不孕为什么要查胰岛素

不孕的育龄妇女中常患有多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症的妇女多表现为代谢异常，比如肥胖、多囊卵巢综合症中很常见，占比达到百分之40到60%，而胰岛素抵抗和高胰岛素血症的妇女占有更大的比例达到百分之40到80%，胰岛素抵抗不仅是绝大多数肥胖性多囊卵巢患者的特征，体型较瘦的患者同样可有这些表现。 多囊卵巢综合症患者当中，糖耐量减低和糖尿病的发生率较年龄、体重及种族相近的正常妇女明显增高，在北美大约40%的肥胖性多囊卵巢综合症的患者在40岁之前可发展为二型糖尿病。所以，对于不孕的妇女要查胰岛素便于明确病因。

如果在女性不用的情况下检查胰岛素和血糖，主要是要排除是否患有多囊卵巢综合症。 多囊卵巢综合症的患者是导致女性常常出现月经紊乱，甚至排卵异常，导致不孕，最常见的病因之一。多囊卵巢综合症的患者会伴有明显的胰岛素抵抗和血糖的异常，所以患有高胰岛素血症和糖耐量减低甚至糖尿病。同时还会伴有卵巢多囊样改变和高的睾酮水平，进行相应的诊断后，可以给予降睾酮水平，服用二甲双胍，来改善胰岛素抵抗和血糖异常，以及降低睾酮水平。第二可以考虑使用短效的避孕药，来降低睾酮恢复正常的月经周期。第三查胰岛素和血糖含有可能是由于合并库欣综合症，库欣综合症的患者往往也会合并血糖的异常，出现糖耐量减低。

不孕检查胰岛素主要是了解是否有胰岛素抵抗。 不孕患者出现胰岛素抵抗较为多见，较常见的疾病为多囊卵巢综合征是导致不孕最主要的病因之一，多囊卵巢综合症患者会伴有胰岛素抵抗以及高的睾酮水平以及性激素的改变，其次，胰岛素抵抗本身也会导致不孕症，应该纠正低胰岛素抵抗，第三，如果是合并库欣综合征，往往也会合并胰岛素抵抗、血糖异常，出现月经紊乱、不孕的情况。在不孕中胰岛素主要是了解是否有胰岛素抵抗的情况出现存在，如果有胰岛素抵抗，往往导致月经不调，以及相应肥胖，颈后黑棘皮症情况出现。

夫妻有正常的性生活且没有采取避孕措施，1年未孕者称不孕。女的称不孕症，男的称不育症。如果检查，男方可以做精子成活率检查，以及免疫系统及染色体检查。女方需要做全面的抽血化验，妇科方面包括阴道、子宫、宫颈、卵巢、输卵管等相应的检查，除此以外也可以做染色体及免疫系统检查。

女性不孕不育检查主要包括阴道B超检查，测试子宫大小形态，有无纵隔子宫，双子宫等。卵巢大小窦卵泡数目是多少。宫腹腔镜检查，输卵管造影检查，包括B超检查造影，X线造影，还有不同月经周期的激素六项，AMH，还有系统性红斑狼疮，干燥综合征等免疫性疾病的相关不孕症检查，血栓前系列检查包括同型半胱氨酸，蛋白C，蛋白S等检查，进一步的查找不孕症的原因。

不孕不育是目前比较常见的导致无法繁衍后代的一种临床疾病，检查不孕不育主要是要到生殖医学科或者生殖医学中心进行。通过生殖医学科或者生殖医学中心的详细系统的检查，一般可以明确导致不孕不育的原因是什么，然后可以根据原因进行对症治疗，最后实在无法生育可以进行辅助生殖。

如果说是不孕的话，给予超声检查的目的是看看有没有子宫以及双侧附件的畸形。 如果说是子宫存在着畸形，比如说是单角子宫、双角子宫、鞍状子宫，或者是存在的宫腔内的畸形，比如说是纵隔子宫，或者是子宫内膜过薄，或者是存在着子宫内膜的结核的可能性，超声一般情况下是可以都检查出来的，但是如果说是存在着其他的异常，比如说是盆腔的粘连、双侧输卵管不通等可能查不出来，如果说是想要检查的话，还可以看看有没有多囊卵巢的表现，有没有子宫肌瘤的表现，如果说是存在着月经异常或者是腹痛的话，还可以考虑看看有没有子宫内膜异位症或者是巧克力囊肿的表现。

受孕的三个必备条件包括，一、正常卵泡发育及排卵;二、精子数量及质量发育正常;三、女性生殖道通畅。对于女性而言，盆腔因素以及排卵障碍是引起女性不孕的主要原因。临床上对于女性无避孕的性生活，超过一年以上未受孕的称为不孕症，对于男性则称为不育症。一般习惯称不孕不育症。这是一组由于多种病因所导致的生育障碍的状态。如果没有避孕而从来未妊娠者为原发性不孕，如果有过妊娠史而之后会避孕，超过一年以上未受孕者为继发性不孕。对于女性而言，多种因素均可导致不孕，其中盆腔因素和排卵障碍是引起女性不孕的最主要的因素。对于女性不孕的检查主要针对于是否正常卵泡发育以及排卵及盆腔输卵管通畅方面的检查。首先推荐使用经阴道超声检查，明确子宫和卵巢大小，位置，形态，有无进异常结节或囊实性的包块回声，评估卵巢储备，还可以监测优势卵泡发育情况，以及同期子宫内膜的厚度和形态。其次需要在月经周期的第二到四天测定女性性激素，有助于预测排卵时间以及有无排卵，评估黄体功能。对于输卵管通畅度的检查，首选子宫输卵管造影，既可以评估宫腔的病变，又可以了解输卵管的通畅度。还有宫腔镜和腹腔镜检查，用于体检，超声检查和输卵管通畅度检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者，可以通过检查明确病变位置和程度，并进行相应的治疗。

不孕不育，需要查双方的染色体。 引起不孕不育的原因有很多，首先需要查男方的精液常规，其次需要查女方的排卵、子宫附件的B超、输卵管的情况。如果这些基本的都是正常的，接下去就要查女方的免疫因素、凝血功能、甲状腺功能以及双方的染色体是否存在异常。如果所有的检查都是正常的，这时候就需要在医生的指导下，积极的去同房，同时要放松心情，因为心情过于紧张，也会影响到不孕。我们在临床上可以看到不少的夫妇，第一胎的时候生不出来做的是试管，后面以为自己不会怀孕了，但是就是偏偏能够怀孕，并且又顺利的分娩出了第二个小孩，所以说情绪因素还是很有关系的。

不孕症查女性激素六项检查是有作用的，而且是非常重要的检查项目，女性激素六项可以反映卵巢的储备状态，是否有内分泌失调的疾病，其中排卵异常导致的不孕占很大的比例，比如多囊卵巢综合征。月经周期的第11-15天检查黄体生成素，雌二醇和孕酮，此期间的激素水平分泌异常会引起卵泡发育的异常和排卵障碍，检查卵泡的生长成熟和排卵的情况，可以指导是否需要注射HCG促排针以及何时注射，还有同房时间的指导。