平板心电图检查阳性,是不是有冠心病

平板心电图检测阳性，提示冠心病的可能性较大。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧性心血管疾病。林临床以胸闷、胸痛、气短、心慌的症状最为常见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，多呈劳力性加重。运动平板实验是检验负合状态下有无心肌缺血的心电图改变，是临床诊断冠心病的主要手段之一。对于平板试验阳性的患者，提示有运动相关的心肌缺血，考虑冠心病的可能性较大。

平板心电图正常，不能完全排除冠心病，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足。引起心肌缺血缺氧性心血管疾病，临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，常呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。发作时心电图多可见缺血性改变。运动试验正常，不能完全排除冠心病的可能。临床可以通过冠状动脉造影评价冠脉血管病变情况，是冠心病诊断的金标准。

心电图平板车运动负荷实验主要是来检查在运动过程当中是否有心肌缺血的表现。 因为心电图的检查主要是病人安静休息时，在没有犯病的时候心电图表现并不明显和强烈。因此在平板上运动的时候，因为他像一个就是跑步机它可以在提升心率的作用下，运动的时候来了解是否有缺血来明确是否有冠心病的诊断。它的准确率没有冠脉造影和冠脉cta那么高，它只有一定的阳性率，但是可以初步来体现心肌缺血的情况。一般如果压低0.1毫伏超过两分钟就阳性的意义，另外在过程当中出现了胸闷，气短或者早搏的明显出现就意味着可能会存在这样的问题，也可以去考虑有冠心病的诊断，要做进一步的检查明确。

主要检查患者在运动过程当中是否会诱发冠心病、心绞痛的发作。 当患者出现冠心病、心绞痛时，很多时候是在运动情况下，也就是在人体比较劳累的情况下，症状会加重的。当人体处在一个正常状态时，也就是休息状态，或者平卧状态。睡眠状态，很多时候是不发病的。一旦运动量增加，人体的心脏的耗氧量也会增加，这种时候就容易导致患者出现心前区闷痛，也就是心绞痛发作。所以我们一般做平板运动实验，也就是所说的平板心电图检查，这种检查是在一个平板，类似于跑步机的装置当中，患者在上面去做运动，运动过程当中也要记录患者的心电图。如果在运动过程当中发现患者的心电图出现动态变化，患者也出现明显的心情就闷痛的症状，提示患者目前确实存在有冠心病、劳力性心绞痛的可能性。

主要检查患者在运动过程当中是否会诱发冠心病心绞痛的发作。 当患者出现冠心病心绞痛时，很多时候是在运动情况下，也就是在人体比较劳累的情况下，症状会加重的。当人体处在一个正常状态时，也就是休息状态，或者平卧状态、睡眠状态，很多时候是不发病的。一旦运动量增加，人体的心脏的耗氧量也会增加，这种时候就容易导致患者出现心前区闷痛，也就是心绞痛发作，所以一般做平板运动实验，也就是所说的平板心电图检查。这种检查是在一个平板，类似于跑步机的装置当中，患者在上面去做运动，运动过程当中也要记录患者的心电图。如果在运动过程当中发现患者的心电图出现动态变化，患者也出现明显的心情就闷痛的症状，提示患者目前确实存在有冠心病劳力性心绞痛的可能性。

运动平板心电图，主要是查有没有心肌缺血的问题，也就是有无存在冠心病。 因为在很多运动的时候，心电图会有出现t波的倒置，或者是低平或者ST段的压低，这些都是提示心肌缺血，存在冠心病。很多时候，在正常的情况之下，心电图表现为t波直立，t波的正常情况，但是通过运动以后，平板的现象可以截取心电图发生异常的情况，例如就会引起t波的异常，而提示心肌缺血的问题，进一步检查是要完善冠脉造影，因为可能存在的狭窄情况是要给支架进行治疗的，以避免发生意外，如心肌梗塞的问题，到时候就来不及了。很多时候在做平板运动试验的时候，是需要被抢救的药品在旁边，以免有时候会引发不必要的意外发生。最好是能够直接进行冠脉造影的检查，明确以后可以相应的处理。

心电图平板让患者站在运动平板上以后，医生输入患者个人信息以后启动平板。启动平板一起运动，匀速没有坡度的运动，通过三分钟一级逐步增加运动量。根据病人的症状，表情、步态以及身体的体能状况，医生决定运动时间和运动的最大做功量。显示屏检测心率、心电图的变化，心率的变化和血压变化。 如果心率达到比如年龄、性别、身高、体重以及种族的个体化的最大目标心率情况下，而且运动耗氧量也达到了最大，个体的最大做功的情况下，医生会及时终止平板运动，给出检查结果阴性的评判。平板运动型的结果报告会写阴性或者阳性。

运动平板心电图主要是能够查出有无存在心肌缺血的问题，尤其是冠心病，因为在运动完之后，很多部分会出现劳累后的t波倒置，或者ST段压低等情况，也就是心肌缺血的表现，如果缺血的越严重，则提示冠心病的可能性越大，建议最好要完善冠脉CT或者冠脉造影等检查，以避免可能出现猝死的风险，通过运动平板试验，就能够描述到在运动以后跟平静情况之下，心电图的一个对比表现，如果运动之后，心电图有明显的变化，则考虑冠心病是成立的，需要进一步检查，以避免可能发生意外的风险，需要给予冠脉造影，如果需要放支架的，狭窄程度超过70%，则要给予相应处理，平时需要低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，避免劳累，熬夜，戒烟戒酒，可以使用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块，营养心肌，改善循环扩冠，减少心肌耗氧的药物治疗。

做心脏的运动平板试验呈阳性的患者可能有冠心病或者是心肌炎等导致的心肌缺血心肌损伤。 此时还要进一步进行冠脉CT以及心肌核素显像，心脏核磁等检查明确引起运动平板试验阳性的原因，心脏运动平板实验可以帮助判断患者在运动负荷之下心肌是否能够获得充足的氧气及血液供应来帮助维持高耗氧量。心脏运动平板实验对于在门诊初步筛查可能的冠心病患者是非常重要的，但对于本身已经有比较明显的活动后心绞痛发作等情况的患者，是不适合进行运动平板试验的。

平板运动实验如果是阳性的话这个考虑是由冠心病的，它是由冠状动脉粥样硬化斑块形成，造成冠状动脉狭窄，而引起心脏供血不足，造成心肌缺血引起胸闷胸痛等心绞痛的症状，它的发病因素包括高血压糖尿病和高血脂，以及吸烟，所以患者平时要注意控制好三高，还需要戒烟限酒因为抽烟对心脑血管的损伤也是比较大的，同时在饮食上要注意低盐低脂饮食不要吃油腻的辛辣刺激的油炸的，以及腌制烧烤这些食物，要增加蔬菜水果摄入量，同时还有长期的服用阿司匹林以及他汀，消心痛这类药物，防止冠心病心绞痛的进一步恶化，如果症状比较严重的话还需要放支架治疗。