胃溃疡上消化道出血能痊愈吗

胃溃疡上消化道出血能否痊愈，要看胃溃疡的性质。良性溃疡伴出血可以痊愈，恶性溃疡伴出血大多数不能痊愈。 良性溃疡伴出血，一般经过常规治疗，应用抑制胃酸、保护胃粘膜、促进溃疡愈合的药物，一般疗程6到8周左右，溃疡可以完全愈合。难治的、严重的出血，经过内镜下直视止血治疗或手术治疗，也可以痊愈。而如果溃疡是癌性的，癌组织侵蚀血管往往出现反复、持续性出血，大多数不能痊愈。早癌经过正规治疗，五年生存率可达95%左右，甚至可以痊愈。随着癌组织侵犯程度越深、恶性程度越高、治愈的可能性越小。

判断溃疡尤其是胃溃疡是否痊愈，这个最有效的方法当然是做胃镜检查了，那么做胃镜检查、溃疡完全修复，同时这个溃疡面已经恢复，那么这个时候往往是最常见的就是瘢痕组织形成，那么这个胃部比较完整，那么就是完全愈合的一个标准。 但是这个时候一定要注意，千万不要根据症状来判断症状，判断这个是不靠谱的，因为在胃溃疡用了现在有效的药物治疗之后，症状可能短期内就可以控制了，但是这个溃疡修复它是需要时间的，打个比方就像手外伤一样，有外伤之后，那么它的修复是需要时间慢慢修复，但是造成的疼痛，这些症状可能短期内就可以得到控制，所以这个时候判断的标准还是以胃镜为依据。

胃溃疡痊愈有两个标准。第一是临床痊愈，也就是说无胃痛、胃胀，无反酸、烧心等胃病症状。第二形态学痊愈，就是吃药治疗后复查胃镜，见原来的胃溃疡痊愈消失。只有符合这两个条件，才能说胃溃疡真正痊愈。如果原来有幽门螺杆菌，吃药后复查碳14呼气实验。

判断溃疡尤其是胃溃疡是否痊愈，这个最有效的方法当然是做胃镜检查了，那么做胃镜检查、溃疡完全修复，同时这个溃疡面已经恢复，那么这个时候往往是最常见的就是瘢痕组织形成，那么这个胃部比较完整，那么就是完全愈合的一个标准。 但是这个时候一定要注意，千万不要根据症状来判断症状，判断这个是不靠谱的，因为在胃溃疡用了现在有效的药物治疗之后，症状可能短期内就可以控制了，但是这个溃疡修复它是需要时间的，打个比方就像手外伤一样，有外伤之后，那么它的修复是需要时间慢慢修复，但是造成的疼痛，这些症状可能短期内就可以得到控制，所以这个时候判断的标准还是以胃镜为依据。

肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以引起上消化道出血，出现黑便呕血的临床表现，上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重，如果出血较少，可以通过内科保守治疗，比如大量补液，输血，输注止血药物等方式来获得缓解，如果出血量大，严重者可以导致患者死亡，治疗效果很差，即使治疗好转后，由于肝硬化本身造成的并发症较重，还可以导致出血反复，给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗，内镜止血以及介入治疗的，可以在一定程度上有效的止住出血，缓解病情。

上消化道出血，如果出血量不是太多，就需要禁饮食，用冷盐水洗胃，如果出血量相对较多，就需要在洗胃以后，用血凝酶，用生理盐水稀释后胃内保留，促进止血，如果说效果还是不好，就需要用去甲肾上腺素，加入生理盐水中胃内保留，促进出血血管的收缩，来减少出血的发生，还要考虑出血的原因在哪里，是因为凝血功能差的原因的话，就需要补充凝血因子输注血浆，来改善凝血功能，如果是因为，小血管的破裂，尤其是小动脉的破裂，无法止血的话可能就需要，就需要下胃镜，来帮助来止血，如果贫血严重的话，就可能还需要输血来纠正贫血，

一旦出现上消化道出血，这种情况下在家自救是不管用的，我们要及时去医院就医，静脉应用止血药物和质子泵抑制剂，必要时应该立即急诊胃镜检查，并且在胃镜下止血。从发病到医院就诊的时间差越短越好，因为这种情况，血压容易下降，我们要维持血压稳定，及时补足血容量，

上消化道出血以呕血为特征性表现，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、排黑便等不适症状。可以通过粪常规、血常规、腹部ct、腹部b超、胃镜等检查，明确病变性质，规范治疗。 同时需要改善饮食生活习惯，避免不适症状的反复发作。要多吃新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激性食物摄入，要戒烟、戒酒。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱，适当的体育锻炼，增强体质。

上消化道出血，是指人的食道、胃、十二指肠、肝胆胰等部位出血。一般分为急性出血和慢性出血。上消化道出血，大多是局部病变导致粘膜血管破溃而引起的。很多疾病都会导致血管破溃，比如异物刺伤、慢性炎症、溃疡病、肿瘤、血管变异等等。若破溃比较小，出血量比较少，病人不一定有感觉，若反复少量出血，会引起慢性贫血的，临床上可以出现大便呈黑便、潜血试验阳性、血色素降低、心慌、睑结膜变白等等。若血管破裂比较大，就会出现大出血，表现为大量的呕血，或合并暗红色大便，病人会出现脸色苍白、出汗、四肢厥冷、心慌，甚至神志不清、昏迷。上消化道大出血常见于肝硬化门脉高压所致食道胃底静脉曲张破裂、消化性胃溃疡、胃癌、应激性胃炎、胆道出血等等，不同的疾病有不同的具体表现，通过详细的询问病史，可以初步甄别。无论上消化道是大量出血还是少量出血，都需要引起重视。若是大出血，必须立即送医院进行抢救，给予抗休克、补液、制酸、止血、输血等综合治疗，有时候必须上胃管或者三腔二囊管治疗，必要时急诊胃镜检查及治疗，还可以选择介入栓塞治疗。若非手术治疗无效，则有可能需要手术治疗。若为慢性少量出血，也必须做进一步检查，首选胃镜检查，明确出血部位，以便治疗。

上消化道出血在医学上通常是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等病变引起的出血。消化道出血的原因可以是消化道本身的炎症、溃疡、癌肿出血，也可以是机械性损伤、血管病变，或者邻近器官、全身性疾病累及消化道引起的出血。  临床上最常见的上消化道出血病因是胃、十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎以及胃癌出血。  下面根据上消化道的不同部位详细说说可能引起出血的原因： ①食管疾病：如食管炎、反流性食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂或者异物划伤，比如鱼刺划伤食管等。   ②胃、十二指肠疾病：胃十二指肠疾病是引起上消化道出血最常见的原因，比如消化性溃疡、急性胃炎、胃癌、残胃炎、残胃溃疡、胃肠道间质瘤、息肉、憩室炎、杜氏病等等。   ③门脉高压性疾病：门脉高压多数是肝病患者发展到一定程度时出现的并发症，如门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血，这类出血一般出血速度快、出血量较大等。   ④胆道出血：如胆管结石、胆道蛔虫、胆管癌等等，胆道系统的出血可以经胆道开口，有十二指肠乳头流入肠道。 ⑤全身性疾病：如血友病、白血病、流行性出血热等全身性疾病也可能影响消化道造成出血。⑥应激：严重感染、手术、创伤、休克或重大事件发生可能引起应激性溃疡，溃疡在短时间内形成并出血。