怀疑甲减，要行血清的tsh，和总的t4、游离t4的检查，因为血清tsh和总的t4、游离t4，是诊断甲减的第一线指标。
原发性甲减，血清tsh增高、总的t4和游离t4均降低，tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与变形程度相关，血清总的t3，早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织，t4的转换，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标，而亚临床甲减，仅有tsh的增高，总的t4和游离的t4是正常的。
