房颤血压低怎么办

房颤血压低怎么办，对于房颤的患者如果出现了低血压的情况需要立即的转复窦性心律，建议采用电复律快速转复窦律，不建议使用抗心律失常的药物，因为一方面抗心律失常的药物有负性肌力的作用会造成血压的进一步降低。 其次，抗心律失常药物起效比较缓慢，对于低血压的患者不适宜应用，为什么房颤的患者会出现血压低，这往往是房颤的患者心室率太快造成的。 当心室率太快的时候心脏的舒张期被压缩的很短，心脏得不到有效的充盈，造成回心血量减少，心脏泵出的血也相应的减少。心脏的泵血下降血压自然也就降低，造成外周器官供血不足的表现，这是心内科的危急重症，需要紧急的处理。

这主要看患者患的是哪一种类型的房颤。 如果患的的是阵发性房颤，很多患者可以自行转复，如果患者患的是持续性房颤，我们需要用药物来进行转复，也就是胺碘酮，同时建议患者要避免身体血栓的形成，也是同时要应用抗凝药物，如果患者患的是永久性房颤，这种房颤是没有办法转复的，也就是没有办法恢复到正常心跳，所以我们要给患者进行抗血栓治疗，目前临床当中最主要的抗血栓治疗就是应用华法林或者应用利伐沙班，达比加群这一类的抗凝药物。 同时，对于永久性房颤的病人，我们要控制患者的心室率，一般来说，应用地高辛贝塔受体阻滞剂联合控制患者心率。

有房颤的病人必须服用抗凝药。因为在房颤发作的情况下，心房失去了有规律的收缩。尔是以每分钟350到600次的不同的速度在颤动。 因此，从心房流入心室的血流容易在心房内产生涡流。这种涡流容易在心房内导致血栓形成。这种血栓脱落后可以随血流到达全身的各个部位，导致动脉栓塞。 最常见的是脑梗塞，引发栓塞后的结果是严重的。因此，必须要服用抗凝药物来防止血栓的形成。目前临床上最常用的抗凝药物是华法林。要定期监测国际标准化比例，就是IN2，来调整药量。

房颤做射频消融术手术成功率是80%左右，所以20%的概率是可能发生复发的。 复发的前提条件就是在做手术之前是否对心房颤动的病因进行了寻找，我们知道存在器质性疾病所导致出现的心房颤动，在术后很容易发生复发，例如甲状腺功能亢进，心肌病，风湿性心脏病，这类型的患者其实并不太适合做射频消融术，因为手术成功率非常的低，复发概率非常的高，只有特发性心房颤动，也就是找不到原因的心房颤动做射频消融术，术后的复发的概率非常低。 除此之外患者在做完射频消融术之后还需要进行药物的干预处理，胺碘酮是维持效果非常重要的一个药，这个药至少服用3到6个月的时间，尽可能的减少房颤的复发。同时在做完手术之后还要定期在当地的心内科门诊复诊，这也是保障房颤，避免复发的重要条件。

房颤患者进行微创手术以后，约百分之20到30%的患者有复发的可能性，对于房颤的治疗主要包括室率的控制，节律的控制和抗凝的治疗，对于房颤发作时伴快速心室率的患者可以通过抗心律失常的药物来控制心率，如β受体组织剂、洋地黄类药物等，对于快速房颤发作时引起了血流动力学障碍的患者可以使用直流电复律来恢复窦性心律，除此以外还可以使用射频消融术、冷冻消融术以及外科手术来达到恢复窦性心律的目的，对于脑出血、脑梗塞风险较大的患者需要进行评分以决定患者是否需要进行抗凝治疗。