肾癌骨转移的早期症状

肾癌骨转移的早期症状主要是表现为疼痛，肾癌相对来讲是一个属于容易发生骨转移的一种肿瘤，转移了以后很多患者会出现转移骨的疼痛，活动不好。还有的患者如果说是发生在椎骨上的转移，可能还会有一些伴随的神经压迫症状，但是发生了骨转移也不要害怕，因为骨转移的病人大多数通过放射治疗都能够取得很好的效果。 并且肾脏的肿瘤，尤其是肾细胞性的肾癌，他对靶向药物治疗都是属于比较敏感的，近几年靶向药物治疗在肾癌中发挥了很大的作用，很多患者能够通过药物治疗，再配合一个骨转移的放射治疗，能够起到很好的延长生命和治疗的作用。

肾癌是肾脏原发性恶性肿瘤中最为常见的类型，大约占85%左右。其次为肾盂癌占7~8%，肾母细胞癌占5~6%。肾癌亦称为肾细胞癌，肾腺癌。占所有肾脏肿瘤的80%。发病率大约为3~5每10万人群。发病年龄以中老年为主。20岁以下极少发生，男女比例大约为2:1。肾癌的病因尚不完全明确，高危因素包括吸烟，接触放射物质，病毒感染等，部分报道有家族发病倾向。发病以单侧肾脏为主，多在体检时被发现。病理常为单个，瘤体大小不一，可伴有出血，坏死，纤维化斑块。典型的病理类型是透明细胞癌。肾癌早期可没有任何症状，多在临床体检时尿常规红细胞增多，或者是彩超发现占位。肾癌症状多变，容易误诊。早期主要表现是肉眼血尿，或者是偶然发现的镜下血尿。癌肿较小时，局部没有任何症状。随肿物增大肾包膜牵拉可引起钝痛。如果出血较多血块儿通过输尿管时，可以引起肾绞痛。由于肾脏为腹膜后器官，剩下级的肿物体检时可以触及，表面光滑质硬，有压痛，可以随呼吸上下移动。典型的症状是三联征，即血尿早期主要是无痛性血尿，疼痛和肿块。一旦临床出现上述任何一个症状，应引起高度重视。临床常用的辅助检查方法：彩超是最简单易行的普查或者是筛查方法。能够鉴别实质性肿块和囊肿性疾病。ct检查能够发现较小的肾癌，并可以进行比较准确的分期。磁共振检查可以明确肾癌对肾周围组织，包括血管脏器的侵润程度。

肾癌术后如果出现肺转移早期的症状不一定明显转移的早期可能没有任何的症状，随着肿瘤的不断长大，刺激到支气管粘膜才会引起咳嗽或者咳血丝痰，再进一步发展，可能会引起阻塞性的肺炎，导致气促胸腔积液。胸痛不适，甚至呼吸困难，但大部分是没有胸痛的，总之，如果是肾癌，术后病人出现持续性的咳嗽，特别是刺激一样的咳嗽就一定要去做胸片以及胸部ct，扫描很容易就可以发现肺部的转移病灶，但往往还不能确诊，需要穿刺活检送病理检查才能最终明确诊断是否肾癌肺转移。

贲门癌骨转移病人早期的症状主要是骨转移部位的疼痛和神经的放射压迫症状。 贲门癌中晚期的病人是容易出现扩散和转移，常见的骨转移的地方主要是脊椎骨的转移、骨盆骨的转移、肋骨转移。出现骨转移的病人，通过影像学检查可以初步的发现，常用的检查方法是CT检查、增强CT检查、核磁共振检查、Petct检查、扫描检查等等，通过影像学检查发现早期骨转移的肿瘤，通过病理诊断，可以进一步的确诊。

可能有局部骨痛一般表现为腰背部、髋关节、下肢等部位；还可能伴有尿频、排尿困难、全身乏力、体重减轻等。 前列腺癌在临床上的发病率还是比较高的，主要多见于60岁以后的老年男性，对于早期出现骨转移，也是前列腺癌比较常见的表现，在确诊前列腺癌初期需要完善全身的检查来明确具体的分期，然后选择手术切除、局部根治性放疗、免疫治疗、化疗、抗骨转移治疗、内分泌治疗等综合治疗手段来控制病情的发展，早期前列腺癌患者通过积极的治疗，是有可能达到临床治愈的，但是需要结合患者具体的病情来进行分析。

肾癌骨转移的速度比较快。 肾癌是原发于肾小管上皮的恶性肿瘤。肾癌患者的典型临床表现为血尿，腰痛和腹部包块。肾癌最常转移的部位是肺，其次就是骨转移，还会发生肝转移，脑转移，肾上腺转移。据统计肾癌骨转移的发生率超过23%。患者表现为局部的骨质破坏，疼痛，甚至是病理性骨折。肾癌早期以手术切除为主，晚期患者可采用靶向治疗以及免疫治疗，早期患者预后较好。晚期患者可通过全身治疗延长生存期，提高生活质量。

肾癌骨转移的治疗办法，一个是针对原发病的治疗，也是最重要的治疗，另一个就是针对骨转移的治疗。 针对原发病的治疗主要依靠靶向药物以及靶向药物联合免疫治疗的药物，这其中大部分靶向药物已经列入国家医保报销目录。而控制原发病之外，针对骨破坏的部位可以采取放疗、双磷酸盐治疗以及手术等方法。针对骨转移引起的疼痛，也可以使用非甾体类抗炎药以及吗啡类药物。对于严重影响生活质量的关节类病理性骨折，还可以考虑到人工关节。

肾癌两厘米没有淋巴结转移的话，属于早期。 早期肾癌肿瘤最大直径不超过四公分，并且需要通过检查，没有其他器官转移和淋巴结转移。早期肾癌主要治疗方案以手术切除为主，手术以后需要根据病理检查结果来决定下一步治疗方案，如果存在高危复发风险的话还需要进一步抗肿瘤治疗，高危因素主要包括：脉管癌栓、神经侵犯等等，手术后的肾癌主要以免疫治疗和靶向药物治疗为主。

早期肾癌切除后可痊愈。 外科手术是治疗局限性肾癌的金标准，也是唯一能达到治愈肾癌患者的方法，外科手术的方式有根治性肾切除术、肾部分切除术、肾部分切除术不但完整切除肿瘤，而且保存了患者的残肾功能，对于局限性肾癌分期为pT1期、pT2期、pT3期的肾癌患者术后的肿瘤特异性生存率分别高达90%、70%和60%以上，总的来说局限性肾癌和局部晚期肾癌大部分患者可获得治愈，如此高的生存率术后也要按期随访，以其早发现问题，早治疗。