儿童夜间哮喘发作怎么办

儿童夜间哮喘发作主要治疗就是使用解痉平喘药物，如短效β2肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇气雾剂，如果夜间急性发作，可以临时使用1-2次来解痉平喘，另外还需要口服抗组胺药，如酮替芬或者孟鲁司特，如果用上这些症状仍不缓解，就建议及早就医治疗。

哮喘如果出现夜间发作，首先要给予紧急的解除气道平滑肌痉挛，如果家里有简易的雾化吸入器，可以吸入β受体激动剂速效的，如果家里没有，需要到医院去做雾化吸入，特布他林、布地奈德、异丙托秀氨压缩雾化，严重的喘息发作，一个小时内可以给予三次雾化吸入，如果症状缓解不明显，可以给予静脉的激素治疗，同时要注意去除哮喘发作的诱因，环境、饮食或者是没有规律的用药，或者是感染，诱因去除之后按照哮喘的方案正规治疗。

夜间哮喘急性发作，用药上以使用解痉平喘药物为主，常用的药物包括β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁氨醇气雾剂等，如果是症状严重的话，需要临时给予1到2次来缓解喘憋的症状，同时还需要给予抗组胺药，如孟鲁斯特、酮替芬、扑尔敏、西替利嗪等，如果这些治疗仍不能缓解的话，就需要就医给予雾化吸入治疗常用的药物，包括布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和异丙托溴铵等，如果使用这些药物以后症状仍不见缓解的话，就要给予静脉激素治疗常用的静脉激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

夜间哮喘发作要给予及时吸入速效的贝塔二受体激动剂，吸入贝塔二受体激动剂以后患者如果哮喘发作，呼吸困难症状逐渐缓解，那么往往提示患者存在轻度的哮喘发作，这时要给予及时的和反复使用速效贝塔二受体激动剂使得哮喘控制在相对稳定的状态。 如果患者使用药物以后哮喘缓解欠佳，那么要迅速的在短期内服用糖皮质激素来增强其气道痉挛，解除痉挛的效果。如果经过以上治疗以后效果仍然差那么要尽快的拨打120到当地医院就诊，完善哮喘急性发作的进一步抢救措施。

儿童出现癫痫发作，有可能会导致出现癫痫的持续状态，这个对于身体的功能会产生很大的影响，特别是对于脑部有可能会产生一定的损伤，如果持续的发作，需要考虑及时的去医院，应用镇静的药物，首先缓解孩子癫痫持续发作的状态，同时也需要积极的应用抗癫痫药物进行治疗。

儿童哮喘急性发作，可表现为咳嗽、气喘、胸闷，严重时可出现呼吸困难。在家里发作时，可吸入哮喘常用的气雾剂，像糖皮质激素、SABA制剂、胆碱能类的吸入制剂。如果未能缓解症状，可在15分钟后再用一次。要是症状仍没有好转，需要去医院进一步处理了。

         对于呼吸疾病中的儿童哮喘，大家都很熟悉，是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病，儿童哮喘急性发作是指喘息、气促、胸闷、咳嗽或这些症状的不同组合突然发生或在慢性迁延反复的基础上突然加剧。      虽此病经过有效的治疗后绝大多数患儿预后良好，但临床上常出现急性病情加重的情况，一旦哮喘发作了，如不及时处理可在短时间内迅速恶化，甚至可能威胁患儿生命。下面我为大家讲解：作为哮喘患儿家长在宝宝哮喘急性发作应如何处理？家长在日常生活中多掌握一些防治知识，当哮喘急性发作时能快速的判断，根据患儿气短、讲话方式、精神意识和呼吸频率等临床表现，可将哮喘急性发作分为轻/中度和重度。急性发作时首先不要惊慌失措，建议立即着手采取正确的急救措施：1.保持正确舒适的体位：较大患儿要让其坐下半卧状，或者让患者抱着自己的枕头坐在床上，也可以从宝宝后面抱着宝宝呈坐位，腰部往前倾，这样可以更好的呼吸。同时注意保暖，安抚宝宝，避免大哭，减少紧张，要让其树立战胜疾病信心，积极配合治疗。2.吸氧：如果家里备有吸氧装置，立即快速的取出吸氧装置，每分钟三升的氧气通过鼻导管面罩吸入。3.吸入药物： 吸入疗法是哮喘急性发作治疗的首选给药方法，特布他林和沙丁胺醇等吸入型SABA可在短时间内通过舒张支气管作用使哮喘症状得以缓解。在家通过雾化器或储物罐先后给予吸入型SABA和糖皮质激素，各2喷，并观察疗效，每隔20分钟给药一次，共三次。4.如果采取上述措施，仍有喘息、呼吸困难，可以向“120”急救中心呼救，请急救医生前来解决情况。记录所用药物，护送患儿去医院检查就诊。

一、儿童癫痫发作两小时属于什么？癫痫一次发作持续30分钟以上，或者癫痫频繁发作连续30分钟以上，发作间期意识不恢复。如果儿童癫痫发作两小时以上，属于癫痫持续状态，癫痫持续状态分为两类，第一类是惊厥性癫痫持续状态，包括全面性和部分性惊厥持续状态，这种发作的原因多为脑缺氧缺血，颅内感染，电解质紊乱，热性惊厥，突然停用抗癫痫药物等导致。惊厥性持续状态发作可以导致脑损伤，为儿科急症，需要尽快给予治疗。第二类是非惊厥性癫痫持续状态，这类又可以分为失神持续状态，不典型失神持续状态，边缘系统癫痫持续状态。二、儿童癫痫发作两小时怎么办呢？1.非惊厥性癫痫持续状态治疗在脑电图的监测下给予静脉注射氯硝基安定协助治疗和诊断。2.惊厥性癫痫持续状态治疗①尽快控制发作：可以给予地西泮也就是安定静脉注射，药物剂量要足够，一般1～2分钟内可以控制发作，如果半小时后没有效果，可以半小时或者一小时后再给予一次，24小时内可以给2～4次，如果宝宝没有输液通路或者输液通路不能建立呢？这个时候可以用同样的剂量注入直肠，一般5～10分钟起效。静脉注射药物的过程中需要注意有没有抑制呼吸。②监测生命体征，重点观察宝宝有没有呼吸衰竭，有没有循环衰竭，有没有脑疝的体征。③给予吸氧，保持呼吸道通畅，严重者有的需要呼吸机治疗。④化验血气，血糖，血电解质，血渗透压看看有没有异常，异常者给予及时纠正。⑤治疗颅内压增高。

哮喘治疗的目标在于有效控制急性发作的症状，并维持最轻的症状，甚至无症状；防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平；防止发生不可逆的气流受限，保持正常活动能力；避免药物的不良反应，防止因哮喘而死亡。治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物。缓解药物能快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状，用于哮喘的急性发作，包括β2受体激动剂，糖皮质激素，抗胆碱药物，茶碱类药物等等。控制类药物是抑制气道炎症的药物，需长期使用，用于哮喘慢性持续期，包括吸入型糖皮质激素，白三希调解剂，缓释茶碱，长效β2受体激动剂，肥大细胞稳定剂等。哮喘多长时间不发作可以停药？缓解类的药物只用于哮喘的急性发作期，一般5到7天左右，喘息缓解之后即可停药。哮喘的长期控制治疗，首选的是糖皮质激素雾化吸入治疗，是目前最有效的抗炎药物。它的优点是通过吸入药物，直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少，一般来说，长期规范吸入1到3年甚至更长时间才能起到作用，目前临床上常用的吸入性糖皮质激素有布地奈德，丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。一般是每三个月进行评估病情，以决定升级治疗，维持目前治疗或降级治疗。评估病情要根据患者的日间症状，夜间症状，是否有活动受限，肺功能的情况，急性发作的次数等等，进行哮喘控制水平的分级。只有病情评估达到临床控制期，临床症状和体征消失，肺功能正常，并维持3个月，才可以停药。

儿童癫痫属于一个神经内科非常常见的一种儿童慢性疾病。癫痫的核心发病机制是由于大脑异常放电引起的。如果儿童的癫痫急性发作超过半个小时就以上，就属于一个癫痫持续发作。针对儿童癫痫的持续发作，一般要有以下几个方面来治疗。第一是及时的进行吸氧处理。防止癫痫发作引起大脑缺氧导致大脑细胞的不可逆损伤。第二是立刻止痉。可以选用安定，咪达唑仑，苯巴比妥等药物来进行及时、有力的止痉治疗。如果上面的药物一种不能止痉，可以两种以上药物联合治疗。也可以一次用药以后，长时间静脉维持治疗，从而达到控制癫痫发作的目的。第三点是，在儿童癫痫控制的过程中，一定要及时的查找引起癫痫长时间发作的原因。比如药物剂量不够，以及药物的自行停用。并检查电解质，看看有没有电解质紊乱的发生，比如有没有缺钙、有没有低血糖，这种情况都要进行及时的针对性处理和治疗。第四，有的儿童经过以上三点的处理，仍然没有控制，则属于顽固性癫痫。这种情况有的是可以需要神经外科处理的。首先进行一个脑电图来判断癫痫灶发作的具体位置。从而可以进行神经外科的针对性处理。可以采用伽马刀或者一个电极片的植入等不同的方式来进行处理。第五，中医药的干预。可以进行中药的服用，也可以采用针灸的治疗，一般效果都还是不错的。