小孩晚上脚腕疼痛，需要考虑以下原因，首先，如果小孩子有脚部外伤的情况，并且脚腕部出现红肿，局部皮温升高，疼痛或者有明显伤口的情况是需要考虑外伤导致的，需要对症处理。此外，第二点，如果孩子白天活动量比较大，也可能会出现晚上脚腕疼痛的情况。第三，我们需要考虑孩子钙和维生素D不足所导致的脚腕疼痛的情况，这需要查维生素D3的检测和电解质等相关检查以明确诊断及治疗。
