急性肺栓塞的处理原则

首先，第一步必须要马上入院治疗。多数是由于人体的下肢静脉血栓导致的，这种身材会堵在人体的肺动脉当中，会导致患者出现咳嗽、咳痰、咳血甚至胸痛，甚至出现呼吸困难引起的突然猝死，所以必须住院治疗。第二，对于急性期的肺栓塞，建议进行溶栓治疗，我们可以通过溶栓的方法，将一部分非栓塞患者的血栓融开，这样也就抢救了患者的生命，第三，如果患者有条件建议积极做介入治疗，通过介入治疗，可以将人体肺栓塞部位的血栓直接取出，更加有针对性的治疗，患者的肺栓塞，第四个治疗原则进行，抗凝治疗，在进行抗凝治疗的时候，是为了避免进一步的血栓再次发生。对于治疗原则要进行对症治疗，肺栓塞患者同时可以并发一些其他方面疾病，所以要对其他的疾病进行对症治疗。

急性肺栓塞一旦发生急救措施要不慌张一定让患者绝对卧床。因为下床，经常活动可能导致来源于下肢的血栓增加，栓塞的面积。要及时给予病人相对吸氧镇静的处理，因为肺栓塞病人通常会出现缺氧症状，而养供小于营养耗是一定要使患者充分吸氧。如果病人出现严重的低氧血症，一定要给病人相应的呼吸支持，比如无创呼吸机的应用，或者有创机械通气，都是为了改善病人的氧诉讼，减少病人的缺氧症状。如果病人出现严重的血流动力学障碍，应考虑急性期溶栓或者介入治疗，尽量减少肺栓塞的面积增大。

如果患者确诊为肺栓塞，需要进行积极治疗，首先，如果患者胸痛剧烈、躁动明显，需要镇痛、镇静治疗；而如果患者出现了低氧血症或者呼吸衰竭的情况，则需要给予吸氧，无创或者有创呼吸治疗；出现了休克，则需要使用液体复苏和使用血管活性药物。 其次，还需要给予病人抗凝和溶栓的治疗，常用的药物为华法林或者是尿激酶链激酶等等。若上述治疗无效的情况下，则可考虑介入手术治疗。以上为急性肺栓塞的急救处理措施。

骨折急救处理的原则是包扎止血固定，迅速的转运，这是我们处理的基本原则，我们如果是有开放性创面，有伤口的创面的骨折，我们要及时的进行伤口的包扎。另外，也要及时的固定骨折，如果周围没有固定骨折的器具，我们就需要临时采用硬的木棍儿或者是木板或者是其他硬纸壳儿等方式进行固定。这样我们稳定后，迅速地进行转运。转运主要是及早的到医院进行就诊，防止伤口的出血过多，引起失血性休克或创伤性休克的发生。

妊娠早期合并的甲亢处理的主要原则是将游离甲状腺素、游离T4的值控制在正常范围之内，也可以轻度偏高，但是不要高出1.5倍。由于妊娠早期合并甲亢，都是由于妊娠早期的反应与HCG浓度有关系，大多数导致妊娠的剧烈的恶心、呕吐、失液这样的情况所导致的甲亢，一般可以止吐、维生素b6给予相应的止吐治疗之后，大多数妊娠早期合并甲亢都能得到缓解。治疗原则密切监测甲状腺素、游离甲状腺素的变化情况与HCG的变化，可以做TRAb抗体的检查，进行病因的鉴别。

呼吸性酸中毒主要就是由于肺部的原因，导致体内的二氧化碳，不能及时的排出而蓄积在体内。导致二氧化碳分压升高，所产生的一种酸中毒的表现。这个时候最关键的一点，就是要促进肺部二氧化碳的排出。所以最关键的一点就是要保持呼吸道的通畅，必要的时候需要建立人工气道，或者开始机械通气。其次，要积极治疗原发病，可以用抗生素，解痉和化痰的药物治疗肺部的原发病。再其次，如果呼吸抑制明显，可以用一些呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢、促进呼吸。必要的时候可以加一些激素，改善和抑制炎症。只有当严重酸中毒的时候，才可以用一些补碱的药物来纠正酸碱平衡。

感染性的腹泻，主要是根据发病的季节，病史包括喂养史和流行病学史，临床表现和大便的性状，可以做出临床诊断，大便常规有红细胞、白细胞、镜下有潜血、肉眼可见大便有粘液像鼻涕像蛋清状，感染性的腹泻，大部分都是细菌感染，一般情况需要给孩子用抗生素治疗，一般选用三代的头孢，头孢克肟或者是头孢地尼，注意多休息，适当的给孩子补充电解质防止脱水，另外一定要注意孩子饮食和手的卫生。

代谢性酸中毒的处理原则主要是大量补液，纠正酸中毒的症状，纠正引起代谢性酸中毒的诱因。 在糖尿病患者中比较常见的代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸酸中毒，如果是糖尿病酮症酸中毒的情况，需要进行积极的大量补液，主要剂量的胰岛素持续应用，然后根据患者的生命体征，以及是否伴有缺钾低钠或者其他的一些诱因，包括炎症等等进行对症的处理，如果说是乳酸酸中毒，要积极地纠正缺氧状态，必要的时候需要进行血滤或者血液置换来进行乳酸酸中毒治疗代谢性酸中毒，往往病情比较重的，比较急的一些疾病需要积极的进行重视，避免甚至更严重的一些后果出现。

双侧输尿管结石，一般如果确诊之后则应进行急诊手术，使患者梗阻较轻处的结石先被处理，使患者恢复正常排尿。 通常情况下，如果患者出现双侧输尿管结石，会出现急性的尿闭，长时间患者没有小便，而且膀胱不涨，说明尿液都被输卵管梗阻，卡于患者输尿管及肾脏，这时给患者进行急诊的肾功能检测，会发现患者肌酐进行性上升，同时患者可能会出现剧烈的恶心、呕吐以及不适感，这时我们通过CT或者B超可以明确患者双侧输卵管结石的诊断。如果一旦明确，则需要急诊进行手术治疗，一方面解除患者双侧输卵管梗阻的情况，第二方面将较轻处的结石，先于处理，再给患者双侧进行输尿管支架植入，恢复患者尿流通畅之后，再根据结石的情况进行进一步的对症治疗以及对应治疗。

产后出血指的是在产妇分娩以后24小时之内阴道大量出血超过500毫升。产后出血一般都比较危急，所以需要积极处理、及时止血，以免引起产妇贫血或者是危及产妇生命。产后出血是有一定的处理原则的，必须要及时找到出血的原因进行有针对性的处理，如果是子宫收缩不良或者是子宫收缩乏力导致的，一定要用促进子宫收缩的药物；如果是因为软产道损伤导致的，那么就有对损伤的部位进行缝合止血；如果是胎盘因素导致的那么需要及时清除胎盘组织，然后应用促进子宫收缩的药物；如果是因为凝血功能异常导致的那么需要尽快补充凝血因子、输血液制品等。同时要补充血流量，纠正失血性休克，防止感染。