脚踝发黑主要是由于肢体远端皮肤缺血，缺氧造成的。
引起皮肤缺血缺氧的疾病，常见的有下肢静脉曲张或者是下肢动脉闭塞，下肢静脉曲张的患者。出现皮肤破溃或色素沉着，需要行大隐静脉高位结扎加分段剥离术才能彻底治愈发黑的脚踝。下肢动脉闭塞的患者，因为脚踝处肌肉组织严重缺血，缺氧，出现皮肤颜色的改变。此时可行动脉造影明确血管狭窄的严重程度。必要时可行人工血管置换，或者是血管支架植入。解除血管狭窄，恢复下肢供血，从而改善脚踝发黑的症状。
