腰椎间盘突出复发怎样治疗

这样的情况大多数是需要进行手术治疗的，但是也要明确腰椎间盘突出具体的程度和引起的具体症状来选择不同的治疗方式。如果只是腰背部的疼痛，没有下肢的麻木，放射性疼痛，无力等神经压迫的症状，那么也可以进行保守的治疗。平时呢要注意卧床休息，限制腰部的活动，避免长时间的久坐和搬运重物等情况。改变生活方式，大多数也能够有明显的缓解。另外，也可以口服一些非甾体的抗炎药，比如芬必得、塞来昔布等药物进行止痛抗炎的治疗。同时也要口服营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B12这样的药物来促进神经的恢复。如果反复和超过六个月以上，也有可能进行手术的治疗。

腰椎间盘突出复发的话，需要根据复发时的症状和检查的情况进行治疗，一般复发，在已经做过手术以后再复发，很容易出现在已经手术的其他部位，比如腰45手术以后可以在腰五骶一出现复发；或者原来的腰四五，这种情况很容易造成粘连，压迫，以前手术的瘢痕压迫神经和脊髓会更加严重，大多数还是需要手术治疗；如果本身比较轻微，再次复发的话检查清楚，症状和检查的突出压迫，仍然不严重，完全可以再次保守治疗，进行卧床休息；卧硬板床，牵引理疗，并且进行一定的镇痛和活血化瘀。

这样的情况大多数是需要进行手术治疗的，但是也要明确腰椎间盘突出具体的程度和引起的具体症状来选择不同的治疗方式。如果只是腰背部的疼痛，没有下肢的麻木，放射性疼痛，无力等神经压迫的症状，那么也可以进行保守的治疗。平时呢要注意卧床休息，限制腰部的活动，避免长时间的久坐和搬运重物等情况。改变生活方式，大多数也能够有明显的缓解。另外，也可以口服一些非甾体的抗炎药，比如芬必得、塞来昔布等药物进行止痛抗炎的治疗。同时也要口服营养神经的药物，比如甲钴胺，维生素B12这样的药物来促进神经的恢复。如果反复和超过六个月以上，也有可能进行手术的治疗。

腰椎间盘突出第二次复发，需要给予保守治疗为主，先给予严格的卧床休息两个月。期间并给予局部热敷，理疗推拿按摩局部烤灯照射，行腰骶部骨盆牵引，缓解椎间盘突出的程度。在局部给予涂抹扶他林软膏，口服西乐葆弥可保等药物。 如果腰椎间盘突出的症状没有明显的缓解，可进一步给予行核磁共振检查。核磁共振检查，可进一步观察椎间盘突出的情况和上次比较有没有变化。如果腰椎间盘突出较重，经过2到3个月的保守治疗无效，可给予进一步手术治疗，手术治疗可分为开放性的椎间盘摘除以及经椎间孔微创椎间盘切除等治疗。

   腰椎间盘突出症手术或者经过保守治疗症状缓解后，有再次复发的可能，那么我们怎么做才能有效的预防其复发呢？   首先，注意卧床休息，尤其刚刚术后的病人和腰椎间盘突出急性期的患者，卧床休息至关重要，因为卧床休息椎间盘不负重，破损的纤维环才有良好的恢复外在环境。病友们要通过合理节食、适度的锻炼控制自己的体重，给我们脆弱的腰部减负，这样我们腰部负担减轻后可以增加使用频率。   其次养成良好的生活习惯，睡硬板床或者选择较硬的床垫，不要睡过于松软的床，这样长期对于我们正常的腰椎生理弧度维持不好；坚持进行腰背肌功能锻炼，无论采用“飞燕式”或者“拱桥式”均可，但是一定循序渐进的进行，不可操作过急，过猛过快的锻炼甚至有拉伤腰部肌肉的风险。另外腰背肌功能锻炼一定持之以恒的坚持，不可能三天有效、亦不能立竿见影。   最后腰部参加劳动或者工作时一定注意采用合理的姿势，尤其弯腰搬动重物时一定先蹲下后，双手抓紧重物后缓慢搬起，切忌使用强力过快、过猛的用力；中老年人注意，多进食富含纤维素的食物，保持大便通畅，尽量减少增加腹内压力的憋气和用力动作。坐姿一定要端正，坐立时一定要腰部挺直，这样我们腰部的受力较腰部屈曲时受力显著减低。腰部避免一个姿势长时间的伏案工作学习或者娱乐休闲，如果因工作需要不可避免的弯腰劳动，注意间断性的休息，不可一顾的延长弯腰工作时间。

腰椎间盘突出和季节的关系通常不大。 腰椎间盘突出复发的情况主要与腰椎承受重力，以及腰椎稳定性下降和腰部持续发力而导致的腰肌劳损，有相应的一定的关系。因此，为了预防腰椎间盘的复发，首先需要避免不良的生活习惯，包括：久站、久坐、腰椎同一个姿势保持时间过长等不良的生活习惯。其次，还需要佩戴腰围，给予腰部辅助支撑，使得不稳的要追得到外部的辅助支撑后可以提升腰椎的稳定性，随后就是进行腰部肌肉放松。腰部肌肉放松的方法，可以采用拉伸的方法来进行放松，具体的动作可以参照网络腰背部肌肉拉伸教程进行练习即可。

腰椎间盘二次复发，如果症状比较轻，神经压迫症状不重可以保守治疗。如果神经压迫症状比较重，出现持续的下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩需要手术治疗。 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂。髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。一旦出现腰椎间盘突出对神经的持续性压迫，造成下肢肌肉萎缩，出现足下垂或者是无力的情况，就需要尽早手术治疗。

对于腰椎间盘反复突出的病人，因为长期不正确的姿势或者一些因素诱发了腰椎间盘突出，从而压迫中央管脊髓或者神经根而引起相关神经压迫症状会出现下肢麻木、无力、放射痛以及间歇性跛行症状。 这种情况下，最主要的是改善患者生活方式，以休息为主，卧硬板床，轴线翻身。同时，嘱患者注意腰部的保暖，腰部不能受到外力或者剧烈活动，一般相关症状是可以缓解的，如果还是没有缓解的情况下，可以考虑行腰部的牵引，还可以与非甾体消炎药、甲钴胺营养神经药物、激素冲击疗法。

腰椎间盘突出老是复发需要注意： 避免睡软床；床上轴线翻身，起身时侧身坐起；避免弯腰、扭腰、久坐、腰部受凉；弯腰搬东西时姿势舒展，做好思想准备；避免劳累。可配合腰背肌锻炼如三点支撑或五点支撑或小燕飞。可配合腰部理疗如TDP照射或中药塌渍或中药熏药或微波治疗或红外线治疗。可配合脱水消肿类药物如甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液或注射用七叶皂苷钠；可配合营养神经类药物如甲钴胺片或注射用鼠神经生长因子或神经节苷脂或木丹颗粒；可配合非甾体类抗炎药如戴芬或布洛芬或洛芬待因缓释片，胃口欠佳者可换用塞来昔布胶囊或艾瑞昔布片；可配合活血化瘀类中成药如盘龙七片。如果严重影响了生活质量，需考虑手术治疗。

腰椎间盘突出是有可能反复发作的，尤其是在长期坐立以及过度劳累后。腰椎间盘突出属于临床常见病，属于腰部的慢性疾病，在早期症状相对较轻，在经过保守治疗后症状多可缓解，但是如果平时不注意保养，症状可能会持续性加重，严重影响生活质量及劳动能力，常需要手术治疗，对于症状较轻的腰椎间盘突出，早期可结合一些相关功能锻炼进行缓解，如四点支撑法、五点支撑法、小飞燕等等，配合一些理疗（如牵引、磁疗、中药封包治疗等）进行治疗，对于一些临床症状较重，且经过保守治疗效果不好的患者，常建议手术治疗。