移的超声特点，是在乳腺部位发生低回声的结节，部分结节周围有可能出现钙化，出现结节的边界分解不清、边缘不光滑的状态。 患者结节的弹性评分多在四级以上，可以看到同侧或者双侧腋窝明显肿大的淋巴结，这时可以要求患者进行钼靶检查，看患者结节部位是否有点状的钙化，以及毛刺的发生。如果怀疑恶性肿瘤，需要考虑进一步在超声引导下做局部的穿刺活检，进一步经过病理染色、切片观察以后，诊断患者局部病变的良恶性。

乳腺癌的病人可以经过腋窝淋巴系统转移，可以经过两个乳腺癌的胸部淋巴系统转移，也可以经过颈部的锁骨下淋巴系统转移。 乳腺癌的转移途径，除了淋巴转移的途径以外。还可以进行直接的扩散和转移，还可以通过血液的途径进行扩散和转移。乳腺癌的病人如果能够早发现，早诊断，早治疗，早期的乳腺癌病人肿瘤比较小，没有扩散和转移通过，根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。早期的乳腺癌病人治愈率还是比较高的。

乳腺癌病人淋巴结肿大不一定是转移。 这个要看影像学的检查，还有淋巴结的位置，最根本的诊断要看病理，就是穿刺检查或者是手术切除之后的病理，对乳腺癌附近，比如说腋窝、胸部、颈部的淋巴结，如果说有增大他的癌变的可能性，转移的可能性还是比较大的，对一些远处的淋巴结肿大，他的癌变的可能性就比较小，影像学检查主要看淋巴结的大小，还有内部的结构，如果说超过一公分，甚至超过两三个公分的淋巴结肿大，我们也考虑是转移，对于一公分以内的淋巴结，我们认为是正常或者是炎症造成的淋巴结肿大。

乳腺癌的淋巴结转移一般最开始是局部的转移，它可以随着局部的淋巴管到胸大肌的外侧缘的淋巴结、腋窝的淋巴结，也可以流向锁骨下淋巴结。主要是局部的转移。 它也可以转移到对侧淋巴结。比如这侧乳腺癌可以把癌细胞转移到另外一侧去。还可以转移到内侧的淋巴管，流向胸骨旁的淋巴结。还可以通过一种深度的淋巴结网，沿着深度的淋巴结网，可能会转移到肝。所以乳腺癌的转移途径，我们现在主要是考虑局部的蔓延、淋巴结的转移和血行转移。