小儿高热惊厥的特点

小儿高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，是儿科常见的急症之一。热性惊厥是指发生在生后三个月到五岁，发病初起或者体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病。病毒或者细菌感染是热性惊厥的重要促发因素。热性惊厥多于惊厥后，神志很快恢复。如果惊厥持续状态或者频繁发生表示病情严重，热性惊厥总体预后良好，尚无直接与热性惊厥而导致死亡的病例报道，百分95以上的热性惊厥日后并不患癫痫。

小儿高热惊厥，95%以上都属于一个良性的惊厥，总体预后良好，不会留有什么后遗症，热性惊厥一般发生在六个月到三岁之间的孩子，六岁以后基本上就会痊愈，不会再发生高热惊厥，热性惊厥也存在着癫痫的危险因素，包括复杂性热性惊厥，另外就是孩子存在着神经系统的发育异常，比如孩子发育落后，还有就是有癫痫的家族史，孩子在发热的过程当中再次出现热性惊厥，孩子如果发烧了要勤测体温，避免发生热性惊厥，总的预后大部分都是良好的，不会留有什么后遗症。

热性惊厥是指孩子在发热期间，体温骤升时、突然出现抽搐，大多数为全身大发作，有遗传倾向，排除其他原因引起的抽搐，为热性惊厥。单纯热性惊厥一般一次发热期间发作一次，也有孩子反复出现抽搐的，属于复杂性热惊厥，需要按癫痫处理。

三岁以内的宝宝在发热的过程中出现抽搐，排除神经系统和代谢性疾病的原因称为高热惊厥，高热惊厥是因为宝宝小，神经系统发育不成熟，发热时兴奋神经系统引起的。一般单纯的高热惊厥一次热程中只惊厥一次，如果一次热程中惊厥二次以上要考虑有没有神经系统等其他方面的疾病引起的。如果高热惊厥经过治疗好了，过了一段时间又发热出现惊厥了这是正常的。

小儿高热惊厥好发于6个月到2周岁的婴幼儿。大部分情况是良性惊厥。孩子在感染之后发热后出现抽搐。有高热惊厥病史的患儿，家长护理应格外注意，避免孩子出现感染。出现感染之后呢，应积极退热，用布洛芬或者对乙酰氨基酚。还可以预防性应用镇静药，如安定，苯巴比妥钠等。

小儿高热惊厥的护理措施，主要需要注意观察孩子的体温的情况，如果发现孩子体温有升高，需要及时的降温，包括物理降温的措施，温水擦浴，少量多次喂水，贴退热贴。以及针对性的喂药，体温超过38度就需要立即喂退热药，以免引起惊厥。同时注意观察宝宝的精神状态，如果孩子出现精神状态不好，需要进一步的检查，做脑电图之类的，以便找早一点避免一些并发症。饮食上要注意尽量的清淡半流食为主，给宝宝吃一些粥，面条之类的，不宜高蛋白，高油脂的食物太多。如果孩子反复发生过高热惊厥，也可以在孩子体温又有升高的时候，就适当用一些镇静剂，避免孩子发生高热惊厥，比如鲁米那或者羚羊角颗粒。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现高热惊厥的情况也是时有发生的，特别是在6岁以内的孩子当中，比较容易出现高热惊厥的情况，6岁以后的孩子由于大脑的脑电活动稳定性比较强，很少会出现由于高热的原因而导致出现的惊厥的情况。所谓的高热惊厥，主要就是体温突然升高或者在升高的过程当中，出现脑电活动的异常，而出现了类似癫痫发作的症状。出现这样的情况，具有一定的个体差异性，遗传倾向性，并不是所有的高烧都会导致出现高热惊厥，高热惊厥也跟孩子个人的体质，或者之前是否有过高热惊厥等原因有关系。高热惊厥是可以预防的，如果不及时的预防高热惊厥的情况，容易导致出现频繁的高热惊厥，容易诱发出现癫痫发作的情况，对于脑部会产生一定的损伤，所以还是需要注意预防为主，特别是之前有过高热惊厥的情况，以后就特别容易再次出现，所以需要注意，发烧的时候及时的对症退烧处理，避免体温过高，如果之前有过高热惊厥，可以不一定在38度5以上才用退烧药，体温超过38度，而且有上升的趋势就可以考虑开始使用退烧药，因为应用退烧药之后也需要至少半个小时以上才开始起效，而且孩子有的时候出现发烧可能上升的会比较快速一些，所以可以考虑提前使用退烧药物，避免体温过高而诱发出现高热惊厥的情况。同时也需要注意积极的治疗，引起发烧的原因，原因能够控制之后，一般情况下高热惊厥也是可以逐渐得到控制的，随着年龄的增长，脑电活动逐渐稳定，出现高热惊厥的情况还是比较少的。

儿童高热惊厥，可以服用地西泮，或退热药来进行预防，具体如下： 1、服用地西泮，也就是安定，高热惊厥反复发作的时候，在发热的初期，可以及时的应用地西泮进行预防。地西泮属于苯二氮卓类的药物，可以有效的止惊厥，预防儿童的惊厥。 2、服用退烧药在儿童发热早期，体温达到38摄氏度的时候，要提前应用退烧药物，可以应用对乙酰氨基酚或布洛芬等。将体温控制在38摄氏度以下，高热惊厥发生的概率就会减少。

高热惊厥是怎么回事？热性惊厥的发作，均与原发性疾病中体温骤然升高有关。是婴幼儿中最常见的惊厥性疾病。患儿常有高热惊厥的家族史。发病年龄，平均18到22个月，绝大多数五岁后不再发作。 高热惊厥70%以上与上呼吸道感染有关，其他可伴发于出疹性疾病，中耳炎，下呼吸道感染或急性菌痢等，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。高热惊厥，分单纯性热惊厥和复杂性热惊厥。单纯性热惊厥，往往持续时间数秒到十分钟，发烧后患儿除原发疾病表现外，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，在一次发热疾病过程中大多只有一次，个别有两次发作，多数在以后发热疾病时再次发作。复杂性热惊厥，一次惊厥发作持续15分钟以上，24小时内反复发作，大于等于2次，可有反复频繁的发作，发作次数五次以上，继发癫痫的危险因素明显增加。热性惊厥怎样护理？1.热性惊厥容易反复发作，因此，一定要注意孩子的体温。一旦发现孩子有感染的症状，伴有有面色发青，四肢发凉，寒战症状，这是体温上升的时期，最容易发生惊厥，一定要注意多喝热水，保暖，避免着凉受风。2.一般快速退热药布洛芬或者泰诺林，在38度5以上口服，但是如果孩子寒战比较明显，有热惊厥病史，嗯，那么有可能体温继续上升，可以在38度口服退热药。同时可以口服小儿牛黄清心散或者牛黄安宫丸进行镇静安神退热处理。3.如果是复杂性热惊厥，可以在退热同时，口服安定预防惊厥发作。一般用到全天体温退到38度以下为止。4.家里最好常备纱布绑好的牙垫，一旦发生惊厥，不要慌张，也不要喊叫，保持室内的安静，然后将孩子平放，侧卧  ，迅速清理口腔内的分泌物，防止窒息。将领口解开，保持呼吸道的通畅。然后将准备好的牙垫放在婴儿的口中上下牙齿之间防止舌咬伤。让孩子保持安静，千万不要用手摇晃孩子。可以轻按人中或者手的合谷穴。有条件的也可以学会用针刺人中或合谷穴止惊。待惊厥缓解后，立刻到急诊就诊。5.切记不要在寒战的时候或者体温高的时候，急着到医院，一定要先把退烧药吃上，多喝热水，待孩子体温降到38度以下，再到医院就诊。

高热惊厥最常见的病因为感染所致。 小孩由于自身免疫力较差，因此极易被细菌或者是病毒感染引起高热，在体温快速上升时，极易引起抽搐，即为高热惊厥，惊厥多发生在发热后12小时以内减少，超过24小时后再出现惊厥，多数在多数表现为全身强制性痉挛或阵挛性发作，多数发作历时短暂，一次热程中仅有一次发作，六个月以内以及六岁以后发热惊厥时，且有癫痫家族病史时应注意有癫痫病的可能，应在热退后一周行脑电图检查看有无明显的棘波尖波，对于有热性惊厥的小儿应及时有效的降温，突发的短暂惊厥发作一般无需特殊处理，但如果有高危因素的热性惊厥患儿，需要及时给予苯巴比妥、丙戊酸钠等抗癫痫药物治疗。