急性心肌梗塞怎么检查

急性心肌梗塞怎么检查，如果遇到了急性胸痛怀疑急性心肌梗塞，首先我们要做一份心电图。 心电图可以很直观的去观察有没有ST段的改变，如果有明显的st段抬高，可以诊断急性ST段抬高心肌梗死，或者有明显的ST段压低，也有助于诊断。其次的话，我们要做心肌酶谱和肌钙蛋白，这是心肌损伤的标志物，对于心肌梗死的诊断具有非常重要的意义。那么对于一些胸痛很明确，但是心电图表现不典型的患者，我们还需要做冠状动脉的造影。冠状动脉的造影是诊断心肌梗死的金标准，它可以看到具体是哪一根血管堵塞了，堵塞的程度是多少。同时，我们们可以针对堵塞的血管进行冠状动脉的介入治疗。

急性心肌梗塞症状包括突发性剧烈而持久的胸前区或者胸骨后的压榨样疼痛，经休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感，少数患者没有疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭，一部分患者疼痛部位位于上腹部，可能误诊为胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症。少数患者表现为颈部下颌部和咽部和牙齿的疼痛容易误诊。 老年患者有的可以表现为神志障碍，有难以形容的不适和发热，有些患者表现为胃肠道症状，呕吐、腹胀较为常见，有75%到90%的患者在发病期1到2周内或者24小时内么多见心律失常，前壁心肌梗死极易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢，房室传导阻滞，心力衰竭主要是急性左心衰竭的最初几小时内极易发生，也可在发病后数日后发生表现为呼吸困难、咳嗽、紫甘、烦躁，有的病人表现为低血压休克，急性心肌梗死时，由于剧烈的心前区疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足，可以引起低血压，大面积心肌梗死，心排量急剧减少，可引起心源性休克。

患有急性心肌梗死的患者一定要注意按时服药，在服药的过程当中，我们要注意给患者进行周到的护理，服药最主要服用阿司匹林类的药物，也就是抗血小板类药物，同时服用氯吡格雷或者替格瑞洛。也还要给患者服用他汀类的调脂药物，还降低患者的血脂情况，同时可以降低患者内皮细胞的损伤。在服药的过程当中，我们还需要注重患者的饮食起居的陪护护理，比如说要给患者低盐低脂饮食，每天建议小于六克盐，尽量不要去吃猪牛羊肉等等。 每天要保证适当的饮水量，因为充足的饮水量可以阔张患者的血管，减少患者心肌缺血的发生，保证患者润肠通便，一旦患者的排便次数增加或者患者排便减少，大便困难都可能会导致患者出现心脏方面的异常。

  急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，而出现以胸痛为主要临床表现的一种疾病。该病发病迅速，病情凶险，并且并发症多，许多急性心肌梗塞患者往往因为出现并发症而付出生命的代价，那么，急性心肌梗塞的并发症有哪些呢？一，心律失常  是急性心肌梗塞常见的并发症，以室性早搏最常见，严重的可出现室性心动过速、心室颤动、严重的房室传导阻滞或者严重的窦性停博以及窦性心动过缓，并可导致心脏骤停或者猝死。严重心律失常并发症也是心肌梗塞死亡的常见原因。二，心力衰竭和心源性休克  往往在疾病早期就可出现急性心力衰竭，临床上表现为呼吸困难甚至端坐呼吸、大汗淋漓，血压低等。三，心脏破裂  比如室间隔破裂穿孔，可诱发心源性休克和急性心衰。又比如左心室乳头肌断裂。四，附壁血栓  多见于疾病的慢性阶段，由于心肌坏死，导致心功能差，血压淤积于心室，以及合并室壁瘤形成，导致室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成，这种血栓脱落，可引起动脉栓塞并发症。五，室壁瘤  梗死区域由于心肌坏死导致心肌变薄或瘢痕组织在心室内压力作用下，可呈现出局限性的向外膨隆，医学上称之为室壁瘤。  因此，一旦诊断有急性心肌梗塞，要尽早开通堵塞的血管，可以有效减少并发症的出现，改善远期预后。一句话，时间就是心肌，时间就是生命，听从医生的治疗意见，不能耽误。

老年人出现急性心肌梗死是非常严重的，随时会危及生命。 如果患者有持续性心前区压榨性疼痛，持续时间超过20分钟以上，高度怀疑急性心肌梗死应立即前往胸痛中心就诊，行冠脉造影PCI治疗以解除冠脉梗阻，所以对于急性心肌梗塞患者，应立即就医，避免耽误时间，以免导致严重的后果，所以一旦怀疑急性心肌梗死，务必呼叫120前往医院。

急性心肌梗塞是属于重疾。 容易引起心力衰竭以及心脏破裂等并发症出现心肌梗死，也就是冠状动脉粥样硬化滞后斑块的溃疡，或者糜烂破裂引起冠脉的完全堵塞，而导致心肌急性的缺血缺氧引起坏死。症状主要由心前区剧烈的疼痛，伴有压榨感，临时感以及大汗淋漓。以后应该立即前往医院做个心电图，以及肌钙蛋白，心肌酶的检查。如果肌钙蛋白，心肌酶升高明显，伴有心电图的ST段抬高，就可以诊断为心肌梗死。

      急性心肌梗死是最为常见的一种急性冠脉综合征，是由于各种原因造成的冠状动脉血流急性中断，造成心肌细胞的缺血缺氧导致心肌的坏死。是目前中老年人比较常见的一种心脏猝死的原因。随着现代诊疗技术的发展，绝大多数心肌梗死的患者如果及时就医的话，通过抗血小板，降脂，扩冠等对症治疗以及介入及搭桥手术的应用，绝大多数患者能够得到良好的救治，并且获得较好的预后。即便心肌梗死患者抢救恢复之后也需要正确的护理，因此治疗后的护理至关重要。       首先，心梗治疗后的护理要注意二级预防，绝大多数心梗患者合并高血压，糖尿病等基础疾病，这些基础疾病都是心梗再发的危险因素，因此需要规律的监测血压，日4次监测血糖，如果控制不佳，需要到相关科室进行系统规律的治疗。       第二，要注意养成良好的生活和饮食习惯，要绝对戒烟，限制饮酒。要做到低盐低脂饮食，饮食上要合理，减少高盐和油脂的摄入。       第三，要规律服用药物，定期复查。无论急性心梗是采取保守治疗还是支架手术治疗，术后都要规律的按照医嘱进行进一步的药物治疗。一般建议患者口服抗血小板，降脂，改善心脏功能等药物，要督促患者严格遵守医嘱，根据患者的情况定期复查，合理调整药物的使用。       第四，保持积极正确的心态。心梗治疗后的患者既需要本人引起足够的重视，也需要保持平和的心态，不要过分担心。      心梗治疗后的护理对于患者中远期的预后至关重要，患者及家属要给予足够重视。

急性心肌梗塞是属于重大疾病的范畴的。 在之前的医保当中是有对于急性心肌梗塞列入为重大疾病的一个范围的。这个时候，当时的时候，因为球囊和支架都比较偏贵的情况之下而申请的可以进行重大病种，报销比例会相对比原先要更多一些。因此才对于急性心肌梗塞可以重大病种的一个特殊的一个情况。但是目前随着医保的政策有所倾向改变。因为球囊的价格以及支架的价格都已经较前有所下降，紧系心肌梗塞，目前面部列为重大疾病，还不是很好说。因为疾病的情况，费用已经比原来大大省了。因此在这种情况之下，如果重大疾病是指费用又很高、又不好治疗的，才能算重大疾病。那么，因此，目前如果器械或者药物等等方面的比例都较前有所下降。是可能列入为重大疾病的可能性就比较小。

急性心肌梗塞之后的患者，是需要长期服用药物来控制病情进展，预防再次发生心肌梗塞的。 急性心肌梗塞，是冠心病最严重的一种临床表现，出现急性心肌梗塞时，患者会出现持续不能缓解的心前区疼痛，甚至有濒死感，可能会诱发心跳骤停、心源性休克等情况。心肌梗塞的患者，一定要及时的就近去医院进行治疗，恢复血管再通，恢复心肌的血流灌注，尽量保存心肌功能，减少心力衰竭等并发症的发生。心肌梗死的患者，在病情急性期之后，还要适当的进行冠脉造影等检查，明确病变的程度，必要时候，进行冠脉支架或者是冠脉搭桥手术的治疗。同时，一定要长期终身服用一些抗血小板聚集、扩张冠状动脉、改善心室重构的药物来治疗。

要看昏迷的具体原因是什么。如果是急性心肌梗死合并心源性休克，整体来讲来讲患者的病情是非常重的，存在一定醒不过来的可能。如果是急性下壁、后壁、右室心肌梗死，往往会合并缓慢性的心律失常，患者可能出现头晕、晕厥、昏迷这样的情况，一旦急性心肌缺血被纠正，患者植入支架之后缓慢性的心律失常也有可能被纠正。患者的昏迷就是有可能会好转过来的。 以上只是分析了可能出现的情况。当然，如果患者在急性心梗的同时又出现了比如低血糖、脑梗死、脑出血等等其他疾病的话，也有可能导致患者昏迷。是否能够醒过来，就需要看患者的原发疾病是哪种疾病。所以一旦出现急性心肌梗塞合并昏迷，意味着患者的病情还是相对较重的，需要赶紧去医院就诊。