妊娠期糖尿病检查前注意事项

妊娠期进行糖尿病筛查前对患者的饮食是有要求。 一般情况下，患者在检查前需要禁食水8到12小时，清晨采集空腹静脉血进行空腹血糖的检测，之后口服75克葡萄糖，在服糖后一小时以及两小时分别采集静脉血进行血糖检测。妊娠期糖尿病检查的最佳时间是在妊娠24到28周以及28周后首次就诊时进行，又叫做75克葡萄糖耐量试验，简称ogtt。诊断的标准为空腹及服糖后一小时和两小时的血糖值分别低于5.1毫摩每升、10.0毫摩每升及8.5毫摩尔每，。任何一点血糖值达到或者超过上述标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。

做妊娠期糖尿病检查主要是为了保证孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病也就是怀孕以后血糖异常升高，这是一种胰岛素异常、血糖代谢异常。如果有糖尿病，胎儿会在高血糖的环境下发育的非常快，主要是体重增加过快，容易出现巨大儿的情况。而且孕妇如果血糖过高，还可以出现酮症酸中毒甚至昏迷，对孕妇本人和胎儿的健康都是不利的。此外，妊娠期糖尿病一定要在整个孕期严密的监测血糖。包括空腹和餐后两小时血糖，发现有血糖过高的情况，要及时用药干预。

        真开心！宝宝一天天长大，感觉到宝宝在肚子里每天和我交流，幸福感就油然而生！担心宝宝营养不够，我每天吃的花样可多了，今天去医院产检，医生拿着我的化验单和我说，“你有妊娠期糖尿病，需要注意控制饮食”！那我到底是什么检查出现了问题呢？医生告诉我是糖耐量试验结果有异常。        孕妈妈在妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常就是妊娠期糖尿病了。那妊娠期糖尿病的检查方法有哪些呢？目前主要是通过做糖耐量试验检查，对妊娠期糖尿病做出诊断。对于所有孕妇，一般建议在孕24―28周进行妊娠期糖尿病的筛查。目前主要是做75克葡萄糖耐量试验（OGTT试验）。检查中需要注意如下：OGTT前3天建议正常饮食，摄入碳水化合物在150-200克以上，检查当天由于要抽血3次，会建议早些空腹去医院，抽第一次空腹血（要求禁食禁饮8-14小时）。配好的糖水需要在5分钟内喝完，从喝第一口糖水开始计时，分别在喝糖水后1小时和2小时再各抽血一次；3次抽血完成后才可以吃食物，开始抽血检查期间不可以吃任何食物和饮料，包括白开水，期间可以排尿。检查结果是空腹（5.1mmol/L）1小时（10mmol/L）2小时（8.5mmol/L）及以下，如果其中一项超过标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病了！有些地方还会依据空腹血糖、糖筛查试验，对妊娠期糖尿病做为诊断方法。如果孕期体重增长太快，有糖尿病家族史的孕妈妈，会建议提早做糖耐量试验检查哟！        知道了妊娠期糖尿病的检查方法，最主要的还需要科学健康营养的饮食，控制孕期体重增长，生一个健康聪明的宝宝！准妈妈们，好好行动呀！

妊娠期糖尿病在28周之前每四周做一次产检，28周之后，每两周做一次产检，36周之后每周做一次产检。 妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病孕妇中百分之九十以上为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的患者糖代谢异常，大多与产后能恢复正常，但将来患二型糖尿病的机会增加。孕期每一到两个月测定肾功能和糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查，同时注意孕妇血压、水肿、尿蛋白等情况，并监测胎儿宫内状况及胎盘功能，必要时尽早住院。

做妊娠期糖尿病检查主要是为了保证孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病也就是怀孕以后血糖异常升高，这是一种胰岛素异常、血糖代谢异常。如果有糖尿病，胎儿会在高血糖的环境下发育的非常快，主要是体重增加过快，容易出现巨大儿的情况。而且孕妇如果血糖过高，还可以出现酮症酸中毒甚至昏迷，对孕妇本人和胎儿的健康都是不利的。此外，妊娠期糖尿病一定要在整个孕期严密的监测血糖。包括空腹和餐后两小时血糖，发现有血糖过高的情况，要及时用药干预。

妊娠期糖尿病检查不麻烦。 首先多数学者建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病筛查。方法是葡萄糖粉50克，溶于200毫升水中，五分钟内服用完，测1小时血糖，如果大于等于7.8毫摩尔每升为糖筛查异常。如果50克葡萄糖筛查大于等于11.2毫摩尔每升的孕妇妊娠期糖尿病的可能性极大。对于糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖，如果空腹血糖异常，可以诊断为糖尿病，空腹血糖正常的需要再进一步进行糖耐量试验。糖耐量试验多采用75克葡萄糖，空腹12小时口服葡萄糖75克来诊断妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病在28周之前每四周做一次产检，28周之后，每两周做一次产检，36周之后每周做一次产检。 妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病孕妇中百分之九十以上为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的患者糖代谢异常，大多与产后能恢复正常，但将来患二型糖尿病的机会增加。孕期每一到两个月测定肾功能和糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查，同时注意孕妇血压、水肿、尿蛋白等情况，并监测胎儿宫内状况及胎盘功能，必要时尽早住院。

1.妊娠期糖尿病糖尿病本身不是剖宫产的指征，没有阴道分娩的禁忌症的话，可以阴道试产，在试产中要密切监测孕妇血糖、宫缩情况、胎心羊水，有异常，及时处理？→同时不管有没有糖尿病，阴道试产过程中都有随时中转手术的可能！如果有巨大儿，或不适合阴道分泌，可以选择手术，剖宫产→比如有糖尿病伴合并症调整血糖不佳。孕期血糖控制不好，胎儿体重在4000g以上者或既往有死胎、死产史者，可以考虑剖宫产！妊娠期糖尿病产后注意事项？胰岛素怎么用产妇剖宫产术后禁胰岛素、胰岛素类似物， 不会通过胎盘。手术前后、产程前后，未进食情况下停用所有皮下注射胰岛素，改用胰岛素静脉滴注！禁食期间予静脉输液，根据检测结果决定是否应用并调整胰岛素的用量。妊娠期糖尿病产后注意：如果排气后恢复正常饮食？每天七段血糖监测。血糖高的今天，应用短效胰岛素餐前或长效胰岛素睡前皮下注射，产后血糖者恢复正常不用药！当孕期血糖控制佳，孕期不需要胰岛素治疗患者，产后恢复正常饮食后，继续糖尿病饮食，应避免高盐、高糖及高脂饮食。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，注意内分泌科会诊进一步治疗！产后母乳喂养利于恢复！妊娠期糖尿病产后，宝宝特殊注意新生儿生后易出现低血糖，建议出生后及生后30分钟后，一直到两小时每半小时进行末稍血糖测定。提早喂糖水、开奶！

      顺产对于很多孕妈妈都是梦寐以求的，当然，顺产也是最符合自然规律的，可能孕期很多有合并症的孕妇就会比较纠结，到底能不能顺产？糖尿病的准妈妈对此是最纠结的，糖尿病孕妇剖宫产术后切口不愈合怎么办？我们今天就普及一下糖尿病孕妇顺产的相关问题。     妊娠期糖尿病并不是不能顺产，排除以下情况是可以阴道试产的：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者，妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大，或者既往有死胎、死产史者，这种情况可以适当放宽剖宫产指征。     排除以上的情况，也可以尝试阴道试产，分娩时机：无需胰岛素治疗而血糖控制达标者，若无母儿并发症，在严密监测下等待至预产期，到预产期仍未临产者，可给予引产终止妊娠。分娩期处理：1.注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护；2.临产后给予糖尿病饮食，一般应停用皮下注射胰岛素，孕前可给予输注胰岛素，根据产程中的血糖值调整静脉输液速度；3.新生儿应当留脐血进行血糖监测，注意保暖及吸氧，预防新生儿低血糖，开奶的同时定期滴服葡萄糖液。     妊娠期糖尿病分娩后大多数病人血糖都会恢复正常，但并不是所有人，所以产后42天仍然要复查OGTT了解血糖情况。

妊娠糖尿病孕晚期，要注意加强母儿监护，控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时间。如果血糖控制良好，孕晚期没有合并症，胎儿宫内状态良好，应该等待到预产期38-39周再终止妊娠。如果血糖控制不满意，伴有血管病变合并重度子痫前期、严重感染，胎儿生长受限，胎儿宫内窘迫。均应该及早的抽取羊水，了解胎儿肺成熟，并注入地塞米松，促进胎儿肺成熟，胎肺成熟后，应该立即终止妊娠。糖尿病孕妇经静脉应用地塞米松促胎肺成熟，可以导致血糖明显升高，所以应该注意调整胰岛素的用量。