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胎儿生长受限怎么补救

2021-02-05 197人阅读
头像 三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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胎儿生长受限,指胎儿应有的生长潜力受损,估测胎儿的体重小于同孕龄第十百分位的sga。影响胎儿生长的因素包括:母体营养供应,胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因十分复杂。主要危险因素有:母体营养因素,妊娠并发症与合并症以及包括孕妇年龄体重身高,子宫的发育,一些不良嗜好,接触了放射有毒物质;胎儿因素包括一些胎儿内分泌和代谢,染色体及基因的异常,还有胎盘因素和脐带因素。治疗需要寻找病因,改善胎盘循环,加强胎儿监护,适时终止妊娠

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胎儿生长受限怎么补救
胎儿生长受限的补救措施首先要查明引起生长受限的原因,对因治疗最有效。适当休息,吸氧,补充营养,注射低分子肝素等一般治疗。全面监测和评估胎儿情况,包括胎心监护,生物物理评分,脐血流,羊水量等。出现异常情况不宜继续妊娠者应该尽快终止妊娠。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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双胞胎胎儿生长受限怎么补救
双胞胎胎儿生长受限怎么补救这要看是一个胎儿生长受限,还是两个胎儿同时生长受限。 如果是一个胎儿生长受限,那就要看生长受限的原因,有没有胎儿输血综合症,如果是两个胎儿同时生长受限,那有可能就是营养不够。 在得出结论的情况下,我们再决定怎样补充。如果是双胎,两个都生长受限的话肯定是母亲的营养补充不够,首先母亲就要增加食欲,增加食欲的同时一定要保证母亲的消化功能比较好,可以适当吃点健胃消食片,然后要吃蛋奶肉,另外可以加一些营养包来补充,及时B超监测。
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三甲
张亚萍
产科
副主任医师
西安医学院第二附属医院
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胎儿生长受限怎么补救
胎儿在宫内发育生长受限会造成诸多的不利,严重的还会造成胚胎停育的发生,如何进行有效补救可以借鉴一下的方法。胎儿生长发育受限如何补救:第一是积极的休息。 胎儿发育生长受限的孕妇要保持充足的睡眠,日常尽量选择以左侧卧位休息,这样可以进一步促进血液的流通,从而改善子宫胎盘的供血,保证胎儿宫内的供给。第二是积极补充营养。 胎儿发育受限的孕妇要多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物,理论上氨基酸是胎儿蛋白质合成的主要来源之一,是胎儿生长发育的物质基础,通过胎盘来供给胎儿的需要。日常要合理膳食多吃一些新鲜的肉,蛋,鱼,奶以及水果蔬菜等,有效的补充营养。 也可以在医生的指导下,通过静脉给予营养物质来补充氨基酸以及葡萄糖。第三是进行药物治疗。 胎儿发育受限可以在医生的指导下使用药物来进一步促进细胞的代谢,改善微循环,从而有效的降低毛细血管的通透性,利于维持胎盘的正常功能,一般临床上选择低分子肝素、阿司匹林等药物。第四是定期做好产前检查。 通过定期的产前检查可以密切观察胎儿的发育以及母体的健康数值指标情况,如出现胎儿宫内发育受限,并且通过积极的调理治疗仍然没有明显的改善,则需要针对其胎儿的发育具体情况,择机进行终止妊娠。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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胎儿生长受限怎么补救
胎儿生长受限,指胎儿应有的生长潜力受损,估测胎儿的体重小于同孕龄第十百分位的sga。影响胎儿生长的因素包括:母体营养供应,胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因十分复杂。主要危险因素有:母体营养因素,妊娠并发症与合并症以及包括孕妇年龄体重身高,子宫的发育,一些不良嗜好,接触了放射有毒物质;胎儿因素包括一些胎儿内分泌和代谢,染色体及基因的异常,还有胎盘因素和脐带因素。治疗需要寻找病因,改善胎盘循环,加强胎儿监护,适时终止妊娠
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三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
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双胞胎胎儿生长受限怎么补救
双胞胎胎儿生长受限怎么补救这要看是一个胎儿生长受限,还是两个胎儿同时生长受限。如果是一个胎儿生长受限,那就要看生长受限的原因,有没有胎儿输血综合症,如果是两个胎儿同时生长受限,那有可能就是营养不够,在得出结论的情况下我们再决定怎样补充。 如果是双胎,两个都生长受限的话肯定是母亲的营养补充不够,首先母亲就要增加食欲,增加食欲的同时一定要保证母亲的消化功能比较好,可以适当吃点健胃消食片,然后要吃蛋、奶、肉,另外可以加一些营养包来补充,及时B超监测。
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三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
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引起胎儿生长受限的因素有哪些
        胎儿生长受限是指胎儿受病理因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率,体重低于同孕龄应有体重第10百分位数以下或者其平均体重两个标准差。         胎儿生长受限的病因很复杂,主要的高危因素有:        一,母体因素:         妊娠并发症和合并症:所有影响子宫和胎盘血液灌注的妊娠并发症及合并症,如妊娠合并肾疾病,严重营养不良特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症,妊娠期高血压,妊娠合并心脏病,妊娠期肝内胆汁淤积症;免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病;子宫病变,如子宫肌瘤,双角子宫等。         孕妇不良嗜好:如吸烟和酗酒可影响胰腺功能,妨碍母体吸收营养。        二, 胎儿因素:胎儿基因或者染色体异常,宫内感染,如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等,可发生伴有先天畸形的胎儿生长受限;多胎妊娠,双胎输血综合征也可以导致胎儿生长受限。          三,胎盘因素:胎盘各种病变或球拍状胎盘,胎盘钙化等导致胎盘血流量减少,胎儿血供不足。脐带因素:脐带过长、脐带过细、脐带扭转、脐带打结等。         胎儿生长受限是妊娠期的严重并发症,胎儿有1%的死亡率。胎儿生长受限治疗越早,效果越好。因此,一旦发生,必需积极寻找原因、补充营养、严密监护胎心和胎动,必要时终止妊娠。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
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胎儿生长受限的临床表现
       孕妇感觉自己肚子明显比别人小或者产检的时候,被医生告知胎儿偏小,需要注意有无胎儿生长发育受限的可能。需要定期做B超,了解胎儿发育的情况,是否存在发育潜力低下。诊断主要依靠病史、体格检查及B超监测。     小于孕龄儿是指出生体重低于同胎龄体重第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。网上有各个时期正常宝宝体重的对比表,供自己对比。不是所有小于孕龄儿都是有问题的孩子。25%-60%是受种族、父母身高体重等因素影响。胎儿无法达到其应有生长潜力的小于孕龄儿,我们称其胎儿生长受限。低出生体重常小于2500g。        胎儿宫内生长受限常表现为子宫高度增长缓慢、孕妇体重增长缓慢、定期复查B超提示胎儿发育缓慢,甚至发育停滞。通过测量子宫底高度、腹围预测胎儿大小;也可以计算胎儿发育指数,胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3x(月份+1),指数在-3和+3之为正常,小于-3提示可能为胎儿发育受限;妊娠晚期孕妇每周增加体重0. 5kg。若体重增长缓慢或停滞停滞,可能为胎儿发育受限;B超监测胎儿生长:每周连续测量胎儿双顶径,如果每周增长<2.Omm,或每3周增长<4.Omm,或每4周增长<6.Omm,妊娠晚期双顶径每周增长<1.7mm,应考虑有发育受限可能。常伴有羊水过少、胎盘老化、脐动脉舒张期血流缺失或倒置,妊娠晚期脐动脉S/D比值通常<3为正常值,脐血S/D比值升高时,也应考虑有胎儿发育收限的可能。
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
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胎儿生长受限的分类
胎儿生长受限是过去所说的胎儿宫内发育迟缓。是指孕37周后,胎儿出生体重<2500克,或者低于同孕龄平均体重的两个标准差,或者低于同孕龄正常体重的第10百分位数。也就是胎儿的身长、体重及头径比正常的胎儿小。孕妇怀孕4到5个月后,可自觉腹部增大不明显,胎动弱。胎儿生长受限分类如下:1.内因型匀称型胎儿生长受限:属于原发性宫内发育迟缓。在受孕时或妊娠早期就受到遗传因素或抑制生长的因素影响。体重,身长,头径比例合适,但是各数值均小于同孕龄正常值。这一类型的胎儿半数有先天崎形,出生后有小儿智力障碍。2.外因型不均称型胎儿生长受限:属于继发性生长发育不良,孕早期胚胎发育正常,孕晚期才受到有害因素的影响,如妊高症,高血压,糖尿病,过期妊娠等,出生时新生儿体重偏低,常伴有低血糖。3.外因性均称型胎儿生长受限:为上述两型混合型,母儿缺乏营养物质,如叶酸,微量元素,氨基酸等,或者有害药物的影响。新生儿常有明显的生长与智力障碍。孕妇要定期做产前检查,可疑胎儿生长受限,要早诊断,早治疗。加强营养,减少疾病,避免接触有害物质,禁烟酒。在医生的指导下用药。对于外因型不均称型胎儿生长受限,应在胎儿期治疗,可减少后遗症的发生。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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胎儿生长受限对胎儿有哪些影响
胎儿生长受限是指胎儿的生长发育潜能被限制,使出生体重低于同胎龄应该有的体重第10百分位数以下的小于孕龄儿。胎儿生长受限对胎儿有哪些影响呢?胎儿生长受限发生在妊娠17周前,这种类型胎儿生长受限表现胎儿的体重、头围和身长三方面都受限,头围和腹围均小,临床称为内因性均称型FGR。这种类型胎儿生长受限对胎儿的影响主要是胎儿出生缺陷发生几率高,围产儿死亡率高,一般预后不良。产后新生儿经常会出现脑神经发育障碍,伴有小儿智力障碍。如果胚胎早期发育正常,到妊娠晚期受到有害因素影响 ,比如合并有妊娠期高血压疾病等,影响胎盘功能,造成慢性胎盘功能不全。新生儿外表呈营养不良或者过熟儿状态,发育不均称,临床称为外因性不均称型FGR。这种类型胎儿生长受限虽然胎盘体积正常,但胎盘功能下降,经常伴有胎盘缺血缺氧的病理改变,胎盘容易出现梗死、钙化等,加重胎儿宫内乏氧,胎儿在分娩期对缺氧的耐受力也会下降, 分娩后易导致新生儿脑神经受损,也容易发生低血糖。如果是因为母儿双方因素比如缺乏重要的生长因素比如叶酸、氨基酸、微量元素或者接触了有害药物,这种类型的胎儿生长受限表现为新生儿身长、体重和头径均小于该孕龄正常值 ,外观有营养不良表现,临床称为外因性均称型FGR。胎儿一般少有宫内缺氧,但存在代谢不良,智力发育也常受到影响。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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胎儿生长受限的病因
             胎儿生长受限简称FGR(Fetal Growth Restriction,FGR),既往称为胎儿宫内发育迟缓(IUGR),都是指由于各种因素导致胎儿生长发育的各项指标落后于相同孕周胎儿的第10百分位数,如各项生长发育指标综合评估低于第3百分位数属于严重FGR。             胎儿生长受限的病因有哪些呢?FGR的病因还没有完全搞清楚,但可能与多种因素有关。这得从孕妇,胎儿和胎盘及脐带等几方面的原因着手分析。            1.准妈妈方面的原因。高龄孕妇,妊娠合并症和并发症如妊娠期高血压疾病、胆汁淤积症、糖尿病等。或者孕妈妈营养不良,孕期食欲不佳导致的。孕前女性低体重,饮食不佳,孕期反应重,营养不良,孕前就有贫血等。这些情况都可能胎儿的营养状况,导致胎儿发育迟缓。             2.胎儿方面的高危因素:如多胎妊娠、各种宫内感染(如TORCH感染)、胎儿身体的各种先天畸形与染色体异常。这些情况都可以对胎儿生长发育产生影响。             3.胎儿附属物胎盘脐带危险因素:如帆状胎盘、轮廓状胎盘、副叶胎盘、小胎盘等。脐带过细,脐带假结或脐带真结等。胎盘和脐带是胎儿营养养料的唯一通道,这个关键的生命通道发生狭窄或者功能下降,就可以直接影响胎儿的营养供给。             综上所述,FGR的病因众多,如果一旦诊断成立,就需要从以上几方面来查找病因进行纠正治疗。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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张爽
妇科
主治医师
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