附件囊性包块一定要手术吗

附件囊肿不一定要手术治疗，附件囊肿分为生理性囊肿和病理性的囊肿。生理性囊肿一般不需要特殊治疗，能够治癌消退，对于病理性的囊肿，需要进行手术治疗。生理性的囊肿，常见的是卵巢的黄体囊肿，一般是在卵巢的黄体期是增大的，在观察2到3月以后，经过复查囊肿消退，可以确定为生理性的囊肿。所以，如果彩超再检查卵巢的黄体期，卵巢增大的，而且肿瘤标志物是正常的，没有任何症状，建议可以动态观察2到3个月以后复查彩超。了解卵巢囊肿是否存在，如果只根据症状。辅助检查以及随访观察提示是病理性囊肿则需要进行手术治疗。

女性的附件囊性包块，绝大多数就是卵巢囊肿，囊性结构的，一般都是一个良性的，当囊性包块大于5cm以上的，就建议最好手术切除了，因为比较大的囊肿，很容易发生扭转或者破裂，而造成急腹症，这个就非常严重了，所以当囊肿比较大了，建议尽快手术治疗，现在都是微创手术，出血少，痛苦小，恢复快等特点，在临床应用比较广泛，技术也比较成熟，如果囊肿比较小，在2-3cm左右，就定期观察就可以，半年或者一年做一次彩超

附件囊性包块往往为附件囊肿，手术的方式，可以通过腹腔镜微创行囊肿的剥除或附件的切除。 临床用腹腔镜的方式探查盆腔子宫双侧附件，如果发现附件的囊性肿块与附件粘连较紧密。可以行附件的全切除。如果囊肿与附件粘连不紧密为良性肿物。常常需要尽可能的保留右侧或左侧附件。将囊肿完整的剥除，避免破溃，剥除后将附件输卵管伞缝合，一般用可吸收线行连续的缝合，这样可以保证患者附件的功能，避免术后出现附件、卵巢功能的缺失。附件囊肿手术较小，恢复较快。但术后处理不到，可能会有出血，肠黏连等并发症。

附件区囊性包块一般大于五厘米，是需要做手术的。附件区的囊性包块，常见的有卵巢囊肿，输卵管系膜囊肿，输卵管积水等等。如果发现有囊性包块大于三厘米，常规需要做肿瘤标志物检查，看看是否有恶性肿瘤标志物的迹象。如果肿瘤标志物都是正常的，可以先观察三个月，因为70%的卵巢囊肿是生理性的，三个月以后可以自然消退。如果三个月之后还持续存在或者囊肿快速增大了。

附件区囊性包块一般大于五厘米，是需要做手术的。附件区的囊性包块，常见的有卵巢囊肿，输卵管系膜囊肿，输卵管积水等等。如果发现有囊性包块大于三厘米，常规需要做肿瘤标志物检查，看看是否有恶性肿瘤标志物的迹象。如果肿瘤标志物都是正常的，可以先观察三个月，因为70%的卵巢囊肿是生理性的，三个月以后可以自然消退。如果三个月之后还持续存在或者囊肿快速增大了。

如果卵巢囊肿小于5厘米或者是初次发现，那么我们定期复查就可以的，因为有可能是生理性的囊肿，一段时间存在一段时间就会减小或消失的，复查的时候要在月经干净以后两三天检查比较准确，因为生理性的囊肿一般发生在月经的后半期。如果大于5厘米持续存在一段时间或者是增长迅速或者是腹部疼痛等那么就要手术治疗了。

双侧附件囊性包块，有生理性的，有病理性的，这看是月经的第几天做的检测，如果月经规律的话，如果在月经中期，有可能是卵泡，需要连续监测，这个卵泡会排出去的。一般需要下次月经干净后2-3天复查，复查B超如果没问题，那么就考虑是卵泡了。如果月经干净2-3天复查仍有这个囊肿，就考虑是病理性囊肿了。需要检查肿瘤标记物，以后定期复查，超过5cm就建议手术治疗了。

大多数情况下，右侧附件区的囊块是不要紧的。但是有部分还是比较危险的，具体导致这种情况的原因主要有以下几种： 第1种最为常见，主要是因为卵巢的生理性囊肿所引发的，这种情况是不要紧的，一般密切观察就好。 第2种主要是因为卵巢的良性囊肿所引发的，这种情况也是不要紧的，但是如果体积大于5厘米，需要进行手术治疗。 第3种有可能是因为卵巢的交界性或者恶性囊肿所引发的，这种情况是非常危险的，要尽快予以手术治疗。 第4种有可能是因为卵巢和输卵管的炎症性疾病，导致的炎症性包块形成的，这种情况也是不要紧的，一般给予抗生素治疗就可以。

右侧附件囊性包块不严重，特别是在月经前或者是怀孕初期做的b超这个结果是生理性的黄体囊肿，随着月经来临，或者是怀孕后时间长了囊肿都会消失的。 在月经前做b超基本上都是有生理性的黄体囊肿的，随着月经来临，激素水平下降，月经后囊肿自然就消失了，所以只要是发现附件区有囊性包块的，一定在下次月经干净后3到7天复查b超，如果仍然有囊性包块的就应该抽血查女性肿瘤标志物，然后定期的复查B超就可以了，只要是囊性的包块，基本上是良性的，不是恶性肿瘤，检查妇科的B超，尽量选对时间，在月经干净后做才准确。

左附件的囊性包块，一般都不是癌症，它常见于盆腔，B超报告的依据描述，一般考虑是良性的囊肿。 囊肿一般分为两种，临床上是生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较多见，属于发育成熟的卵泡或者卵巢黄体囊肿一般没有特殊临床症状，多次B超检查时发现的不需要特殊治疗，下次月经后复查可能就会自动消失，而病理性的囊肿又分良性囊肿和恶性肿瘤，恶性肿瘤只是占很少一部分，卵巢囊肿的药物保守治疗效果不佳，宜早发现早治疗一般以手术治疗为主，所以临床上发现三厘米以上的囊肿，就建议尽快明确囊肿的性质，需要做腹部的增强CT或者增强核磁共振扫描进一步分析，可以做腹腔镜微创手术摘除送病理检查，最终明确分辨良恶性。