呕吐伴有血原因是比较多的,比如说贲门胃体局部黏膜撕裂,胃溃疡,胃肿瘤,十二指肠溃疡等等,这些都可以导致消化道出血的症状,需要在病情稳定完善相关检查,如胃镜,腹部CT等来进一步的明确病情。查明原发病和出血的病灶,有针对性的进行治疗。一般针对于胃粘膜糜烂,贲门黏膜撕裂等疾病,多进行内科保守治疗即可,而对于肿瘤性病变,治疗相对比较麻烦,多需要进行外科手术干预。