心肌梗塞的前兆及抢救

心肌梗死的前兆主要是各种心绞痛。 最常表现是劳力相关的胸闷、胸痛，当然也有可能是静息胸痛，持续2到15分钟。伴有胸闷、出汗、心慌等表现。等到进展到心肌梗死的时候，它主要表现是一个持续的胸闷胸痛，含服硝酸甘油不能缓解。这个时候症状比较重。抢救的话主要是要改善血运重建。包括药物的溶栓治疗和心脏的介入治疗。目的都是为了让已经堵塞的血管恢复通畅的血流，以减少心肌坏死的程度，挽救患者的心功能。防范恶性心律失常的发生，最终能够抢救患者的生命。过了急性期之后，患者还需要长期的口服相关药物、定期的进行复诊。

心肌梗死的前兆，也就是往往会出现心绞痛、频繁的发作，持续的时间较以前长，含服硝酸甘油效果比以前差，还会出现突然的恶心、呕吐和乏力。 如果出现这种情况，要尽快的要打120，停下来休息，再次舌下含服硝酸甘油。如果到了医院心电图确诊心肌梗死，首先要给予吸氧，还有其他的一般的治疗，有止痛，还要给予介入的治疗，给予球囊扩张，冠状动脉再通，必要时可以放一个支架。或者是给予溶栓的治疗，这个溶栓的治疗，是有其指证的。对发病12小时内的急性st段抬高型的心肌梗死，可以给予溶栓治疗。非st段抬高型的心肌梗死患者不应进行溶栓治疗，另外还要进行抗心律失常等治疗。

心肌梗死的前兆主要是各种心绞痛。 最常表现是劳力相关的胸闷、胸痛，当然也有可能是静息胸痛，持续2到15分钟。伴有胸闷、出汗、心慌等表现，等到进展到心肌梗死的时候，它主要表现是一个持续的胸闷胸痛，含服硝酸甘油不能缓解。这个时候症状比较重。 抢救的话主要是要改善血运重建，包括药物的溶栓治疗和心脏的介入治疗。目的都是为了让已经堵塞的血管恢复通畅的血流，以减少心肌坏死的程度，挽救患者的心功能。防范恶性心律失常的发生，最终能够抢救患者的生命。过了急性期之后，患者还需要长期的口服相关药物、定期的进行复诊。

还会有危险的。 患者一旦患有了心肌梗死，提示患者的冠状动脉血管已经出现完全闭塞，这种时候就会引起患者的心肌缺血，缺氧，甚至导致损伤，最后导致心肌坏死，一旦心肌坏死是不可逆的，所以即使是心肌梗死患者抢救过来了，依然会有一部分的心肌细胞出现坏死，而这种坏死的心肌细胞就会导致心脏的结构，功能出现异常，久而久之，患者就会出现心功能不全，心力衰竭的症状，所以说心肌梗死及时抢救过来之后依然是有危险的，因为心肌功能有可能会由于患者出现心力衰竭而导致患者出现呼吸困难，乏力憋闷等一些情况，心衰是人体心脏的中末期，一旦进入心衰阶段，患者心脏是不可逆的。心衰期的患者由于心脏疾病所导致的生命危险，要比其他时期大很多的。

还会有危险的。 患者一旦患有了心肌梗死，提示患者的冠状动脉血管已经出现完全闭塞，这种时候就会引起患者的心肌缺血，缺氧，甚至导致损伤，最后导致心肌坏死，一旦心肌坏死是不可逆的，所以即使是心肌梗死患者抢救过来了，依然会有一部分的心肌细胞出现坏死，而这种坏死的心肌细胞就会导致心脏的结构，功能出现异常，久而久之，患者就会出现心功能不全，心力衰竭的症状，所以说心肌梗死及时抢救过来之后依然是有危险的，因为心肌功能有可能会由于患者出现心力衰竭而导致患者出现呼吸困难，乏力憋闷等一些情况，心衰是人体心脏的中末期，一旦进入心衰阶段，患者心脏是不可逆的。心衰期的患者由于心脏疾病所导致的生命危险，要比其他时期大很多的。

心肌梗塞的前兆和表现有突然感到乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等一系列的症状。其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛的加重最为突出心绞痛的发作，比以往频繁，而且程度较为剧烈，持续较为持久，而且对硝酸甘油的疗效会更差，诱发的因素也更不明显。心肌梗塞，除了以上先兆的症状以外，病情发作时通常会有全身的症状，比如发热，心动过速，白细胞计数增高，胃肠道症状，比如恶心呕吐，上腹部胀痛等。此外，部分病人在疼痛时血压下降明显，会出现低血压和休克的表现，还有的病人会直接出现急性左心衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，发干，烦躁等症状，严重者可以发生肺水肿。

预防心肌梗死的主要途径在于控制心肌梗死或者冠心病高危因素及诱因上。 心肌梗死的主要原因在于冠状动脉粥样硬化狭窄，不稳定斑块破裂，血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，引起冠状动脉血流突然持续性中断，导致心肌细胞缺血坏死。临床过度肥胖，吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压是冠心病及心肌梗死的高危因素。而过度劳累，情绪激动，饱餐，寒冷刺激是诱发心肌缺血的常见诱因。所以，如果想预防心肌梗死的发病，首先应该控制体重，其次应该作息规律，不要熬夜及过度劳累。然后，一定要戒烟戒酒，不要大量饮酒，同时控制好血压，血糖，血脂，才能有效降低心肌梗死的发生率。

心肌梗死是危急重症，那么它的前兆症状往往会表现为活动之后出现明显的胸闷，胸痛的症状，持续大概在五分钟左右，休息以后或者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解，当出现这样的前驱症状的时候，多半提示心脏已经出现了缺血的问题，要及时就医，要通过冠状动脉cta或者是冠状动脉造影的检查，明确是否存在心肌缺血以及严重的程度。这样进行针对性的干预处理就可以很快的缓解症状，降低疾病的风险，那是什么原因会导致出现心肌梗死呢？往往合并有以下危险因素，高血压，高脂血症，血糖异常，吸烟，酗酒，包括冠心病的家族史，这是导致患者发生心肌梗死最为常见的因素，所以平时生活当中发现的这些危险因素，要及时进行干预处理，除了冠心病其他都是无法决定以外其他的因素都是可控的，只要平时定期体检，发现问题及时干预处理，把问题在早期解决到，就避免发展成为急性心肌梗死。

       大家好，本期要聊的话题是急性心肌梗死的前兆。之前有提及过急性心肌梗死的话题，是关于症状和诱发因素的。于是很多人不太了解，急性心肌梗死不就是那些症状吗，哪有什么前兆，有前兆的话不就能避免了么？这里还是有必要跟大家分享一下急性心肌梗死会有哪些征兆，这样起码可以让朋友们心里有个印象，万一出现这些情况，也好知道有个预警。       首先，比较常见的就是近期会有胸闷，后背疼痛，甚至心前区绞痛，但是持续时间一般都不长，不到一分钟甚至几分钟就能自行缓解。有的时候可能需要休息一下，或者吃点药物就能缓解症状。还有的患者会出现胃肠功能紊乱，就像之前提及到的，出现腹痛，腹胀，严重的时候会有呕吐，大便失禁，并且频繁发作。也有少数病人会有发热的症状，高热烦躁，心慌等。       这里提醒大家，不管哪一种情况发生，都需要引起重视，这些有可能就是心绞痛发作了，而且，发作的越频繁，心梗的概率就会越大，就好像一个定时炸弹，不一定什么时候就会爆炸。       其实心梗并没有大家想象的那么可怕，平时注意控制好基础病，预防危险因素。如果有前兆症状出现的时候，及时到医院进行检查。这里还要提醒大家一下，有时候发病时间短，心电图和心肌酶不一定能发现心肌梗塞，需要进一步检查或者住院观察。      本期就聊这么多，有问题欢迎随时咨询。春雨医生，贾月骁。