肾上腺肿大是怎么回事

肾上腺肿大可能是肾上腺瘤、肾上腺囊肿的情况，具体属于何种病症所导致，还需要结合临床症状和其他检查才能确诊。 可以到医院查一下血压、血糖、血脂、肾功能、尿常规、血常规、心电图、肝功能、电解质看看。肾上腺肿大有可能有功能性的，也有可能是没有任何功能性的，而肾上腺肿大的原因也可能是由于肾上腺增生导致，有可能由于醛固酮瘤导致，也有可能是由于嗜铬细胞瘤导致。但是具体何种原因要根据患者的症状体征判断，建议去医院及时就诊。

肾上腺肿大可能是肾上腺瘤、肾上腺囊肿的情况，具体属于何种病症所导致，还需要结合临床症状和其他检查才能确诊。 可以到医院查一下血压、血糖、血脂、肾功能、尿常规、血常规、心电图、肝功能、电解质看看。肾上腺肿大有可能有功能性的，也有可能是没有任何功能性的，而肾上腺肿大的原因也可能是由于肾上腺增生导致，有可能由于醛固酮瘤导致，也有可能是由于嗜铬细胞瘤导致。但是具体何种原因要根据患者的症状体征判断，建议去医院及时就诊。

肾上腺肿大是怎么回事，一般在体检的时候有些病人会发现影像学提示有肾上腺肿大或者占位等病变。一般首先要考虑有无内分泌功能，比如一些内分泌激素发生了改变。肾上腺包括球状带、束状带、网状带和皮质分泌的一些激素，以及还有髓质分泌的一些儿茶酚胺。如果球状带分泌的醛固酮明显增多，主要考虑是肾上腺的增生或者是醛固酮瘤。如果是皮质醇分泌明显增多，主要是考虑库欣综合症。还有一些性激素的分泌异常，可能考虑有一些先天性的一些羟化酶缺陷等等。如果是肾上腺髓质分泌儿茶酚胺明显增多，要考虑嗜铬细胞瘤。所以肾上腺肿大，需要结合病史体征一些实验室和影像学检查，进一步明确它的病因。

这里所指的肾上腺和高血压，其实指的是肾上腺占位引起的高血压，它属于继发性高血压的一种，最主要需要通过手术进行治疗的，肾上腺占位包括两大类，一类是肾上腺皮质占位，一类是肾上腺髓脂占位，这两类疾病分别为原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。一旦发现患者的肾上腺占位，我们需要通过手术来进行治疗的，因为一旦手术祛除了患者的占位，患者的高血压病自然就会恢复到正常状态，当然有一部分患者不适合马上进行手术治疗，对于这类患者我们可以通过药物治疗来暂时控制，对于药治疗来说，原发性醛固酮增多症更多的是应用螺内酯进行治疗，因为螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，对于降低患者的醛固酮活动水平有很大的帮助，但是最终的治疗依然是手术治疗的。

对于肾上腺肿瘤，必须经过积极的检查，要排除是原发性的疾病，还是继发性的疾病，而且要看肿瘤的良性或恶性的程度，肾上腺肿瘤通常是以手术为主的治疗方案，对于不能手术切除或者手术切除有困难的患者，也可以选择其他的方式来进行治疗，对于开放性的肾上腺肿瘤的切除手术，适用于绝大多数肾上腺肿瘤的患者，例如直径大于六厘米的巨大的肾上腺肿瘤，但是对于与组织周围有粘连，难以切除的患者，可以考虑其他的治疗方式，例如可以考虑药物治疗，对于某一部分患者应用长期口服激素来替代治疗，另外，恶性的肾上腺肿瘤也可以考虑进行放疗化疗或内分泌综合调理的治疗方法。

双侧肾上腺增粗的原因，可以考虑肾上腺垂体或者是下丘脑的疾病。 比如肾上腺皮质功能不全，还可以考虑甲状腺疾病，如甲减所导致。肾上腺其实在CT上是看不到的，如果能够发现，就说明肾上腺增粗，肾上腺增粗，我们需要做一些功能性的实验，比如卧立位试验和皮质醇节律检测，这些内分泌功能学实验，查一下有没有激素分泌增多的现象，如果都正常的话，我们考虑的是肾上腺增粗是无功能型的，可以不用处理。如果有功能性的话，那么我们可以考虑进行手术部分切除肾上腺，来降低他的分泌功能。

肾上腺的作用主要是分泌一些激素来维持人体的正常运行。 肾上腺组织主要分泌的是糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。肾上腺组织包括皮质和髓质，在皮质部分主要包括糖皮质激素和盐皮质激素，糖皮质激素就是我们平常所说的激素，包括口服的一些泼尼松、地塞米松等等，就是这些激素，这些激素能够影响人体的能量代谢和维持水电解质的平衡，从而发挥作用。盐皮质激素也是类似这样的作用。另外，人体的一些性激素也可以在肾上腺的髓质分泌，那么分泌的这些激素，就有可能对人体的一些器官发挥作用。从而肾上腺组织，它的作用主要就是这几方面。

肾上腺导致的低钾血症，一般应应该明确病因后是了好治疗的，导致肾上腺出现低钾血症，常见的疾病为醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症或特发性醛固酮增多症以及醛固酮瘤导致的低血钾，高血压。常见的为库欣综合症，库欣综合症也会导致低血钾的出现，如果肾上腺腺瘤或库欣病所导致的低血钾，应该针对病因进行治疗，一般如果是由于醛固酮瘤，肾上腺腺瘤导致的低钾，一般手术后大多低钾血症能够缓解，同时高血压也能够得到缓解，如果是特发性醛固酮增多症，一般给予安体舒通治疗后，低钾也可以缓解，库欣综合症，针对病因，如果是垂体瘤和肾上腺腺瘤所导致的，一般手术后大多都可能治好。

慢性肾上腺皮质功能衰竭，或者是减退，是体内由于皮质醇水平明显降低而出现的一系列的症状，表现为乏力、倦怠、虚弱、头晕、抑郁、食欲减退、体重减轻、体位性的低血压、恶心、呕吐、低钠血症，有的时候会合并着贫血。 肾上腺皮质功能减退分原发性和继发性，原发性的肾上腺皮质功能减退也叫阿狄森病，常见的病因是因为感染所引起，常见的是结核后的肾上腺皮质功能减退，还可以见到多种自身免疫性多腺体综合征，体内皮质醇水平是明显降低的，而垂体所分泌的促肾上腺素的水平是相对增高的。 而继发性肾上腺皮质功能减退的病因往往是因为外源性糖皮质激素治疗以后突然撤断，还有垂体的病变，如垂体肿瘤或垂体肿瘤的术后、垂体功能减退、垂体卒中等等引起，所以做检查，体内的皮质醇水平是降低的，而垂体所分泌的促肾上腺素的水平也是明显减低的。