颅内压增高早期生命体征表现

颅内压增高早期的生命体征表现是血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。 除此之外，临床症状主要是颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。严重时，患者还可能会出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。如果出现这些症状，一旦继续发展，有可能会发生脑疝危及生命。治疗上要采取积极的脱水降颅压治疗，用20%的甘露醇快速静脉滴入，或者是呋塞米等利尿药物同时应用，并且适当的给予吸氧，保持头部亚低温治疗等。

颅内压增高，往往是由于外伤或者是肿瘤性疾病引起的，临床上最常见的表现主要有三大类。第一大类是头痛。头痛可以表现为特持久的头疼，也可以表现为间断的、进展性的、加重性的头痛；第二大类表现就是频繁的恶心甚至呕吐。患者由于持续的头痛，可以出现应急性的状态，引起消化道的症状，出现频繁的恶心，甚至呕吐。呕吐呈喷射性呕吐，呕吐多为胃内容物；第三，表现就是视神经乳头水肿，由于长期的颅内压增高，可以使视盘的边界变淡，变得模糊，成水肿的改变，而且动静脉的比例变得会增多一些。

颅内压增高的时候，患者在早期往往会出现头疼。 这种头疼一般为耳部不或者是颞部，头疼呈持续性、阵发性的加重，随着颅内压的增高逐渐加重，疼痛会越来越剧烈，疼痛往往会伴有恶心、呕吐。呕吐比较频繁，有时候呈喷射状的呕吐。颅内压增高的患者还会出现视神经乳头水肿，表现为视盘颜色苍白，视力减退，视野缩小，有一些患者恶化的时候甚至会出现失眠的情况。严重的颅内压增高的时候，患者往往会有明显的意识障碍，神志不清，视意识模糊甚至昏迷等情况。所以根据患者的临床表现，要对患者进行及早的识别，以免延误病情。

婴幼儿颅内压增高的早期表现是烦躁、哭闹、头痛、呕吐、嗜睡、眼睛疼、视力下降等表现。由于婴幼儿尤其是婴儿期孩子的前囟还没有闭合。当颅内压增高的时候，前囟部位可以适当的缓解一部分的颅内压增高。孩子的症状并不是那么典型，可能仅仅出现烦躁，易激惹。并不会出现典型的头痛，呕吐的症状。但是一岁，尤其是一岁半以后，前囟已经闭合的孩子，当颅内压增高的时候，会出现头痛、呕吐的颅高压症状。如果长期的颅高压会导致孩子视力的下降，视乳头的萎缩，所以当孩子有明显的颅高压症状的时候，应该尽可能的去做相关的检查，了解颅内高压的病因。及时的解决病因来避免造成后遗症的发生。

小儿生命体征，包括体温，脉搏，呼吸，血压，这四个方面。大约是36摄氏度到37.2摄氏度，以腋下体温，水银表为准。脉搏、血压、呼吸各年龄段都是不一定的。血压的正常值是收缩压等于年龄乘2+80，舒张压为收缩压的2/3。小儿的脉搏大约在110次左右。哭闹，精神紧张，发烧的时候会相对快一些，属于正常现象。小儿呼吸大约在30次左右。体温高的时候也会相对快一些。

一般儿童急性颅内压增高，首先表现为头疼、呕吐、烦躁，继而出现意识障碍，瞳孔改变。对于年龄较小的患儿，在颅内压增高的时候，常常表现为昏睡、不思饮食、不吃奶、频繁呕吐。对注射等疼痛刺激反应小，哭声细小，持续时间短，很快进入昏睡状态。或者在观察过程中，很快进入昏迷状态。对于囟门没有闭合的患儿，还会表现为囟门膨隆。慢性颅内压增高的患儿，临床上意识障碍出现的比较晚。

一般情况下，如果出现颅内压升高，可能会出现脑疝。在CT上包括脑疝征象及严重弥漫性脑水肿或单侧弥漫性脑肿胀，占位效应，脑中线结构移位大于五毫米，中脑周围脑池闭塞。还可常见小脑幕切迹。 颅内压增高使颞叶内侧海马沟回疝入小脑幕前缘与蝶鞍斜坡形成的裂孔，压迫脑干和动眼神经表现为中脑受压的症状。枕骨大孔疝后颅窝内容物扩张，会导致心肺功能紊乱，呼吸节律改变和意识障碍。

颅内压增高的最常见的表现就是头晕，恶心，呕吐等。 患者主要表现为头部持续性的阵发性的加重，整个头部疼痛感，除此之外的患者还会有喷射样的呕吐以及恶心，腹胀，尤其是早上起床的时候更为明显。那颅内压增高主要大部分患者由于脑出血，脑梗塞或者脑部的肿瘤而诱发的这种脑组织受压而引起的颅内压增高，所以患者一定要早期的明确颅内压增高的具体原因，才能有针对性的给予治疗，也可以应用一些。杜淳和甘油果糖进行脱水降颅压，因为颅内压增高的时候，患者容易发生延髓的中枢功能紊乱，容易发生脑疝，甚至会引起呼吸循环中枢受损，引起患者失去生命。所以要及时的查明原因，有针对性的进行治疗。

急性重症颅内压增高的表现如下。 第一，患者可出现剧烈的头痛，而且可有反复的呕吐。呕吐呈喷射状，患者可出现烦躁。 第二，严重者可出现意识水平逐渐下降、嗜睡、昏睡甚至昏迷。 第三，动眼神经麻痹，瞳孔缩小，严重者瞳孔扩大，对光反射减弱或者消失。 第四，可表现为病理反射阳性，锥体束征以及肢体瘫痪。 第五，去大脑僵直，间歇性或者持续性的四肢僵直。 第六，早期表现为体温升高，持续的高血压，心率下降以及呼吸加深加快。 随着病情逐渐加重，病人可出现体温和血压下降，心率逐渐增快，叹息样呼吸，最终引起呼吸心跳骤停。

孩子在颅内压增高的时候，可以有头痛，往往头痛非常剧烈，可以是前额疼痛为主，也可以是颞区疼痛为主或整个头部的胀痛，可以有视力的改变，事物模糊或视物不清，可以有耳鸣，有呕吐，往往呈喷射性呕吐。 小婴儿往往可以有前囟的饱满，孩子可以有精神状态差、嗜睡、拒乳，严重的还是可以有惊厥发作，甚至是昏迷的表现。颅内压增高可以因颅内出血，也可见于颅内感染，明确颅内感染，需要做腰椎穿刺。