右心衰引起水肿的机制

右心衰竭引起水肿的机制，主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血、毛细血管内静水压增高、组织液回吸收减少所致。水肿的程度可由于心力衰竭程度而有所不同，可以自轻度的踝部水肿，直到严重的全身性水肿。水肿的特点是首先出现在身体低垂的部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或者消失。经常卧床者以腰骶部较为明显，颜面部一般不出现水肿。水肿为对称性凹陷性，此外，通常有颈静脉怒张，肝肿大，静脉压升高，严重时还出现胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭的其他表现。