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原发性肾病综合征水肿的主要原因
2022-03-18 139人阅读

李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
语音内容:
原发性肾病综合征水肿的主要原因跟低蛋白血症有关系。
肾病综合征在临床上会表现出大量蛋白尿,血液中的白蛋白,通过肾脏进入尿液会导致血白蛋白降低。而低蛋白血症会引起血管内胶体渗透压下降,从而表现出组织间隙水肿,所以针对这个疾病的治疗,重点是控制尿蛋白。常用的药物有激素、免疫抑制剂、生物制剂、ACEI或者ARB这一类的药物。尿蛋白得到控制以后,水肿症状能够随之缓解。原发性肾病综合征常见的病理类型包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎,需要根据不同的病理类型选择治疗方案,用药过程中注意监测病情变化。
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原发性肾病综合征水肿的主要原因
原发性肾病综合征水肿的主要原因跟低蛋白血症有关系。
肾病综合征在临床上会表现出大量蛋白尿,血液中的白蛋白,通过肾脏进入尿液会导致血白蛋白降低。而低蛋白血症会引起血管内胶体渗透压下降,从而表现出组织间隙水肿,所以针对这个疾病的治疗,重点是控制尿蛋白。常用的药物有激素、免疫抑制剂、生物制剂、ACEI或者ARB这一类的药物。尿蛋白得到控制以后,水肿症状能够随之缓解。原发性肾病综合征常见的病理类型包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎,需要根据不同的病理类型选择治疗方案,用药过程中注意监测病情变化。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
语音
原发性肾病综合征的主要病因是
肾病综合征是常见的肾小球疾病的临床表现。原发性肾病综合征是原发于肾小球的病变导致的临床综合症,主要表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克;低蛋白血症血浆白蛋白小于30克每升;同时有高度水肿,高脂血症。其中前两项是诊断肾病综合征的必要条件。导致原发性肾病综合征的原发性肾小球疾病的病理,包括微小病变型肾病,膜性肾病,iga肾病,局灶节段硬化,系膜增生性肾小球肾炎。针对不同的病理类型,其病因不完全相同,总的病因是局部的免疫炎症反应。微小病变型肾病,又称为类脂性肾病。他是儿童原发性肾病综合征的最常见的病理类型,占80%左右。成人原发性肾病综合征,以微小病变为病理的只占20%。他的病因多是由于感染或者是过敏之后,导致肾小球免疫炎症反应,导致足细胞损伤。局灶阶段性肾小球硬化有家族聚集倾向。它的拼音也是肾小球的免疫炎症反应导致肾小球或者是部分毛细血管袢发生硬化。膜性肾病的病因不完全明确,很多系统性疾病以及一些药物和环境因素都可导致膜性肾病。近几年有学者研究认为,膜性肾病与 雾霾的关系比较密切。在雾霾比较严重的地区,膜性肾病发病率高。iga肾病是我国发病率比较高的原发性肾小球疾病。原发性iga肾病的病因不完全明确。总之,原发性肾病综合征的病因都是与肾小球基底膜足细胞,细毛细胞等免疫反应有关系。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
语音
心脏病水肿的主要原因
主要原因是由于心脏病所导致的心力衰竭。
当患者由于不同的心脏病,比如说冠心病、心肌缺血、心梗、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等原因。导致患者出现心功能不全、心力衰竭时,尤其是引起患者右心功能衰竭时。这种时候,患者通过右心室向肺动脉射血会减少,导致血液更多的淤积在人体的右心室以及右心房当中,这样从上腔静脉和下腔静脉回流到人体右心房的血液就会受到瘀滞。
瘀滞的血液停留在人体的上下腔静脉当中,停留在上腔静脉的血液会导致患者出现颈静脉怒张,停留在下腔静脉的血液就会导致患者出现下肢的浮肿,也就是我们所说的水肿。同时还会引起患者出现肝脏的淤血,也就是引起我们说的淤血肝,引起消化系统的症状等等。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
全身性水肿的特点及主要原因
全身水肿是指全身过多的体液存在于人体组织所呈现的肿大现象。
全身水肿的原因主要有以下几项:一个是心脏问题,如果心脏功能出现问题,有可能会出现周身浮肿,当然还会伴有心慌、乏力、气短、胸闷、胸痛等症状,经过心脏彩超、心电图等化验筛查即可确诊,还有就是肾脏功能有问题,肾功能有问题的话也会出现全身水肿,尤其是以下肢浮肿为主,经过肾功能检查,肾脏相关彩超的也可以确诊,还有一种情况就是肝脏的原因,比如出现低蛋白血症,也会出现全身水肿。当然,经过查肝功能以及肝脏的CT彩超等等,也是可以确定原因的。
三甲
熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
语音
导致肺水肿最主要的原因
导致肺水肿最主要的原因是什么,导致肺水肿,最主要的原因是急性左心衰。
急性左心衰由于心脏放泵血功能的急剧下降,肺循环的血液回到左心的阻力就会明显的增加,造成肺循环的压力增高,大量的液体渗出到肺泡,导致急性肺水肿。急性肺水肿是心内科的危急重症,如果不积极的处理好,对患者来说会有生命的风险。它会造成患者心源性休克,氧饱明显的下降甚至死亡。这个时候需要积极的利尿、强心、扩管等治疗改善左心功能,左心室的血能够泵出去,肺水肿自然也就能够改善。
三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
语音
肾病综合征水肿的主要原因
肾病综合征的水肿,是肾脏大量丢失蛋白而引起低蛋白血症所导致的。肾脏方面疾病引起的水肿包括两种类型,第1种水肿是肾炎性的水肿,第2种就是肾病性的水肿。所谓的肾炎性的水肿,是由于肾小球的排水能力降低所导致的。多余的水分都储存在身体内,那么静水压就会增高,水分就会渗透到血管外,引起水肿。第2种水肿就是肾病性的水肿。肾病性的水肿是由于从肾脏大量丢失蛋白,导致血中的白蛋白降低,而白蛋白主要的功能就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后,水分不能吸纳在血管内,就会渗透到血管外,就引起了水肿。肾炎性的水肿,因为是肾脏的排水能力降低所引起的,所以需要给予利尿药物来治疗,比如呋塞米,托拉塞米等等。而肾病性的水肿,不能强力的应用利尿药物。因为强力的应用利尿药物以后,会引起血中的水分进一步减少,有形成份便会增多,血液就会处于高凝状态,很容易形成血栓。因此,对于这方面引起的水肿,需要给予补充白蛋白的基础上,应用利尿药物。当然,对于肾病性的水肿,应用利尿药物、补充白蛋白只是对症处理,最主要的还是应从基础病因上进行治疗。如果是原发性的肾病综合征,一般需要激素和免疫抑制剂来治疗。这些药物具有抑制身体内过强的免疫反应,防止肾脏的滤过膜受到攻击,从而修复肾脏的滤过膜的作用。

三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
严重肝病导致水肿的主要原因
严重的肝病,比如肝硬化导致水肿的主要原因是肝脏合成能力下降,肝脏不能合成足够的白蛋白。人体血液当中,白蛋白水平明显下降以后,血浆当中的胶体渗透压明显下降,就会出现全身水肿。
肝硬化的病人,水肿的部位主要是在下肢还有四肢等部位。出现了严重的水肿,建议患者可以输注白蛋白,同时给予利尿药物治疗。过一段时间,肝硬化患者的水肿状态就会得到好转。但是根源是因为肝硬化以后,患者肝脏合成蛋白能力不足,所以这种水肿可能会反反复复出现,也没有根治的手段。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
语音
导致肺水肿最主要的原因
导致肺水肿最主要的原因是什么,导致肺水肿,最主要的原因是急性左心衰。
急性左心衰由于心脏放泵血功能的急剧下降,肺循环的血液回到左心的阻力就会明显的增加,造成肺循环的压力增高,大量的液体渗出到肺泡,导致急性肺水肿。急性肺水肿是心内科的危急重症,如果不积极的处理好,对患者来说会有生命的风险。它会造成患者心源性休克,氧饱明显的下降甚至死亡。这个时候需要积极的利尿、强心、扩管等治疗改善左心功能,左心室的血能够泵出去,肺水肿自然也就能够改善。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
心脏病水肿的主要原因
主要原因是由于心脏病所导致的心力衰竭。
当患者由于不同的心脏病,比如说冠心病、心肌缺血、心梗、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等原因。导致患者出现心功能不全、心力衰竭时,尤其是引起患者右心功能衰竭时。这种时候,患者通过右心室向肺动脉射血会减少,导致血液更多的淤积在人体的右心室以及右心房当中,这样从上腔静脉和下腔静脉回流到人体右心房的血液就会受到瘀滞。
瘀滞的血液停留在人体的上下腔静脉当中,停留在上腔静脉的血液会导致患者出现颈静脉怒张,停留在下腔静脉的血液就会导致患者出现下肢的浮肿,也就是我们所说的水肿。同时还会引起患者出现肝脏的淤血,也就是引起我们说的淤血肝,引起消化系统的症状等等。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
严重肝病导致水肿的主要原因
严重的肝病,比如肝硬化导致水肿的主要原因是肝脏合成能力下降,肝脏不能合成足够的白蛋白。人体血液当中,白蛋白水平明显下降以后,血浆当中的胶体渗透压明显下降,就会出现全身水肿。
肝硬化的病人,水肿的部位主要是在下肢还有四肢等部位。出现了严重的水肿,建议患者可以输注白蛋白,同时给予利尿药物治疗。过一段时间,肝硬化患者的水肿状态就会得到好转。但是根源是因为肝硬化以后,患者肝脏合成蛋白能力不足,所以这种水肿可能会反反复复出现,也没有根治的手段。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
语音