24小时心电图正常能排除心脏病吗

24小时心电图正常不能排除心脏病。 24小时心电图可以记录24小时的心脏电活动，但如果24小时内没有发作心脏病，则不可能发现心脏问题。所以，即使24小时心电图正常，也不能完全排除心脏的问题。临床还应该结合患者临床症状，做出其他检查才能进一步明确心脏病的问题。如怀疑患者有冠心病的情况，可以通过心脏血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉病变情况，进而明确冠心病的诊断。如果怀疑存在心律失常的情况，可以通过电生理检查来明确病情。必要时，可结合心脏超，血肌钙蛋白及心肌酶等相关检查来协助明确病情。

一般来说，24小时心电图正常能排除心律失常，心肌缺血，这些疾病临床工作中特别是心内科，不能立即明确病因的疾病，发作的时间可能在几分钟之内，这时无法进行心电图检查，所以要进行动态心电图检查，动态心电图检查是通过动态心电图仪，连续24小时，或者更长时间的记录，监测患者日常生活的新店变化，已发现短时间内体表心电图不易发现的心脏疾病。目前24小时动态心电图主要用于诊断不明原因的心慌，心悸，心律失常，晕厥等。

一般来说，24小时心电图正常能排除心律失常、心肌缺血这些疾病，临床工作中特别是心内科，不能立即明确病因的疾病，发作的时间可能在几分钟之内，这时无法进行心电图检查，所以要进行动态心电图检查。动态心电图检查是通过动态心电图仪，连续24小时，或者更长时间的记录，监测患者日常生活的心电变化，已发现短时间内体表心电图不易发现的心脏疾病。目前24小时动态心电图主要用于诊断不明原因的心慌、心悸、心律失常、晕厥等。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

       心电图是临床上诊断心肌缺血，冠心病心绞痛，最常用的简洁快捷的检查方法。有些患者常常会出现心慌，胸闷气短，心前区不适等症状，怀疑自己有心脏病的可能，这时最为简单快捷的检查方法，就是去医院做一个心电图，常常有患者心电图检查后完全正常，那么就一定能排除心脏病吗？      心电图检查后完全正常不一定能完全排除心脏病。首先有一类心脏病是属于心脏的器质性病变，例如先天性心脏病中的房间隔缺损室间隔缺损以及瓣膜疾病，这类患者绝大多数没有明显症状，心电图也完全正常，但是需要重新明确超声心动图来确诊是否有此类疾病。       除此之外，某些轻度的心肌缺血冠心病的患者心电图正常也并不一定能排除。常规心电图包括静息心电图，心绞痛发作时的心电图以及心电图负荷实验。部分患者在没有症状时静息心电图是正常的，但发作时心电图可能会出现明显的心肌缺血改变，导致ST段移位，因此动态变化的ST-T段，改变对诊断心绞痛的参考价值较大。心电图负荷实验是指对怀疑有冠心病患者给予心脏增加负荷，而激发心肌缺血的心电图检查。正常人即使给予心脏负荷，也不会诱发心肌缺血。因此此类方法是最为常见的来诱发诊断冠心病检查，其准确率高达95%以上。但某些高危人群是不适合这种方法。       综上所述，心电图正常并非能够一定排除心脏病，一旦怀疑心脏病，需要到正规的医疗机构，根据情况选择合适的检查手段。

心电图、心脏彩超正常，并不能排除心脏病。 心脏病是一个比较大的范畴，它涉及到了心脏的结构，心脏的生理以及心脏的血液供应等多方面的问题。 而心电图仅仅能采集到短时间的心脏电活动，并且受到了很多因素的影响。因此，心电图仅仅是作为心脏病筛查的一项工具，并不能发现比如阵发性的心脏疾病发作，以及其他涉及到心脏结构的很多心脏疾病；而心脏彩超，侧重于了解心脏的结构和运动，同样不能用来排除结构性心脏病以外的其他心脏病类型，因此心脏彩超、心电图正常，不能排除心脏病的。

心电图正常不能完全排除心脏病。 因为心电图只是心脏检查的手段之一，它不是全方位的。例如有一些病人，他的心律失常在没有发作的时候心电图是正常的，在这种情况下就需要进一步检查，比如做动态心电图检查。还有一些情况，比如心电图正常的人经过冠脉造影发现，冠状动脉严重的病变狭窄，甚至发生三支病变，需要搭桥或支架植入治疗，因此说心电图正常的病人，如果有症状，最好还是到医院做更全方位的检查，比如说动态心电图、超声心动图甚至冠脉造影等等，才能够正确的诊断有没有心脏病。

24小时尿蛋白正常还要结合尿常规里面有没有血尿以及肾功能的检查。一般来说，蛋白尿正常基本上是可以排除肾炎了，但是那有些病人没有蛋白尿，只是有镜下血尿。持续性的镜下血尿也是认为是存在原发性的肾小球肾炎的可能，虽然他的24小时尿蛋白定量是阴性的。所以我们要看尿常规尿红细胞异形率综合性的来看是不是有持续性的血尿蛋白尿，能不能打得上慢性的肾炎。另外单看肾功能也是不能排除肾炎的，因为随着肌酐的升高，有些病人他可能只是由于尿酸升高或者是高血压引起的肾功能异常，那么这些病人的蛋白尿不会很多，甚至是尿常规里面蛋白尿是阴性的，但是也有慢性肾功能的问题。所以单看24小时尿蛋白正常或者是肾功能正常是不能排除肾炎的。

24小时尿蛋白正常还要结合尿常规里面有没有血尿以及肾功能的检查。一般来说，蛋白尿正常基本上是可以排除肾炎了，但是那有些病人没有蛋白尿，只是有镜下血尿。持续性的镜下血尿也是认为是存在原发性的肾小球肾炎的可能，虽然他的24小时尿蛋白定量是阴性的。所以我们要看尿常规尿红细胞异形率综合性的来看是不是有持续性的血尿蛋白尿，能不能打得上慢性的肾炎。另外单看肾功能也是不能排除肾炎的，因为随着肌酐的升高，有些病人他可能只是由于尿酸升高或者是高血压引起的肾功能异常，那么这些病人的蛋白尿不会很多，甚至是尿常规里面蛋白尿是阴性的，但是也有慢性肾功能的问题。所以单看24小时尿蛋白正常或者是肾功能正常是不能排除肾炎的。

一般来说24小时动态心电图，它的正常值的范围，他是有总心搏大概在十万左右，一般不会上下超过一万多这样子，那么平均心率一般是跟正常值心率是一样的，都是60到100次每分，超过100次每分的就称之为窦性心动过速，低于60次每分的我们就称之为窦性心动过缓。 24小时动态心电图在临床上是非常常用的，它是指有一些隐秘性的或者抓不到的心律失常可以通过动态心电图抓捕。那么24小时动态心电图，它里面可以查出很多隐匿性的疾病，比如阵发性的房颤、房扑、阵发性的室上性心动过速、长R-R间期、窦性停搏等等。那么因此，动态心电图在临床上正常值范围，也就是根据每一天每一个时段，它的心率的波动和变化来作为一个参考，看是否有存在问题，以及什么问题要解决的，方案可以以便于对疾病的治疗。