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失血性休克扩容治疗原则

2020-12-31 309人阅读
头像 三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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失血性休克的治疗原则,在程序上首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,而止血是制止休克发生和发展的重要措施。随着输液通道的建立,应当立即给予大量快速补液,对严重休克应该迅速输入一到两升的平衡等渗盐溶液,随后最好补充经交叉配血的血液。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复容量中尚不能满足复苏的要求时,应输入红细胞,使血红蛋白达到十克以上。

在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行监测的情况下,可以凭借尿量、心率、血压以及毛细血管充盈情况和患者意识知觉的改变来骗判断输液情况,判断失血性休克是否纠正。

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原则如下,第一多数情况下,选择静脉补液为主。第二,由于很多感染性休克患者都是由于烧伤导致的,所以我们要根据烧伤的面积和患者体重来估算补液量。第三原则是先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。其中,所谓的先快后慢,指的是在补液的前24个小时当中。前8个小时补充一半液体,后16小时补充另一半液体。要先输入晶体,然后再输入胶体,休克晚期患者还有可能会出现血压顽固性下降,这种时候单纯补液效果不一定理想,很有可能还需要同时输入升高血压的药物。目的就是保证患者的有效血容量以及保证患者有效的组织器官供血。
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李金梁
心血管内科
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三甲
李曼
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龚启立
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失血性休克的主要的治疗原则就是维持正常的生命体征,找到病因,防止复发。 一般出现失血性休克,应该要平躺休息,紧急的监测生命体征变化,并且开放进通道给予静脉点滴能量合剂,必要时需要给予706代血浆以及输血,能够保证正常的血流量的供应,防止全身各个重要脏器出现缺血,甚至功能衰竭,并且找到病灶,积极给予止血,给予吸氧,并且维持生命体征的稳定。
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李红冬
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失血性休克的治疗原则及措施
失血性休克的治疗原则和措施包括以下几个方面: 第一,密切观察生命体征,注意保暖、吸氧、及时呼救。 第二,快速的补充血容量,必要时积极的输血,补充凝血因子。 第三,血压低时要应用升压药物和糖皮质激素,改善心脏的功能。 第四,要及时做相关的检查,包括血常规、凝血、肝肾功、血气、电解质等,纠正酸中毒。 第五,预防肾功能衰竭和感染。如果发现尿量少时,应该快速的补液,监测尿量,如果发现心衰时要强心利尿扩血管,积极的对症处理。如果有感染趋势时,可以用大剂量的广谱抗生素预防感染。
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三甲
孙媛
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白同
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何毛毛
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么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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王欣
心血管内科
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