桥本氏甲状腺炎是甲减还是甲亢

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，有可能引起甲亢，也有可能引起甲减。 当然也有可能并不影响甲功，或者说甲功暂时正常。要诊断桥本氏甲状腺炎通常需要结合甲状腺彩超以及甲状腺的抗体等。要看甲功是否正常，是需要完善甲状腺功能，这个抽血的检查。因此不能通过桥本氏甲状腺炎就判断是甲减还是甲亢，这是两个不同的概念。但是对于大多数的桥本氏甲状腺炎患者来说，最后都会进展为甲减。

桥本甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的话，如果促甲状腺素在4到9的情况下可以继续观察，暂时不需要服用药物治疗，如果促甲状腺素明显升高大于十同时有甲状腺功能减退的症状，如乏力水肿、怕冷、体重增加、容易感冒等症状，考虑优甲乐的替代治疗，优甲乐是非常安全的药物，在服用以后规律的用药，规律的进行药物剂量的调整是对身体没有太大的影响的，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的情况比较多，如果在怀孕期间准备怀孕的妇女患有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的时候，应该将促甲状腺素控制在2.5以内再怀孕会更加有利。

桥本氏甲状腺炎合并甲减之后，那么最主要的就是相应的一些甲减的症状，甲状腺功能减退症之后，在临床上主要表现为乏力、怕冷、精神不振、表情淡漠，有的还会出现黏液性水肿、发胖的症状，影响到心血管系统的话，主要是会导致心跳变慢，影响到人体的基础代谢率会导致基础代谢率变慢而出现肥胖，大便次数减少、体重增加等，这些典型的症状。 这时候主要是积极的进行补充甲状腺素的治疗，使甲状腺素水平能够维持在正常的生理需要范围之内，临床上主要是给予补充甲状腺素的治疗，常用的药物包括甲状腺片或者是优甲乐，还要定期的监测甲状腺功能，根据甲功的结果随时调整补充的剂量。

两者的区别在于甲减是结果，桥本甲状腺炎是原因，也就是说桥本甲状腺炎引起甲减的病因之一。 甲减分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合症。原发性甲减是因为甲状腺本身缺陷，如自身免疫、甲状腺手术和碘131治疗导致的甲减。其中桥本甲状腺炎是最常见的病因，这是自身免疫性甲状腺炎的一个类型，是遗传和环境因素共同作用下，产生了针对甲状腺组织的特异性抗体而引发的疾病。目前尚无针对病因的治疗方法，一般主张定期随访甲状腺功能，出现甲减，则应用甲状腺素制剂替代治疗。

桥本氏甲状腺炎，约有50%的病例会有甲减现象，桥本氏甲状腺炎，起病隐匿，进展缓慢，少部分患者觉颈部增粗外，可无任何症状，多数的患者有颈部不适感，或常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感，偶有局部疼痛与触痛，个别病例可有呼吸困难或吞咽困难，少数病例在病程早期，可有轻度的甲亢表现，后期的多数病例约50%有甲减现象。 检查甲状腺呈弥漫性肿大、对称，在病程后期，整个甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。

桥本甲状腺炎，吃什么盐，需要看患者处在桥本甲状腺炎的哪个阶段。 桥本甲状腺炎的病程可分为三个阶段，早期可能出现甲亢，这个时期是禁止食用含碘食物和药物的，因此处于甲亢期的桥本氏甲状腺炎患者要吃无碘盐，之后甲功逐渐恢复，出现甲状腺功能正常期，以后逐步会进展为甲减期，在甲状腺功能正常和甲减期，患者可以少量食用海鲜，但是不宜过量。我们食用加碘精制盐是将碘酸钾按一定比例即每千克含碘为35毫克，加入食盐中配置而成的，也就是相当于每克盐含有35微克碘，我们正常情况下推荐每日摄入碘推荐150到300微克，假如我们每天食用六克盐，就可以摄入碘210微克，因此桥本甲状腺炎甲功正常和甲减期可以食用含碘盐的，但是在沿海地区，由于食物中的含碘量本身就要高于内陆地区，因此在沿海地区，我们建议食用无碘盐，或者是无碘盐与含碘盐交互使用。

桥本甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的话，如果促甲状腺素在4到9的情况下可以继续观察，暂时不需要服用药物治疗，如果促甲状腺素明显升高大于十同时有甲状腺功能减退的症状，如乏力水肿、怕冷、体重增加、容易感冒等症状，考虑优甲乐的替代治疗，优甲乐是非常安全的药物，在服用以后规律的用药，规律的进行药物剂量的调整是对身体没有太大的影响的，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的情况比较多，如果在怀孕期间准备怀孕的妇女患有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退的时候，应该将促甲状腺素控制在2.5以内再怀孕会更加有利。

桥本甲状腺炎，吃什么盐，需要看患者处在桥本甲状腺炎的哪个阶段。 桥本甲状腺炎的病程可分为三个阶段，早期可能出现甲亢，这个时期是禁止食用含碘食物和药物的，因此处于甲亢期的桥本氏甲状腺炎患者要吃无碘盐，之后甲功逐渐恢复，出现甲状腺功能正常期，以后逐步会进展为甲减期，在甲状腺功能正常和甲减期，患者可以少量食用海鲜，但是不宜过量。我们食用加碘精制盐是将碘酸钾按一定比例即每千克含碘为35毫克，加入食盐中配置而成的，也就是相当于每克盐含有35微克碘，我们正常情况下推荐每日摄入碘推荐150到300微克，假如我们每天食用六克盐，就可以摄入碘210微克，因此桥本甲状腺炎甲功正常和甲减期可以食用含碘盐的，但是在沿海地区，由于食物中的含碘量本身就要高于内陆地区，因此在沿海地区，我们建议食用无碘盐，或者是无碘盐与含碘盐交互使用。

桥本氏甲状腺炎，约有50%的病例会有甲减现象，桥本氏甲状腺炎，起病隐匿，进展缓慢，少部分患者觉颈部增粗外，可无任何症状，多数的患者有颈部不适感，或常有咽部不适或轻度咽下困难，有时有颈部压迫感，偶有局部疼痛与触痛，个别病例可有呼吸困难或吞咽困难，少数病例在病程早期，可有轻度的甲亢表现，后期的多数病例约50%有甲减现象。 检查甲状腺呈弥漫性肿大、对称，在病程后期，整个甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。

桥本氏甲状腺炎在临床上是自身免疫甲状腺疾病，这种疾病的发病率越来越高，与人们的不良情绪、过度的劳累、生活环境不佳以及自身免疫力低下等因素有关，而桥本氏甲状腺炎的发生会经历甲亢、正常、甲减三期，每一个不同的分期会有不同的症状，也有不同的治疗方法，而我们今天要学习的内容是桥本氏甲状腺炎甲亢期有什么症状？第一，桥本氏甲状腺炎甲亢期和普通的甲状腺功能亢进症的症状大致相似，这时都是甲状腺激素水平分泌增多而引起的高代谢症候群，其中最主要的临床表现包括：怕热多汗，身体消瘦，反复的饥饿感而进食后没有缓解，吃的非常多，同时会出现心慌烦躁，性格急躁易怒，经常发脾气，喜欢和他人争吵，容易发怒以及生闷气等。第二，桥本氏甲状腺炎甲亢期，若长期不被治愈，会导致一些心脑血管系统疾病的发生，包括高血压的发生、心慌气短乏力，严重者心律失常，甚至会出现心衰，也会有一些神经系统症状的表现，包括焦虑，失眠，神经衰弱，烦躁等情况。第三，桥本氏甲状腺炎甲亢期导致其他系统的一些症状，比如消化系统的表现，可能会出现反复的腹泻，拉肚子，腹痛甚至会出现黄疸以及肝功能损害，也会导致一些生殖方面的疾病，女性患者会出现月经不调、不孕不育，男性患者出现性功能障碍阳强易举，早泄等症状。