心梗和心衰有什么区别

心肌梗死是冠状动脉的血管性病变，而是指心肌的缺血性坏死。 大多数是在冠状动脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。 通常原因为冠脉不稳定性斑块破裂、糜烂的基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续的、完全性的闭塞。心衰是指心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织的代谢，以肺循环和体循环瘀血、器官组织血液灌注不足，为临床表现的一组综合症。主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留，而严重的心肌梗死可以导致心衰，但心衰的病因有很多种，包括原发性的心肌损害以及心脏前负荷过重或后负荷过重。

首先，心梗和心衰均是比较严重的疾病。 即均可以引起心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常、脑血管意外、昏迷、猝死等危及生命的危险。而心梗多是由于急性冠状动脉狭窄闭塞或缓慢的过程动脉狭窄闭塞引起的心肌细胞的坏死。而心梗可以发展为心力衰竭。心衰也可以由其他病因发展而来，比如常见的心源性病因包括心肌炎、心肌病、瓣膜病等等。还有非心源性疾病，比如肾衰尿毒症。但以上心梗心衰均是比较严重的疾病。而急性心梗更严重一些。

首先，心梗和心衰均是比较严重的疾病。 即均可以引起心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常、脑血管意外、昏迷、猝死等危及生命的危险。而心梗多是由于急性冠状动脉狭窄闭塞或缓慢的过程动脉狭窄闭塞引起的心肌细胞的坏死。而心梗可以发展为心力衰竭。心衰也可以由其他病因发展而来，比如常见的心源性病因包括心肌炎、心肌病、瓣膜病等等。还有非心源性疾病，比如肾衰尿毒症。但以上心梗心衰均是比较严重的疾病。而急性心梗更严重一些。

充血性心衰就是我们所说的前负荷增加导致的心衰，也就是容量负荷增加导致的心衰，目前临床当中的心衰主要分为两大方面，一方面是前负荷增加，也就是说的容量负荷增加导致的心衰，另一种是后负荷增加，也就是压力负荷增加导致的心衰，前负荷增加的心衰，比如说我们有些患者在输液的时候输入了过多的液体，或者引用了大量的液体，或者在饮酒，饮用水这种时候导致人体的血容量增加，这种心衰就是充血性心衰。还有一种是后负荷增加压力负荷增加导致的心衰，比如说高血压病的时候，由于主动脉的压力增加，会导致左心室的后负荷增加，也就是左心室压力增加，这种时候，患者也会导致心脏过度劳累，引起心衰，这种心衰就是后负荷增加的心衰。

动脉硬化可以发生在全身各处的动脉血管，而心肌梗死是指供应心脏的血管冠动脉发生了粥样硬化引起的血管的重度或者完全闭塞，导致周边的心肌组织发生坏死，可以知道心肌梗死，它往往是动脉硬化的一个方面，因为他也是一个动脉血管，那么针对动脉硬化或者心肌梗死最重要就是要延缓动脉粥样硬化的进展，避免病情的进展，既然心脏的血管可以发生梗死，那么其他的血管同样也可以发生相似的问题，所以药物的干预处理是非常重要的，常用药包括阿司匹林和他汀类药物，阿司匹林主要具有预防血栓形成抗血小板聚集的作用的作用，而他汀药物可以防止动脉中央硬化的进展。稳定斑块，避免出现急性血管事件，除此之外，还是需要密切监测血糖，血脂和血压，这往往是引起动脉硬化的常见危险因素，通过药物的干预处理危险因素的监测，才能够延缓动脉硬化，降低心脑血管疾病的可能性。

心脏性猝死是指由于各种心脏原因，引起的意识丧失思为先导的自然死亡，死亡发生在症状出现后一小时内。 心肌梗死是由于长期的心肌缺血、缺氧，造成心脏肌肉收缩功能减退，严重的时候出现了心肌梗死。心肌梗死严重的话会导致心脏性猝死。心脏性猝死主要表现为心脏原因引起的胸痛、气促等，急性发作后一小时之内死亡，发现之前往往没有征兆，一旦发生有效营救时间短暂。而急性心肌梗死也是持续的胸痛，可有放射痛、大汗淋漓，可有濒死感，如果紧急救治，比如进行急诊PCI治疗，往往可以挽救心肌梗死患者的生命。

心肌缺血呢，是指冠状动脉发生粥样硬化，引起血管管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也就是说，冠心病包括我们心肌缺血。 而心肌梗死是指冠状动脉内可见粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞，但是由冠脉痉挛引起管腔闭塞者中个别可无严重的粥样硬化病变。此外，梗死的发生与原来冠脉受粥样硬化病变累及的血管数，及其所造成的管腔狭窄程度之间未必呈平行关系，也就是说心肌缺血是包括心肌梗死的，而心肌梗死是心肌缺血导致血管闭塞的严重的一种心肌缺血的表现。

动脉硬化可以发生在全身各处的动脉血管，而心肌梗死是指供应心脏的血管冠动脉发生了粥样硬化引起的血管的重度或者完全闭塞，导致周边的心肌组织发生坏死，可以知道心肌梗死，它往往是动脉硬化的一个方面，因为他也是一个动脉血管，那么针对动脉硬化或者心肌梗死最重要就是要延缓动脉粥样硬化的进展，避免病情的进展，既然心脏的血管可以发生梗死，那么其他的血管同样也可以发生相似的问题，所以药物的干预处理是非常重要的，常用药包括阿司匹林和他汀类药物，阿司匹林主要具有预防血栓形成抗血小板聚集的作用的作用，而他汀药物可以防止动脉中央硬化的进展。稳定斑块，避免出现急性血管事件，除此之外，还是需要密切监测血糖，血脂和血压，这往往是引起动脉硬化的常见危险因素，通过药物的干预处理危险因素的监测，才能够延缓动脉硬化，降低心脑血管疾病的可能性。

心肌炎是指由各种病毒，立克次体，细菌，原虫及原生动物感染期间或感染后引发的心肌细胞心内膜血管及心外膜的炎症反应。心力衰竭，是指任何原因造成的心肌损伤，致使心肌结构和功能发生改变，导致心室泵血功能降低，即使心脏在足够的静脉回流条件下，心搏出量，仍不足以满足机体需要或有赖于充盈压升高来补偿的病理状态，心力衰竭是一种综合因素引起的复杂的临床综合征，也是各种心脏病发展的最终结局，所以心肌炎可能会导致心衰，但是心衰的病因存在很多种。这两者哪个更严重，是不具可比性的。

慢性阻塞性肺疾病，他的基础性疾病是肺脏的疾病，包括肺气肿和慢支，他是这两个疾病发展到后期的一个诊断，而心衰指的是心血管系统疾病，比如说冠心病、高血压、心肌病，这类疾病的终末阶段，它代表着泵功能衰竭，因此慢阻肺是肺上的问题，然后心衰是心脏的问题。 当然，他俩症状有共同的地方，都会有胸闷气短症状，另外，慢性阻塞性肺疾病发展的末期就是肺源性心脏病也会合并心衰，但是不是所有的心酸是由肺脏疾病引起来，因此它主要是病因上有这样的区别。在鉴别上，主要是慢阻肺通过胸部CT，心脏B超可以明确诊断心衰，主要是要根据不同的病因，有经验的医生会根据病史查询的情况做好区分。