帕金森病治疗原理

帕金森病的病理机制是体内多巴胺能神经元变性坏死，多巴胺神经递质浓度降低，而乙酰胆碱能神经相对增强，从而引起帕金森症状。 比如静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直等等。而治疗原理是增加体内多巴胺递质浓度，抑制多巴胺降解，激活神经突触后膜多巴胺受体，以及抑制乙酰胆碱能。相关的药物有多巴丝肼，可以提高体内多巴胺浓度，吡贝地尔以及普拉克索可以激活神经突出后膜多巴胺受体。可以降低体内多巴胺降解的药物还有司来吉兰、恩他卡朋等等，所以可以单药或联合用药，以达到更好的改善症状的。

帕金森病属于神经内科的一种常见疾病，发病机制考虑是黑质纹状体异常引起的，这个疾病的患病部位在脑病，该疾病的受害人群主要是中老人，患有了帕金森病都会给患者的身体健康和日常生活都带来一定的影响，给家庭及社会带来很大的负担，因此面对这类疾病大家需要多关注其发病的症状积极的治疗。药物治疗是该疾病最常见的治疗方法，最常用的是美多芭类，还可配合苯海索，美金刚。而手术治疗属于药物治疗的一种有效的补充，但不是主要治疗方法，效果有待商榷。帕金森病的患者一般需要长时间用药，所以在治疗过程中需要保持耐心，鼓励及陪伴患者，按时规律服药，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到病情控制稳定为止，如后期需要减量，也是逐渐减量，不可突然停药，引发病情加重，如副作用大，可以考虑联合用药，抵消或者减少副作用，能单一药物预防尽量保持。这样才会有好的效果出现，部分帕金森病患者初期尽早进行康复治疗，而且治疗周期长，患者活动障碍，有可能逐渐出现抑郁焦虑，所以需要心理疏导，调节心态，更利于治疗。帕金森病患者生活注意休息保暖，可以尝试进行精细作业，比如打字和写毛笔字等。培养广泛的兴趣爱好，种植盆景，多呼吸新鲜的空气，多吃水果蔬菜，多喝水，听舒缓音乐。

      帕金斯是中枢神经系统变性疾病也叫退行性疾病。这种疾病的特点适宜，运动迟缓震颤麻痹表情呆滞，肌张力增高为主要特点。所谓变性疾病就是中枢神经细胞发生变性可逆为核心特点。这就好比我们的鸡蛋一旦煮熟了，即为蛋白的变性，现在是没有一种方法可以使煮熟的鸡蛋变回生的鸡蛋。这就是所谓变性的核心概念。同样帕金森疾病属于变性疾病现在未找到一种方法能够逆转它的病理生理过程。所以中医的针灸治疗是不可能治愈帕金森的。但是中医的针灸可以起到辅助治疗的作用，对于某些症状会有作用，特别是帕金森病的早期。       针灸讲得气穴位，从中医角度讲，它可以活血化瘀，舒经活血，放松肌肉，能刺激肌细胞，有助于血脉的通畅。针对于帕金森病人的运动迟缓，肌张力增高有一定的作用。但是作用的大小要看帕金森病的病程以及病人的体质，针灸治疗不是万能的，中医也不是万能的，中医的针灸在理疗保养保健方面有着比西医更大的优势。但是对于急性病程，或者是疾病的后期，以及一些变性退行性疾病，中医也是没有很好的办法。      所以呢，一方面要正确认识帕金森病的本质。一定要早发现，早治疗，针灸治疗也可以同步进行，但是不能作为单一的治疗手段，必须在有效抗帕金森药物的作用下同步进行针灸理疗，将会最大程度延缓帕金森病病程的进展，以及对于帕金森病人的日常生活康复，都会起到积极有效的作用。

         帕金森病是一种主要发生在黑质和黑质纹状体通路的慢性进展性疾病，主要表现为一运动减少，姿势步态障碍，静止性震颤，肌肉强直等。本病属于中医的“颤病”。中医认为本病的主要病因是老年人，肝肾精血亏虚，筋脉失于儒养，或者是阴血亏虚，肝风内动，以及阴阳两虚，阳虚失统，筋脉动摇，日久则久病入络兼有血淤。        本病的西医治疗迄今为止主要是服用左旋多巴类药物来控制症状，患者几乎需要终身服用，有很多患者服药以后症状控制不是很理想。在临床上给予中医辩证治疗，在缓解患者症状，提高治疗效果，减西药的药副作用方面都有明显的优势。中医辩证治疗主要有以下几种证型。       阴血亏虚、筋脉失养证，治疗以滋补肝肾，濡养筋脉为方法，可以给予乌梅，山茱萸，当归，白芍，葛根，黄连，川芎，木瓜，石菖蒲，天麻，桑寄生，杜仲等治疗。阴血亏虚、肝风内动证，治疗以滋养肝肾，息风止动为办法，治疗给予生地黄，天麻，川芎，山茱萸，白芍，知母，黄柏，枸杞子，山药，龟板胶等治疗。气血两虚、肝风内动证，治疗一补养气血，平肝熄风为方法，给予党参，熟地，当归，白芍，川芎，天麻，钩藤，石昌蒲，红花，鸡血藤等治疗。中成药比如松龄血脉康，天麻胶囊等也可以辩证使用，同时也可以配合中医的针灸治疗。

     帕金森病一般临床表现为运动障碍。运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。     中医在辩证治疗该病有很大的优势，一般临床分为四个证型。    一、肝肾阴虚型：治以滋补肝肾，潜阳熄风。方药：滋阴熄风汤加减：鹿角胶12克，鳖甲15克，龟板15克，熟地20克，北沙参15克，麦冬15克，当归15克，知母15克，黄柏15克，夏枯草15克，石决明30克，钩藤30克，牡蛎30克，龙骨30克，甘草6克，水煎服。    二、气血不足型：方药：养血熄风汤：党参30克，黄芪30克，白术15克，茯苓12克，山药20克，玉竹15克，桃仁10克，白芍20克，熟地20克，当归15克，川芎10克，丹参30克，天麻12克，钩藤30克，僵蚕12克，石决明20克，夏枯草15克，甘草6克，水煎服。    三、血淤气阻型 方药：活血通络汤：三棱12克，莪术12克，泽兰12克，鸡血藤30克，川芎15克，桃仁12克，红花12克，赤芍15克，当归15克，丹参30克，木香12克，香附12克，水煎服。    四、痰蕴经络型：方药：化痰通络汤：浙贝母12克，礞石10克，琥珀6克,水牛角30克，陈皮12克，法半夏12克，茯苓15克，枳壳12克，胆南星12克，天麻15克，石决明20克，天竺黄12克       

帕金森病，是神经内科的常见病、多发病，西医治疗上主要是通过服用营养神经的药，副作用比较大。咱们中药调理具有明显的优势，而且几乎没有副作用，值得临床上推广应用。从中医角度讲，帕金森病主要可以分为脾肾亏虚型与痰瘀互結型两种证型。下面咱们就简单的讨论一下吧。对于脾肾亏虚型的帕金森病患者，咱们中药调理以补肾健脾为治则。方子可以用六味地黄汤合参苓白术散加减。中药可以用：生地黄，炒山药，酒萸肉，党参，炒白术，苍术，香附，陈皮，茯苓，泽泻，牡丹皮，白扁豆，郁金，炙甘草，生姜，大枣等药一块应用。5--7付为一个疗程。服药期间一定要注意忌口，不要吃太辣的食物，也不要吃海鲜。以免影响中药的效果。对于痰瘀互結型的帕金森病患者，咱们中药调理以祛湿化痰，活血化瘀通络为治则。中药方子可以用桃红四物汤合四君子汤加减。中药可以用：桃仁，红花，桔梗，牛膝，地龙，川芎，赤芍，当归，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，桑枝，桂枝，郁金，炙甘草，石菖蒲，白芷，大枣，生姜等药一块应用。5--7付为一个疗程，服药的注意事项同上一个证型。综上所述，咱们中药在调理帕金森病方面有很大的优势，几乎没有副作用，值得临床上推广应用。需要强调的一点是，一定要辨证论治哦，只有辨证准确，才能对症下药，取得令人满意的疗效。

帕金森病治疗的原则是早期症状不明显时，暂时不需要药物治疗，要尽量采用理疗和体育医疗，比如关节活动，步行，平衡和言语功能训练，面部表情肌的功能锻炼，按摩等等，以维持正常的生活和工作。 出现功能损害时才给予药物治疗，治疗障碍发生在优势手、症状影响就业或者工作能力或者运动减少症状明显、步态障碍明显的患者药物治疗可以改善症状，提高患者的生活质量。药物治疗要遵循小剂量开始逐渐缓慢增加的原则，达到合适剂量，要原则个体化，根据患者的症状，体征和经济能力选用，不能突然停药。

普萘洛尔治疗血管瘤的原理从三方面分析： 第一，及时效应，普萘洛尔作用于血管瘤，毛细血管壁而致血管收缩。 第二，中效机制剂为抑制血管瘤细胞增殖，阻断血管生成相关信号的通路，从而令血管瘤内皮细胞凋亡，并且抑制新的血管瘤血管增生和生成。 第三，长效机制可以慢慢有到血管内皮细胞凋亡，体外试验，可以看见瘤体细胞逐渐变圆，细胞膜保持完整，但细胞质缩小。染色体固缩。所以说明普萘洛尔能长效诱导血管瘤内皮细胞凋亡。 总之，普萘洛尔是一种安全性较高的治疗物质。但也存在不良反应，比如心动过速，低血压，低血糖，嗜睡或者烦躁不安，食欲下降，皮肤湿冷等。

动脉瘤介入治疗的原理是采取通过导丝于肢体处的动脉将导丝伸入到动脉系统内，导丝沿动脉循环输送到动脉瘤所在的位置，对局部进行治疗，当然不同部位的动脉瘤，所采取的治疗方式也是不一样的。 如动脉瘤生长在脑部，将导丝送到动脉瘤处然后需要严导丝向动脉瘤处伸入导管，通过导管向动脉瘤内进行弹簧圈儿的植入，通过弹簧圈儿在动脉瘤内部形成血栓，达到治疗的目的，如果动脉瘤长在主动脉处，这个时候将导丝送入动脉瘤处，沿导丝植入大动脉的腹膜的支架，通过支架的外膜对动脉瘤进行腔内隔绝，保证血液从支架内部流动而不对动脉瘤处的血管管壁产生压力，来达到治疗动脉瘤的目的。

肝癌介入治疗基本原理是将导管插入到肝癌的滋养血管里，直接将放射性药物和栓塞药物打到肿瘤内。 化疗药物的抗癌效果在有效浓度范围内与低浓度呈正相关，同时与肿瘤细胞基础实践呈正相关，肿瘤内药物浓度增高，且停留时间长那么抗癌效果就更好。同时阻断肝癌的供血血供，使癌细胞处于缺血缺氧而导致坏死，这也是治疗肝癌的一个重要的手段。那么临床上采用介入治疗还有梗阻性黄疸的引流治疗、支架治疗，用于改善临床症状和生活质量，延长患者的生命。广义上的介入治疗还包括微波消融、射频消融、冷冻、无水酒精注射治疗、内放射治疗、碘125粒子植入治疗。