确定甲减需要复查血清tsh、总的t4、游离t4，因为血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的第一项指标，原发性甲减，血清、总的t4、tsh增高，总的t4和游离t4均降低，tsh增高，总的t4、游离t4降低的水平与变形程度相关，血清总的t3早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标，而对于亚临床甲减来说，他仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。
