单肾萎缩不一定要切除。
首先要判断单肾萎缩的病因,若为慢性因素导致的单肾萎缩,例如肾动脉狭窄、梗阻性肾病等,甚至会逐渐纤维化,对全身及周围脏器没有影响,不需要切除,若合并有感染、肿瘤、结核等情况可以考虑单身的切除,若急性因素导致的肾脏萎缩,例如肾动脉栓塞,出现缺血坏死炎症是需要切除的。