外科手术麻醉方式分类

外科手术常用的麻醉方式有以下几种： 第一，气管插管全身麻醉，这种麻醉常用于大手术，比如脑外科、胸外科、心脏外科、腹部外科等大手术，需要气管插管，术中持续给予气道吸入麻醉药维持麻醉效果，并配合肌松药物维持肌松效果，一般手术结束后停药半个小时左右，患者会恢复清醒，麻药完全代谢完毕一般需要4到6个小时。第二种是半身麻醉，又叫硬膜外麻醉或者腰麻，一般用于下半身的麻醉手术。第三种，区域神经阻滞麻醉，包括臂从麻醉、颈丛麻醉。第四种，局部浸润麻醉，另外，还有静脉全身麻醉以及基础麻醉等。

肛裂手术一般的麻醉方式是腰麻，腰麻之后病人意识是清楚的，只有腰部以下没有感觉手术过程中不会感到疼痛。 对于这种麻醉有一少部分人腰部有问题，可能无法进行，从腰部打麻醉，那样的话有可能变换成局部麻醉或者是全麻，但是这要根据病人的情况来进一步决定，麻醉后有一少部分人会出现排尿困难，但是这只是暂时性的一过性的，有可能第二天麻醉药代谢完之后基本是能够恢复的，也不用过于担心。麻醉过程中，手术是完全没有疼痛感觉的。

甲状腺结节手术需要全身麻醉。因为甲状腺的解剖位置很特殊，所以甲状腺手术是个很重要的手术，所以需要全身麻醉。 甲状腺紧邻颈动脉鞘，内有颈总动脉、颈内动脉和迷走神经，如果结节侵犯了颈动脉鞘，手术要完整切除结节，可能会出现颈动脉静脉损伤、迷走神经损伤等，出现相应的症状。 甲状腺背面还有甲状片旁腺。如果术中旁腺损伤，术后可能会出现低钙抽搐等症状。甲状腺紧邻喉返神经，若喉返神经受损伤，轻则声音嘶哑，重则失音，甚至气管塌陷，需要行气管切开。所以甲状腺手术很重要，需要病人很好的配合，只能选择全身麻醉。

肩袖损伤，手术麻醉一般选择全麻，我们在全麻下进行肩袖损伤的修复手术。 肩袖损伤一般采取的是肩关节镜的微创手术，这样的位置，我们其他的麻醉并不能够使患者无痛。所以我们要全麻进行手术，是最好的选择。我们肩袖在关节镜下，可以明确的看到肩袖损伤的具体程度，进行了一些修补或者重建的手术，这样就会使我们肩关节的功能恢复正常，我们在术后，就可以早期的进行功能锻炼。全麻的手术是比较安全的，这样也能够控制我们患者的呼吸科学，我们一般肩袖的损伤，都需要这样的麻醉。

子宫肌瘤手术的麻醉方式可以分为气管插管全麻以及腰硬联合麻醉。主要是根据手术的方式来决定麻醉方式。子宫肌瘤手术可以做开腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术，可以选择只切除肌瘤，也可以切除子宫。对于做腹腔镜手术的，比如腹腔镜子宫肌瘤切除术或者腹腔镜子宫切除术，是要求必须使用气管插管全麻的。因为腹腔镜手术是使用二氧化碳气体充入到腹腔内部的，全麻才能使患者没有任何的不适症状，满足手术要求。而如果是做的开腹手术或者经阴道手术，使用腰硬联合麻醉，也就是在腰上打麻醉，患者没有疼痛的感觉但是意识是清醒的。

关节镜手术选用的是腰硬联合麻醉，也就是俗称的腰麻。 只要麻醉下半身即可，不采用全麻。现在麻醉方式可以使用一些神经阻滞麻醉，针对性的只麻醉一只脚、一侧的膝关节部位的神经，也可以起到一定的作用。 麻醉越精准，就是越好的，不容易引起其他的副作用。是恢复快，快速康复的一种理念。 所以，关节镜手术是采用半身麻醉，也就是腰麻和腰硬联合麻醉，很少采用全身麻醉的。除非是腰硬联合麻醉不能进行、年纪特别大、腰椎骨质增生狭窄无法腰麻，并且神经阻滞也无法进行的，才会采取全身麻醉，全身麻醉的风险肯定腰麻要大一些。

痔疮手术采取的麻醉方式主要有以下三种，第一种就是最常使用的椎管内麻醉，第二种就是局部麻醉，第三种就是全身麻醉。 所谓的椎管内麻醉，特别指的就是这个硬脊膜外麻醉、腰部麻醉以及骶管麻醉，或者是所谓的腰部麻醉加硬脊膜外麻醉等等。椎管内麻醉的话是最常用的麻醉方式，因为它可以直接麻醉人体的下半身，可以完美的解决这个痔疮手术的麻醉需求和麻醉范围。并且也可以同时解决肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术的治疗范围。如果患者仅仅是一个小痔疮，或者说需要进行注射疗法，或者是简单的处理一下痔疮，就可以采用局部麻醉，一般在门诊上面或者换药室里面就进行对应的处理就可以了。如果患者有这个腰部的疾病，比如腰椎间盘突出，那么就是这个椎管内麻醉的禁忌症，就只能够进行所谓的全身麻醉了。

剖腹产一般采用亚麻或腰硬联合麻醉。不能耐受，或者是紧急手术情况下，需要采取全麻的手术方式。剖腹产是相对于顺产而言，顺产是指胎儿经过阴道逐渐娩出剖腹产，是指胎儿经过阴道，而是通过腹部手术，免除用手术刀轴承切开腹部皮肤，皮下脂肪，腐植，其前壳分开腹直肌切开腹膜。显露子宫再切下子宫下段肌层显露胎儿将胎儿剖出体外，再将上述切开的各层布缝合起来，这就是剖腹产的过程。所以剖腹产相对于顺产危险性增加好多，一般需要有严格的手术指征。产程的过程中一定要听从医生的指导。如果胎心有异常的情况，需要及时剖腹产。

前列腺手术的麻醉方式有两种：可以通过腰麻，也就是只麻醉下半身，或者也可以通过全身麻醉的方式来进行前列腺切除术。 治疗前列腺增生症的手术方法为经尿道前列腺剜除术，只要下半身没有感觉，通常情况下都可以正常的进行手术。如果患者因为对手术的恐惧，要求做全身麻醉也是可以通过全身麻醉做手术的。前列腺增生症早期可以通过口服非那雄胺，坦索罗辛等药物来缓解排尿困难的症状，但是保守治疗无法达到良好的改善症状的情况，就需要通过手术将前列腺腺体切除，前列腺腺体切除后患者绝大多数情况都可以恢复通畅的排尿。

胆囊切除手术的麻醉方式分为两种，一种叫连续硬膜外麻醉，一种叫做全身麻醉。 胆囊切除手术分为传统开腹胆囊切除术和腹腔镜下胆囊切除术，后者是属于微创手术，目前开展的比较多。胆囊切除手术属于上腹部的手术，因此可以选择全身麻醉，也可以选择椎管内麻醉。椎管内麻醉是属于一种半麻的方式，椎管内麻醉的优点是经济性好，在基层医院开展的比较成熟，但是最佳的方法还是全身麻醉。相对来说，并发症更少，也更为安全，同时更为舒适。一般在比较有规模的医院做腹腔镜胆囊切除手术，全部都是选用全身麻醉，而对于普通的开放性的胆囊切除手术，全身麻醉或者是椎管内麻醉都是可以选择的方案。