宫颈癌放疗后会转移吗

简述脑转移瘤放疗并发症该怎么治疗？      在临床上，多数恶性肿瘤会出现脑转移。常见易发生脑转移的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌等。根据目前的脑转移瘤治疗方案，多发脑转移瘤首选的治疗是放疗。那么脑转移瘤放疗并发症该怎么治疗呢？       1、放疗引起的颅内高压。颅内高压常见的症状是头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。治疗方式以降低颅内压为主，常用的药物有:甘露醇、甘油果糖、利尿药物、地塞米松类激素等。甘露醇属于短效的脱水降颅压药物，长期应用需要定期复查电解质及肾功能。       2、放疗引起的皮肤反应。脑转移瘤放疗引起的皮肤反应可有脱发、皮肤脱皮、皮肤溃疡等。出现皮肤反应，首先要保持放疗部位皮肤干燥、避免阳光直射，其次可以适当应用药物促进皮肤恢复。       3、放疗引起的反应迟钝等。脑转移瘤行全颅脑放疗是标准的治疗方式。但是全脑放疗后期易导致反应迟钝，根据目前的治疗原则，建议放疗时保护颅脑海马部位，降低后期出现老年痴呆的可能。       总之，脑转移瘤的治疗方法有很多，放疗是常用的治疗方式。尽管放疗可引起并发症，但是放疗的地位无法取代。在放疗前要明确可能出现的副作用，在放疗过程中要密切监测可能出现的并发症，给予对症治疗，减轻放疗反应，保证放疗的顺利进行。

肺癌是恶性肿瘤性疾病，可以转移到身体的其他部位，脑转移也比较常见。肺癌脑转移的主要治疗方法是放疗。在进行放疗的1~3天会出现脑水肿的表现，随后脑水肿会逐渐减轻。脑水肿比较严重的话，可以应用甲泼尼龙、甘露醇等药物，减轻脑水肿，降颅压等对症治疗。

脑转移瘤，我们常见的有肺癌脑转移，乳腺癌脑转移。在脑转移瘤的治疗方法中，有手术、靶向治疗、立体定向放疗、全脑放疗等。根据转移病灶的多少、具体的病情，来选择合适的治疗方法。今天专门介绍一下脑转移瘤的全脑放疗。就非小细胞肺癌来举例，我们知道，当发生脑转移之后，患者的生存期不会太久。有单纯使用靶向药物来治疗脑转移的，有单纯使用全脑放疗来治疗脑转移的，研究证明，全脑放疗的效果要优于靶向治疗。也有人纠结于在脑转移的治疗中，是先用靶向再全脑放疗，还是先全脑放疗再上靶向药物呢？经过研究对照，先进行全脑放疗，再服用靶向药物，其生存期大于先靶向再全脑放疗。最后得出的结论是，全脑放疗是治疗脑转移的首选治疗方法，先放疗再靶向，优于先靶向再放疗。我们一般对全脑放疗的剂量选择2500cGy，10次。一天一次，一周五次。采用三维适形或调强放疗技术。经过临床证实，全脑放疗对于脑转移瘤，有很好的效果，大大的提高了患者生活质量，延长了生存期。所以，在脑转移瘤的治疗方面呢，如果有较多转移病灶，推荐大家选择全脑放疗。如果需要和靶向药物结合，那在选择顺序上，应该是先进行全脑放疗，再进行靶向药物治疗。方法要选对，顺序也要选对。

发生脑转移后，如果不进行特殊治疗，患者中位生存时间仅为四周。给予积极治疗生存期明显延长，中位生存时间为六个月以上，但预后仍非常差。在单发转移或转移数少的脑转移癌，全脑放疗加x刀或γ刀补量和单纯全脑放疗比较，能增加脑转移癌的控制率，同时还能延长生存期。而在多发转移者，不能明显增加生存时间，但在加x刀和γ刀治疗后，能提高脑部转移癌的局部控制率和生存质量，但也伴有轻度的急慢性毒性的增加。

骨转移放疗，一般作为姑息性的治疗副作用不大，主要有以下。 第一，局部的反应。首先可以表现为皮肤反应，包括皮肤的瘙痒、色素沉着、脱皮，甚至可能有湿疹的形成。如果照射的骨头部位经过粘膜，还可能会造成黏膜的红肿疼痛，以及溃疡的形成。如果是颌骨的放疗，还会造成口干。第二，全身的反应。首先，可能会有骨髓抑制的毒副反应，造成血细胞的下降，主要就是白细胞或者红细胞的下降。特别是脊柱骨的放疗，这种骨髓抑制的毒性反应可能会更加明显。竟而引起精神不振，容易疲劳等副作用，还可能会引起恶心、呕吐、胃口下降的胃肠道的副反应。

淋巴结转移一个常常需要放疗。 放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，淋巴结转移是恶性肿瘤重要的转移途径之一，由于淋巴结易发生肿瘤的转移，放疗可以降低局部的复发率，改善患者的预后。当淋巴结发生转移时，说明患者的预后不佳。以乳腺癌为例，当腋窝淋巴结转移小于等于三个时，放疗范围可治照射胸壁，而无需照射锁骨上下区的淋巴结。当腋窝淋巴结转移个数大于等于四个时，除照射胸壁外，还需要照射患侧的锁骨上下区的淋巴结，以降低局部的复发概率。

骨转移放疗是有效的。 骨转移通过局部放疗可以起到抑制肿瘤细胞生长、止疼、降低骨转移引起的病理性骨折的风险。骨转移放疗周期比较短，一般放疗十次左右。配合抗骨转移药物：唑来膦酸、伊班膦酸等和止痛药物可以起到良好的镇痛效果。癌症患者出现骨转移病情属于晚期。平常生活中需要避免剧烈活动，避免出现病理性骨折。放疗以后仍然需要继续抗肿瘤治疗，根据患者的病情和身体状况选择合适的抗肿瘤治疗方案。

骨转移放疗，一般作为姑息性的治疗副作用不大，主要有以下。 第一，局部的反应。首先可以表现为皮肤反应，包括皮肤的瘙痒、色素沉着、脱皮，甚至可能有湿疹的形成。如果照射的骨头部位经过粘膜，还可能会造成黏膜的红肿疼痛，以及溃疡的形成。如果是颌骨的放疗，还会造成口干。第二，全身的反应。首先，可能会有骨髓抑制的毒副反应，造成血细胞的下降，主要就是白细胞或者红细胞的下降。特别是脊柱骨的放疗，这种骨髓抑制的毒性反应可能会更加明显。竟而引起精神不振，容易疲劳等副作用，还可能会引起恶心、呕吐、胃口下降的胃肠道的副反应。

宫颈癌2b期，通过根治性的放疗，是能够治愈的，宫颈癌2b期通过同步放化疗，五年生存率，可以达到60%左右。 宫颈癌2b期是指宫盘有明显的侵犯，但是肿瘤侵犯的范围还没有达到盆壁。宫颈癌2b期，临床指南建议进行同步放化疗。放疗，外照射和内照射相结合，外照射照射25次，内照射一般进行五次。放疗的过程中，每周或者每三周进行一次同步化疗。同步化疗可以增加癌细胞对放疗的敏感性，可以起到1+1大于二的作用。宫颈癌2b期虽然没法进行根治性的切除手术，但是通过积极的治疗，也是能够临床治愈的。

宫颈癌是女性三大生殖系统的恶性肿瘤之一，同卵巢癌，子宫内膜癌的治疗原则是一样的，都是要以手术为主，辅以放疗或者化疗的综合干预。宫颈癌一般可以先进行手术，术后恢复一段时间即可以进行放疗。因为放射源的后置治疗易造成直肠发生放射性皮炎，在大便时就可以出现便血。