小孩疝气是怎么得的

疝气常见有腹股沟斜疝以及脐疝，其中腹股沟斜疝的典型症状是腹股沟有光滑，整齐，稍带弹性的可互相肿物，当小孩哭闹，站立，咳嗽或用劲使腹压增大时，肿物出现或增大并有膨胀性冲击感。平卧后及逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下向上轻压肿物协助肿物还纳腹腔，复位时有时可听到气过水声，复位后将指端压制于外环，令小儿咳嗽，既有冲动感觉，指端离开后，肿物往往又重新出现。而脐疝多表现为脐部可见一球形或半球形，可复性肿物，小儿安静卧位时，肿块缩小或消失，脐部皮肤松弛，哭闹，咳嗽，直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时不消失，但以手轻压可使疝内容物还纳腹腔，并可闻及气过水声，亦可摸到边缘清晰，组织坚实，未闭的疝环，直径多在0.5～2cm之间，2～3cm者罕见。

孩子出现疝气的情况，可以根据具体的情况给予相应的治疗措施。在一岁以内的孩子可以采用非手术的治疗方法，包括局部的推拿、按摩、手法复位，也包括疝气带的使用。 而且如果疝气的症状不是很明显，有可能会随着月龄的增长而逐渐自行好转。如果疝气的突出比较明显，需要考虑进行手法复位，特别是有明显的不舒服的感觉的时候，但是在手法复位的时候，如果推不上去，有可能会导致出现卡压、嵌顿，出现缺血坏死的情况，需要适当的改变体位。避免孩子哭闹紧张，保持大便通畅，在尝试进行手法复位。如果仍然效果不好，可以考虑去医院就诊，看是否需要进行手术治疗，防止出现有缺血性坏死的情况。

在儿科门诊经常有人来咨询宝宝脐部或阴囊处有个鼓包，手摸着软软的，似有气体，用力一按压回去不见了，一会又出现了。尤其宝宝用力，哭闹，或排便时，更容易出现。其实他们所描述的情况属于小儿疝气。疝气就是人体内某个‘’东西‘’离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入到另一部位。小儿常见的疝气主要有腹股沟斜疝和脐疝，也就是文章刚开始家属所咨询的情况。主要由于腹内压力升高，引起腹腔一些组织通过某一部位疝出来了，就形成了疝气。小孩疝气治疗方法有哪些呢？今天就说说这个话题。方法一，保守治疗。用疝气带，压住疝气的部位，防止腹部里的东西从空隙或薄弱地方疝出来。没有医用疝气带的可以自己制作，比如用包裹的一元硬币，加宽的弹力带加压固定。一般脐疝多通过保守治疗痊愈。方法二，手术治疗。如果保守治疗，疝气无好转，并进行性增大，或者形成坎墩，需要手术治疗。主要包括:一、传统的修补法，联合自身的肌肉和腱膜组织，增强腹壁力量。二、无张力疝修补法，无张力修补，用人工高分子材料作为补片，以加强腹壁组织，这样修补后周围组织没有张力，因此恢复快，复发率低。方法三、注意一定不要让宝宝长时间的哭闹或者大笑，保持大便通畅，避免便秘。尽可能减少腹部压力。

在小孩出现疝气时，应当引起高度的重视。当出现腹内压力突然增高，迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊，腹压暂时减低时，疝囊环弹性回缩，防止疝囊内容物复位而发生嵌顿，疝囊嵌顿后可引起局部疼痛，疼痛反射性引起腹部肌肉痉挛，加重嵌顿。当小儿出现疼痛性包块，哭闹不安，如疝囊内为肠管，可出现恶心呕吐，如果未及时处理肠梗阻症状会逐渐加重，腹胀明显，呕吐物为肠内容物，嵌顿后多停止排气排便，如果出现血便，同时有腹膜炎和中毒症状，更多会提示有肠内坏死发生。当小孩出现疝气而肿胀比较明显时，应当结合常发生的可能，因为小儿病例中常有许多病因，不清楚，而且诊断比较困难，特别是新生儿，第1次哭闹就有可能引起疝出现嵌顿。对于大多数小孩可以进行手法复位，手法复位的条件要遵循以下几个方面。疼痛时间不能超过12小时，针对第1次出现嵌顿，没有出现中毒症状或者无腹膜炎症状。如果通过手法复位，不能缓解或治疗。可以选择手术治疗，手术治疗的指征：嵌顿的时间超过12小时，进行手法复位已经失败，女孩出现嵌顿，内容物为卵巢或输卵管，全身情况差已出现血便等严重症状,新生儿无法估计嵌顿的时间。对于大多数出现腹胀疼痛的患儿，应当及早去医院的小儿外科进行明确诊断，以便进一步进行手术或者手法复位治疗。

临床上小孩疝气二次手术往往是因为疝气复发或者其他部位出现疝气了，有时候会因为第一次手术产生疤痕或解剖结构改变使手术难度增加，而手术本身并没有什么特殊的危害。疝气一般指的都是腹股沟疝，是常见的腹壁先天性发育异常，以腹股沟斜疝最为常见。临床表现在腹股沟区的可复性包块，小孩哭闹，大便，肚子用力时肿物增大，安静休息后变软还纳。疝气很少自行愈合，临床上小儿斜疝最好的治疗方法就是手术治疗，一般在1周岁以后进行，斜疝手术是常见常规的一个手术，经腹横纹切口或经脐作小儿疝囊高位结扎术。如果没疝气嵌顿可以择期手术，如果有嵌顿情况应及时急诊处理，避免卡住的肠管缺血坏死才就诊而导致孩子更受罪。

小孩有肚脐疝气怎么办？小儿疝气是因为肚脐还发育不好所致，在婴儿中并不少见，本病的主要临床表现为患儿哭闹烦躁，或者用力使其不突出，在安静状态下，可自行缓解，或者消失，本病极少发生坎顿，大部分患儿不需特殊处理，对于少部分患儿疝气较大者，轲轲于扇奇大，辅助治疗，但是带带疝气带的过程中可能会引起局部皮肤摩擦而造成皮损现象，严重者可能导致感染的可能，家长，需要加强护理，当然也有极少说话，需行手术治疗。

小儿疝气是小儿常见的一种疾病，一些小宝宝患上了疝气，因为不懂的表达，常常会被家长们错误判断，因此容易延误病情。不同的疝气临床表现不同1、小儿脐疝主要表现为脐部肿物脱出，呈半球状，患儿哭闹时扩大，且脐部皮肤紧张呈微青色，患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失，脐孔部留有松弛的皱褶，还纳疝内容物时可以听到气过水声。2、小儿腹股沟疝气症状主要表现为腹沟区或大或小的肿块，这种肿块可以随着体位，或者腹压的减小而消失，有时家长发现患儿腹沟区的肿块，而在医生检查当中，这种肿块可以在平卧时消失，腹股沟疝气的可能性比较大。3、小儿疝气出现嵌顿，就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。小儿疝气的护理1、疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等使腹压增高的一些活动。2、腹股沟疝气患儿在肿物坠下时，用手轻轻将疝气肿物推回腹腔。3、可以到医院购买疝气带压住腹股沟环，避免孩子有腹压增高的现象如咳嗽、哭闹等，一旦发生疝气突出后不能回纳，尽快到医院处理。通常情况下，一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术治疗。

小孩疝气手术后一周左右伤口可以恢复完全恢复，一般需要1到2个月。 小孩疝气是由于先天性腹膜鞘状突未闭导致的腹腔内容物通过胃壁的腹膜鞘状突进入阴囊引起的疝气。疝气需要考虑手术，手术方式常用的有疝囊高位结扎术，有些医院现在可以做腹腔镜下疝囊高位结扎术，这是微创手术方式，需要全身麻醉建立气腹，使用腹腔镜工具完成疝囊高位结扎，这个手术创伤较小，恢复较快，一般只需要一处切口0.5厘米左右，术后一周左右，基本上伤口可以恢复正常。

小孩疝气带对治疗疝气是有一定的作用。 小月龄的孩子如果疝气不是很严重，用疝气带矫正一段时间，大多数是能够治愈的。如果孩子疝气比较严重，总是脱落或者是超过三岁还没有自行愈合的，这种情况下就需要选择手术治疗。宝宝有疝气，平时要保持心情愉快，尽量不要让孩子有剧烈哭闹的机会。平时要给孩子多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，尽量不要让孩子产生便秘或者是腹泻，导致疝气加重。在饮食上注意不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性的食物，坚持膳食平衡。

小儿疝气是普外科临床上常见的疾病之一，有腹股沟疝和脐疝两种。多由先天因素造成，分别因为鞘膜突和脐环未及时闭合，小儿哭闹致使腹压增高，肠管组织膨出形成的。临床表现为腹股沟区或者脐部出现高于腹壁的包块，男性腹股沟区的肿块亦可能向下延伸进入阴囊。患儿哭闹时肿块明显增大，平卧或安静时缩小或消失。如果肿块持续存在同时伴有患儿哭闹不止，应考虑嵌顿可能，需要到医院手法复位或急诊手术治疗。小儿疝气一般在两周岁之前大多数病例是可以自愈的，对于体积比较小的疝气，如果辅以疝气带或弹力绷带局部压迫治疗，基本上都可以自愈。但是对于体积较大、反复多次发生嵌顿情况、超过两周岁的患儿，一般就需要手术治疗了。所以，目前临床上一般多将小儿疝气手术治疗的最佳时间定为2-4周。但具体病例也要具体分析，对病情稳定患儿，无反复嵌顿病史，可以在上述期限内再选择手术治疗，毕竟满两周岁患儿身体发育情况也更能耐受麻醉和手术，相对更安全。如疝气体积较大，反复嵌顿，或容易脱出不易还纳，则应该尽快选择手术治疗。小儿疝气手术方式和成人有所不同，不需要做腹股沟管的修补或植入医学补片，仅需进行疝囊颈部的高位结扎即可，手术简单易行。伴随着腹腔镜技术在腹壁疝治疗中的应用，创伤更小、预后也更好。