心肌梗塞搭桥和支架的区别

冠状动脉搭桥用自身的血管，比如大隐静脉，在近段与冠状动脉远端区搭建一条新的通道，绕过病变区的血管，从而改善心肌得缺血情况。 心脏支架一般是在冠状动脉的狭窄处直接放入支架，一般是单支血管狭窄或者多支局限性的狭窄，而冠状动脉搭桥是冠状动脉的血管病变比较严重，有可能是多支弥漫性的病变，狭窄比较厉害，就算放入支架，再狭窄的可能性很大。在实际的临床当中，一般都是可以通过放入心脏支架来解决的，如果支架放入失败，再考虑使用外科手术进行心脏搭桥手术，再就是心脏支架一般是通过心内科医师进行操作，属于微创，局部麻醉就可以完成，而搭桥需要心外科来完成，需要全麻，手术可能需要开胸等。

       冠状动脉搭桥和支架植入术是目前治疗冠心病和急性心梗最为常见的两种外科手段。其原理都是通过手术的方法恢复冠状动脉狭窄甚至闭塞造成的血流不足，恢复血供，从而缓解心肌细胞的缺血缺氧，达到治疗的目的。尽管如此，这两种手术方式有截然不同的做法和适应症。       如果说将堵塞的冠状动脉比做一条不能通行的道路。冠状动脉支架植入术就相当于将原来道路上的堵塞物除去，使道路恢复畅通，而冠状动脉搭桥则是开辟另一条道路，来达到同样的目的。为什么可以这样理解支架植入是在血管腔内进行的一种介入治疗，而搭桥手术则是直视下进行开刀手术的一种手术治疗。尽管两种手术在治疗目的上相同，但手术的操作，步奏还是有着根本差异。       搭桥手术和支架植入术，也有着各自不同的特点。搭桥手术一般采用人工血管或者自体大隐静脉作为移植物进行手术，相对比支架植入来说，其具有创伤大，恢复时间慢，手术风险高等特点。然而，却能解决三支病变，严重左主干病变及介入手术失败的病例。支架植入术是采用局部麻醉的方式，在血管内将支架送到冠脉堵塞的靶病变部位，撑起血管，达到恢复冠脉血流的作用，其具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，然而术后也存在支架内血栓，再狭窄闭塞等风险。因此，患者情况不同，其治疗手段和方式也不尽相同，要根据患者情况进行个体化治疗。

搭桥和支架都是治疗血管堵塞的一个有效治疗手段，各有优缺点。搭桥属于是一种开放性的手术，切口大和手术创伤也比较大，需要在全麻下进行，并且搭桥的血管的是具有一定的寿命的。 支架属于是一种微创的手术，手术的外观创伤小，在局麻下就可完成，并且时间短，术后患者大概两三天就可以出院，两种方法都可以解除血管的狭窄，具体要用哪一种治疗手段要根据病人的具体情况来决定。由于病人的病变性质，患者的身体条件以及手术医生的熟练程度和患者家庭的经济状况，以及患者以及家属对于手术风险的认知程度等等，需要综合评估选出适合的手术方式。

低一点区别，支架是微创手术，搭桥是外科大手术。 支架是通过人体的桡动脉或者股动脉进一根导管，达到人体的需要安装支架的血管，在造影的前提下来判断患者血管的狭窄，然后植入支架，整个过程是微创的，患者的创伤非常小。 搭桥是大手术，它是需要开胸的，在人体直视下，也就是肉眼直视下来找到人体冠状动脉当中狭窄的血管将血管两侧搭上另一根动脉或者静脉血管，所以两者首先一个是微创，一个是大手术。 第二方面支架可以做任何的血管，也就是说，人体的颈动脉、脑动脉、冠壮动脉或者下肢动脉，如果出现狭窄，都是可以通过指甲来进行手术的，搭桥泛指的是人体在做冠状动脉的血管，所以两者所作的血管也是不同的。

一、手术方式不同:冠状动脉支架植入术是微创的介入治疗，一般选择桡动脉或股动脉途径进行穿刺，置入动脉导管、球囊，释放支架。心脏搭桥手术需要外科开胸，并且需要体外循环。 二、麻醉方式不同:支架植入术只需要在动脉穿刺部位进行局部麻醉。心脏搭桥手术需要全麻。 三、适应症不同:冠状动脉搭桥手术适合严重的左主干病变，以及多支冠状动脉弥漫性狭窄病变或伴有严重的心力衰竭者。而支架植入治疗适合相对不复杂的冠状动脉病变。而且目前随着医疗器械研发的进展，有些比较复杂的双支或钙化重的病变或左主干病变，或病人不同意心脏搭桥的情况下，经心内外科专家会诊，权衡利弊，也可以采用支架植入术这种微创的介入治疗。

血管搭桥和血管支架手术是完全不同的两种手术。 血管搭桥手术是要重新建立一根血管代替已经严重狭窄堵塞的血管的功能。而血管支架手术是在原有的血管内安放支架将血管扩张，这样能够帮助缓解血管狭窄堵塞的情况。血管支架手术是一种微创手术，不需要开大刀，只要做一个血管的穿刺就可以。而血管搭桥手术一般都是需要直接开胸开腹的一种比较大的手术，所以它的对于患者的伤害也会比较大。一般来说，如果可以选择血管支架手术就尽量不要去做搭桥手术。只有当病情非常严重，支架也没有办法解决的时候，可能才要考虑血管搭桥手术。术前一定要严格的评估患者的适应症和禁忌症，以减少手术风险。

血管搭桥和血管支架手术是完全不同的两种手术。 血管搭桥手术是要重新建立一根血管代替已经严重狭窄堵塞的血管的功能。而血管支架手术是在原有的血管内安放支架将血管扩张，这样能够帮助缓解血管狭窄堵塞的情况。血管支架手术是一种微创手术，不需要开大刀，只要做一个血管的穿刺就可以。而血管搭桥手术一般都是需要直接开胸开腹的一种比较大的手术，所以它的对于患者的伤害也会比较大。一般来说，如果可以选择血管支架手术就尽量不要去做搭桥手术。只有当病情非常严重，支架也没有办法解决的时候，可能才要考虑血管搭桥手术。术前一定要严格的评估患者的适应症和禁忌症，以减少手术风险。