清宫20天后出血,很可能是来月经,但是也不排除是因为内分泌的原因,导致的不规则阴道出血或者吸宫不全导致的不规则出血。
如果在清宫20天后出血的话,首先可以先观察出血量,如果出血量和平时来月经的时候差不多,考虑可能是来月经,一般不需要特殊的处理。如果出血量明显的比较多,比平时月经量多,考虑属于异常的出血,建议到医院进一步的检查。