烧伤休克与失血性休克有什么区别

创伤性休克和失血性休克是不同原因导致的休克。 创伤性休克可以是由于巨大的创伤之后导致的疼痛，或者是心理性因素的冲击或者是引起的失血等因素导致休克。 失血性休克则是由于外伤等原因导致人体血液大量流失，血容量不足引起的休克。 所以有些患者在创伤性休克的同时可能会合并有失血性休克，不论是哪种原因导致的休克都是需要及时进行抢救的。除了创伤性休克和失血性休克之外，还有其他原因导致的休克，例如心源性休克是由于一些心脏疾病心功能的减退导致的休克。还有过敏性休克是由于过敏因素引起的血压下降、心率增快等休克的表现。

创伤性休克和失血性休克是不同原因导致的休克。 创伤性休克可以是由于巨大的创伤之后导致的疼痛，或者是心理性因素的冲击或者是引起的失血等因素导致休克。 失血性休克则是由于外伤等原因导致人体血液大量流失，血容量不足引起的休克。 所以有些患者在创伤性休克的同时可能会合并有失血性休克，不论是哪种原因导致的休克都是需要及时进行抢救的。除了创伤性休克和失血性休克之外，还有其他原因导致的休克，例如心源性休克是由于一些心脏疾病心功能的减退导致的休克。还有过敏性休克是由于过敏因素引起的血压下降、心率增快等休克的表现。

针对烧伤休克期是一个临床上人为定义的一个概念！针对于烧伤休克期大多是表现为在大面积烧伤的过程当中，继发性的出现了休克的表现，通常是发生在他给你说说，几个小时或者是十几个小时以后出现了那种低血容量性休克的过程，叫做烧伤休克期。在这个过程当中，由于烧伤的刺激导致烧伤局部或者是以其烧伤面积其他以外的组织出现了毛细血管渗透功能出现障碍，从而导致大量的组织建议或者是大量的一些业绩，在渗透压的作用下，向组织间隙或者是向外渗出而造成身体内有效的循环血量，进一步减少从而引起低血容量性休克。这对于烧伤休克期的患者而言，大多数是表现为脉搏比较细，同时脉率比较快，与监测血压时会发现血压降低，没有差，明显的减小，同时在此期间患者会出现明显的烦躁不安，神情淡漠，更严重者会出现昏迷的症状，而对于常规的几个检查，会发现患者皮肤出现灰白的情况，手指或四肢的末端会出现温度的降低，指甲的发白以及口唇发干的症状，这种都是一些低血容量性休克的表现，对于那些清醒的患者会明显感觉到有口渴的症状，并且出现烦躁，而大多数患者也会出现恶心呕吐，由于大面积烧伤的患者进入了低血容量性休克的状态，从而会导致尿液以及尿量的减少，而且在尿液的颜色上会有进一步的判断，比如说呈深黄色或者是酱油色，再往后发展的话，经过血液检查会发现此类患者会出现电解质紊乱以及酸碱平衡失调等一系列临床表现。

大家好，今天我们继续讲一讲关于烧伤的话题，今天的话题是：“烧伤休克期的饮食护理如何进行”其实对于处于休克期的烧伤病人来说，饮食方面还真没有什么需要特殊护理的地方。早期的烧伤休克期其实是要求禁食的，但随着烧伤研究的深入，现在的烧伤早期治疗也要求保证食物的摄入，但是是少量的流质，这样可以保证胃肠功能的正常化，减少胃肠功能紊乱，同时维持肠道菌群的稳定，防止肠道菌群的迁移导致肠源性的感染。在实际工作中，烧伤休克期的主要工作是恢复有效循环血量，维持各重要脏器的有效灌注，防止缺血缺氧以及缺血再灌注损伤，因此胃肠道的质子泵抑制剂及胃肠粘膜保护剂是必须的，而食物一般只要求易消化的流质，例如米汤，牛奶等，并不要求进行高营养的支持，不要考虑在休克期加强营养，这时候机体处于伤后的应激状态，特别是休克期的时候，由于大量的血液转移到循环及重要脏器，胃肠其实是缺血的一种状态，过重的营养其实是对胃肠的一种负担，会加重胃肠损伤，导致应激性溃疡发生率的上升。因此，对于处于烧伤休克期的病人，应以保护胃肠道为主而不应过早的增加能量及营养的大量摄入。对于处于休克期的烧伤病人，应该及时建立静脉及时补液，恢复和维持有效循环血量，这是重中之重，饮食及能量是需要度过休克期以后再逐步加强的。

失血性休克的临床表现取决于血容量丢失的程度，休克持续时间，机体的代偿反应，原发病及伴随疾病的情况，包括休克本身的表现和原发病的表现。休克一般分为轻度休克、中度休克、重度休克、早期失血性休克，应该是介于轻度和中度之间，轻度休克是指血容量减少不足20%，失血量约800到1200毫升，此时表现为四肢发凉，面色苍白，脉率增快，中度休克是指血容量减少百分之20到40%，失血容量约在1200到1700毫升，四肢发冷，肢端发绀，此时的脉搏是细数的，患者可能出现烦躁不安，淡漠等症状。

临床上我们常把失血性休克分为三期，具体为，一期是微循环缺血气，又叫做休克早期，此时病人的血压可以没有明显的下降，甚至有轻度上升的可能，心率是加快的，病人的重要脏器的功能尚能够维持，病人会出现面色苍白，烦躁，脉搏加快等表现，二期为微循环淤血期，又叫做休克进展期。重要的脏器像心、脑的血供下降，病人出现血压下降、意识不清、少尿等表现。三期为微循环衰竭期，即休克不可逆期。

失水性休克是由于身体里的血液急性的丢失造成的循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，根据休克的过程其微循环的特征可以分为三期，缺血缺氧期，淤血缺氧期，和弥散性血管内凝血期，但是有些休克并不一定都经历着三期，这三期按照顺序来排序是逐渐增重的，缺血缺氧期，又称为休克早期，瘀血缺氧期又称为休克的中期，到了弥散性血管内凝血期又称为休克的难治期，到达该期患者死亡率相对较高。

失血性休克，是临床当中非常危险的一种情况，出现失血性休克的病人，如果抢救不及时，随时有生命危险，抢救时，首先要判断失血的原因，进行有效的止血，如果是外伤失血，就需要压迫止血，止血带进行止血，并尽快建立静脉输液通道，进行大量补液，进行大量的输血，对于消化道出血的患者，需要进行胃镜下止血，或者三腔两囊管压迫止血，失血性休克的抢救关键就是尽快的，止血的同，要大量的补充血容量，否则随时会因失血而出现生命危险。

失血性休克指的是大量失血引起的休克称为失血性休克，常见于外伤引起的出血、消化道溃疡引起的出血，食管静脉胃底曲张引起的出血，妇科疾病引起的出血等等，出血是否发生休克不仅取决于失血量，还取决于失血的速度，休克往往是快速大量的失血，还有得不到及时的补充，又说有效循环血容量锐减的情况下都会出现休克，针对于典型的症状表现为皮肤苍白、冰凉、阴冷、心动过速、呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降，失血过程过程较长，体液移动逐步增多，就会使血液浓缩，整体表现为血红蛋白增高，血细胞比容上升，尿素氮肌酐比例增大，失血过程较长，失血量较大，特别是自由水丢失，逐步增多，还会发生，高钠血症，等等。

这种情况的话护理需要注意以下几个方面，就是第一个就是注意血压和神志的变化，所以像休克如果严重，血压升不起来或者有局部的血压低容易造成一系列的器官供血不足，严重会出现脉搏细速，甚至昏迷，血压降低，所以护理的时候特别在不稳定的情况下要密切注意这些情况，护理的第二点是要注意在供血不足的情况下很容易造成一些器官的损害，可以注意生化指标的改变；还需要进行一定的保暖，并且应用一定的抗休克裤以及局部的抗休克床等减轻休克的情况；并且使血液集中向心脑血管等比较重要的部位进行输送，第三个就是注意管道的畅通，抗休克治疗一般都需要进行输液，保持管道畅通及时输血，输液是非常重要的。