急性肾小球肾炎治疗原则

    急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，绝大多数都能够痊愈，所以总的治疗原则是对症支持治疗，等待其痊愈。    急性肾小球肾炎是由于β溶血性链球菌感染引起的，所以首要的是注意休息，避免劳累，最好以卧床休息为主。因为是细菌感染引起的，所以需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的就是注射用青霉素钠。对于有水肿的急性肾小球肾炎，要严密的监测尿量。摄入的水量以前一天的尿量加500毫升为标准，同时可以给予利尿剂利尿消肿治疗，比较常用的有氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米。急性肾小球肾炎，由于水钠潴留，会引起血压升高。需要限制盐的摄入量，每天在三克以下，相当于半个啤酒瓶盖的量。血压升高比较明显的，可以应用降压药物治疗，比较常用的有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦。有些重型的急性肾小球肾炎的患者，比如出现了少尿、无尿，或者是肾功能的异常，或者出现了高钾血症，血钾大于6.5mmol/l，需要给予短期血液透析治疗。    以上就是比较常见的对于急性肾小球肾炎的对症处理方法。对症处理的主要目的就是防止并发症的发生，等待其安全的渡过自然病程。急性肾小球肾炎绝大多数预后比较好，一般来说在8周之内完全恢复到正常。少数病人可迁延至半年，甚至一年。如果一年以上仍存在尿检异常，考虑有可能转化成为了“慢性”。

急性肾小球肾炎治疗原则在急性期患者应该好好休息，至少休息2到3周，直至你的肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，对于水肿明显，血压高的患者，要限制水和钠的摄入，肾功能正常的患者不需要限制饮食中蛋白的摄入，但是对于尿素氮，肌酐升高的氮质血症的患者要适当的减少蛋白的摄入。是不是需要抗感染呢？取决于你起病前，你的感染灶有没有控制。对于有皮肤或者是呼吸道感染的，可以选用没有肾毒性的抗生素，比如说青霉素，头孢菌素，头孢过敏的可以用大环内酯类的，一般治疗期，7天到14天。那么，对于尿常规异常，然后有反复发作的扁桃腺炎的这些患者，可以在病情稳定后做扁桃体的切除。那么对于水肿很明显有高血压的患者，可以限制水钠的基础上适当的使用利尿剂。有些患者，他在整个过程中水肿很严重，容量很高，并且出现少尿，那么需要进行透析治疗。因为急性的肾炎，一般是可以治愈的，通过透析帮助患者度过危险期以后肾功能是能够恢复的，一般是不需要维持性治疗。

急性肾小球肾炎简称“急性肾炎(AGN)”，是临床上泌尿系统的常见病与多发病，多发生于β-溶血性链球菌感染后，临床表现以急性肾炎综合征症状为主。急性肾小球肾炎起病急，多见于儿童，男性发病率高于女性，可出现蛋白尿、血尿、水肿、以及高血压等。急性肾小球肾炎的诊断可通过链球菌感染病史、结合临床症状体征、以及血清C3化验、24小时尿蛋白试验等辅助检查来综合分析确诊。明确诊断后需要及时综合治疗，治疗同时饮食方面也要多多注意。那么，急性肾小球肾炎患者的饮食原则是什么呢？具体有以下几个方面的内容:(一)急性肾小球肾炎属于一种自限性的疾病，该病的治疗主要是支持、对症，饮食原则以低脂、低盐为主，每日盐的摄入量一般3－6g。(二)急性肾小球肾炎患者如肾功能正常，可不限制蛋白质摄入量。但如出现氮质血症时，应严格限制蛋白质摄入量，且宜选择优质的动物蛋白。(三)急性肾小球肾炎患者水分摄入量需根据尿量来确定。如尿量正常，可常规摄入水。如尿量减少，一般进水以前一天尿量加500ml为标准。综合以上所叙述的几方面的内容，急性肾小球肾炎需积极预防，日常生活中保持机体正常免疫力，防止感冒等发生，如出现可疑症状，一定及时诊治。

急性肾小球肾炎往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，即可临床诊断急性肾炎。急性肾小球患儿要及时对症治疗，严重病例或者延误病情会伴有严重循环充血，高血压脑病和急性肾功能不全等情况。急性肾小球肾炎要注意以下几方面：1.休息急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常可上学，尿检完全正常后方可恢复体力活动。2.饮食对于严重水肿高血压者需无盐饮食。水肿不明显者需低盐饮食。水分一般不限，有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg.d）。3、因为急性肾小球肾炎是链球菌感染后引起的，有感染灶时要用青霉素10～14天彻底清除感染病灶。4、（1）利尿：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪，每日2～3次口服。无效时需用呋塞米，口服或静脉注射，每日1～2次，静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。5、降血压：①硝苯地平是钙通道阻滞剂，开始剂量为0.25毫克/Kg.d，分三次口服②卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂，与硝苯地平交替使用降压效果更佳。6、矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射。

急性肾小球肾炎没有特异性治疗。休息是最基本的。对有水肿高血压的患儿需要限制盐和水。其他还包括利尿、降血压治疗。如果病情严重，有难治性肾功能衰竭，可以进行腹膜透析或者血液透析。如果有高血压脑病，首选硝普钠治疗。

骨性关节炎的治疗原则有以下几个方面： 第一，避免不利因素刺激。具体的有减少走路、跑步、爬山等活动，避免负重，控制体重，避免风寒刺激，适当多休息，佩戴护膝，注意保暖。 第二，选择合适的治疗方法，缓解症状。可根据患者病情轻重情况，分别选择应用止痛药、营养关节药物等保守治疗方法，关节穿刺封闭治疗、关节镜手术，以及关节置换等治疗方法。 第三，重视康复，改善关节活动功能。具体的有：根据病情情况，制订在缓解期时进行股四头肌锻炼、空蹬自行车、关节松动训练，在助步器辅助下下地行走等相关方案。

在临床中对于小儿脑瘫这种疾病的治疗主要需要把握以下两个原则，一是需要尽量的改善临床症状、二是需要改善一下头部里面脑组织的功能。在临床中出现了疑似脑瘫方面的临床症状需要完善一下头部和血液方面的检查，头部磁共振、脑电图、脑血管彩超、抽血做血常规、血生化、微量元素测定，激素分泌测定水平的检查，根据这些检查结果来选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。在药物治疗的基础上，还需要尽早介入康复治疗，因为对于脑瘫这种疾病康复治疗应该是目前最有效的一种治疗措施，所以康复治疗是不能够少的。针灸、推拿、穴位注射、肢体活动锻炼、认知功能训练、平衡功能训练等综合性的处理，这样治疗才有效果，只是药物治疗或者只是康复治疗都是不够的，讲究综合性的治疗，这样治疗才有效果，需要及时处理才行。

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，常常由于大量饮酒，暴饮暴食以及胆道结石等疾病引起。可以导致中上腹剧烈疼痛，伴随恶心，呕吐，腹胀等临床症状，在治疗上，原则是禁食禁水，通过这种方式，让胃肠和胰腺得到充分休息，然后静脉输注抗胰腺炎，抗感染，解痉镇痛等药物来使胰腺炎好转。胰腺炎治疗好转之后还需要积极治疗原发病，比如胆道结石引起的急性胰腺炎，在胰腺炎治疗好转后，还需要进行手术治疗，切除胆囊打开胆管取出胆道结石，从而有效避免胰腺炎反复发作。 如果是喝酒，暴饮暴食引起，还需要严格戒酒，避免三餐不规律的情况，治疗前后都要注意随访复查。

人的一生中偶发一次或数次癫痫发作的几率高达5%，第一次发作并不需要进行抗炎药物治疗，首次发作的患者再发率为百分之27到82%。进行性或者器质性性脑病，脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波者，部分性发作，有神经体征，精神发育迟滞或精神障碍者，复发率较高，如无上述情况，首次发作患者在查清病因前，通常不宜用药，待到下次发生时，再决定是否用药。如存在明确的触发因素，如酒精，药物，紧张，疲劳，光敏等，应先去除这些因素，观察经过，依据情况再行用药。一般来说，发作间期长于一年，有酒精或药物刺激诱因者，不能坚持服药，可以不用抗癫痫药物。一年内有两次或多次发作者可酌情单药治疗。进行脑部疾病或脑电图显示癫痫放电者需要用药治疗。

慢性膀胱炎的治疗原则首先要进行抗炎对症治疗，因为慢性膀胱炎也是泌尿系统的感染性疾病，是感染性疾病就要针对感染的细菌进行抗炎对症治疗。 泌尿系统最常见的感染致病菌为大肠埃希氏菌，这种细菌是一种革兰氏阴性杆菌，其敏感药物为左氧氟沙星，甲硝唑等等。但是如果进行尿细菌培养发现有其他细菌感染时则需要选择该细菌的敏感药物进行抗炎对症治疗，在抗炎对症治疗的同时也要多喝水，通过产生大量的尿液将体内的炎症冲出泌尿系统以外，也要均衡饮食注意休息，提高自身免疫力来预防和治疗慢性膀胱炎。