乳腺癌淋巴结肿大是早期吗

乳腺癌出现淋巴结肿大，如证实肿大的淋巴结是转移淋巴结则不是早期。 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多。起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合、固定。乳腺癌除可向同侧腋窝淋巴结转移外，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至可转移到对侧锁骨上淋巴结。

早期的乳腺癌病人，腋窝淋巴结，一般是不会肿大的。 如果腋窝淋巴结明显的肿大，出现了腋窝淋巴结的转移，这样的乳腺癌病人，已经不是早期的乳腺癌，应当是中晚期的乳腺癌病人，才会出现腋窝淋巴结的转移，单纯的腋窝小的淋巴结，没有明显淋巴结肿大，这样的淋巴结，不一定是转移的淋巴结，早期的乳腺癌病人，也可能伴随有腋窝淋巴结的反应性增生。这样的淋巴结，相对来说比较小，不会特别的肿大，需要通过病理诊断，进一步确诊的，病理诊断是确诊癌症的金标准。

腋窝出现淋巴结肿大，不一定就是乳腺癌，尽管乳腺癌可以通过淋巴转移，尤其是腋窝淋巴结的转移，但是乳腺癌作为有限的恶性肿瘤在临床上的发病率远远还不如乳腺囊性增生症状，绝大多数因为有些炎症性的病变，而同时出现腋下淋巴结的肿大，又或者乳腺囊性增生症，也就是小叶增生导致的淋巴堵塞引起反应性的淋巴结炎，通过疏肝理气等保守的治疗，就可以令肿大的淋巴结缩小甚至消失，对于乳腺结节，如果分级在四级以上，同时出现腋窝淋巴结肿大，才需要高度警惕乳腺癌，伴有腋窝淋巴结转移的可能，在临床上就要进行穿刺活检送病理检查，排查乳腺癌的可能，总之腋窝出现淋巴结肿大，需要到医院进一步检查才能够分析其真正原因。

乳腺癌病人淋巴结肿大不一定是转移。 这个要看影像学的检查，还有淋巴结的位置，最根本的诊断要看病理，就是穿刺检查或者是手术切除之后的病理，对乳腺癌附近，比如说腋窝、胸部、颈部的淋巴结，如果说有增大他的癌变的可能性，转移的可能性还是比较大的，对一些远处的淋巴结肿大，他的癌变的可能性就比较小，影像学检查主要看淋巴结的大小，还有内部的结构，如果说超过一公分，甚至超过两三个公分的淋巴结肿大，我们也考虑是转移，对于一公分以内的淋巴结，我们认为是正常或者是炎症造成的淋巴结肿大。

乳腺癌手术后淋巴结肿大主要考虑是反应性的增生或者说是淋巴结转移，需要结合局部的影像学检查来进行全面的评估。 乳腺癌属于常见的恶性肿瘤，早期患者通过根治性的手术切除，一般是可以达到临床治愈的。在治疗后定期复查期间发现有淋巴结肿大，需要根据淋巴结的直径、比例大小以及边界情况来进行全面的评估，必要时可以通过穿刺活检病理诊断来明确其良恶性情况。 如果通过相关的辅助检查明确是淋巴结转移引起的，要积极的根据患者的病情选择化疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情才能有效的延长患者的生存期，提高其临床治愈几率。

淋巴结肿大并没有特殊的症状，大多是没有症状的，患者做胸部CT发现的。 纵隔淋巴结肿大原因很多，炎症性疾病、良性疾病、肿瘤性疾病都有可能。常见的原因如：慢性炎症会出现纵隔淋巴结的肿大，结核会出现淋巴结的肿大，结节病会出现淋巴结的肿大。此外恶性的疾病，如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤等也会出现纵隔淋巴结肿大。因此纵隔淋巴结肿大原因很多，我们发现纵隔淋巴结肿大之后，大多建议进行超声支气管镜检查。对淋巴结进行穿刺获取病理病人学，已明确淋巴结肿大原因，来决定下一步的治疗方案。

持续性全身淋巴结肿大综合征主要表现为腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上的淋巴结肿大。 其特点是淋巴结直径在一厘米以上。质地柔软，无压痛，无粘连，能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大三个月以上 。部分患者淋巴结肿大一年后逐渐消散，亦可再次肿大。如果有高危行为出现以下几点考虑感染艾滋病的可能。定期体重下降10%以上，慢性咳嗽或腹泻一个月，进行性持续性发热一个月以上。反复出现带状疱疹或慢性播散性带疹。疱疹感染，口腔念珠菌感染这些情况将进一步进行艾滋病病毒抗原抗体的检测，或者艾滋病毒核酸检测。

淋巴结肿大并没有特殊的症状，大多是没有症状的，患者做胸部CT发现的。 纵隔淋巴结肿大原因很多，炎症性疾病、良性疾病、肿瘤性疾病都有可能。常见的原因如：慢性炎症会出现纵隔淋巴结的肿大，结核会出现淋巴结的肿大，结节病会出现淋巴结的肿大。此外恶性的疾病，如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤等也会出现纵隔淋巴结肿大。因此纵隔淋巴结肿大原因很多，我们发现纵隔淋巴结肿大之后，大多建议进行超声支气管镜检查。对淋巴结进行穿刺获取病理病人学，已明确淋巴结肿大原因，来决定下一步的治疗方案。

持续性全身淋巴结肿大综合征主要表现为腹股沟淋巴结以外全身其他部位两处或两处以上的淋巴结肿大，其特点是淋巴结直径在一厘米以上，质地柔软，无压痛，无粘连，能自由活动，活检为淋巴结反应性增生，一般持续肿大三个月以上 ，部分患者淋巴结肿大一年后逐渐消散亦可再次肿大。 如果有高危行为出现以下几点考虑感染艾滋病的可能，定期体重下降10%以上，慢性咳嗽或腹泻一个月，进行性持续性发热一个月以上，反复出现带状疱疹或慢性播散性带疹，疱疹感染，口腔念珠菌感染这些情况将进一步进行艾滋病病毒抗原抗体的检测或者艾滋病毒核酸检测。

乳腺癌早期进行保乳手术治疗并不会增加术后复发转移的风险。 保乳手术损伤小，患者术后恢复快，而且保留了乳房的正常形态，患者心理上更容易接受，而且不影响将来的生活。乳腺癌早期保乳治疗后，需要根据病理类型以及肿瘤的大小酌情进行术后的辅助化疗，靶向治疗。保乳治疗后，通常需要进行辅助的放射治疗，重点照射瘤床区域，另外还要对腋窝锁骨上区进行预防性的照射，以进一步降低术后复发转移的风险，对于雌激素受体阳性的患者，还需要接受内分泌治疗。