丙肝患者日常应怎样注意和治疗

丙肝患者日常生活中需要尽量不要抽烟喝酒，抽烟喝酒会降低机体抵抗力，可能会引起丙肝的病毒活跃，在机体内生长繁殖、造成疾病的加重，这个时候或者机体造成不良影响，另外就是不要吃辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性的食物很可能会导致机体的免疫力下降，这种情况下也可能会造成疾病的加重，另外就是多吃新鲜的蔬菜水果，补充矿物质微量元素以及维生素，有助于提高机体的免疫力，让机体能够自发清除掉一部分的病毒，另外治疗方面需要注意可以口服直接抗药物进行治疗，效果都是很不错的，需要坚持服药。

尿潴留患者日常应该注意尿道口的清洁卫生，因为尿潴留的患者往往需要留置尿管，这个时候尿道口的清洁卫生就显得很重要了，我们平时可以用温盐水每天清洗尿道口1到2次，然后在尿道口喷上一个清洁尿道口的喷雾剂，比较常见的有神洁喷剂，这个时候可以有效的防止尿道口的细菌逆行感染，造成尿道发炎。还有的情况可以通过尿道口系一个无菌纱布条，防止尿道尿管的来回摩擦活动，对尿道粘膜的刺激损伤也起到一个封闭的作用，另外也可以防止膀胱里面的尿液顺着尿管流出来。

丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，在临床中具有一定的发病率，同时也是导致慢性肝病，包括肝硬化、肝癌等比较常见的致病因素，同时丙肝也具有一定的危害性，在人群中具有一定的感染率，应该加强疾病预防和治疗。对于丙肝应该给予综合性的处理，包括血液体液的隔离，抗病毒治疗，保肝护肝治疗以及良好的生活饮食习惯，对于慢性丙肝在疾病的不同阶段，所采用的饮食习惯是不一样的，应该加以注意，才可以更好的促进疾病的恢复。慢性丙肝大多处于肝病的活动期，部分病人疾病发生发展比较隐蔽，没有明显的临床症状和体征，但是疾病会逐渐的进展，在长期的慢性肝损伤过程当中，逐渐的发展为肝硬化，丙肝发展为肝硬化的几率是比较高的，但是一部分的慢性丙肝会有一定的临床症状和体征，包括长期的乏力，食欲下降，尿黄，肝区不适等。慢性丙肝患者的饮食，应该注意以科学的生活饮食习惯为主，首先应该注意避免饮酒，酒精会增加肝脏的损伤，导致丙肝病情更加严重化，疾病进展的速度更快，出现肝硬化的几率更高。其次，要注意科学合理的膳食，荤素搭配、以素为主，避免高脂高热量饮食，避免暴饮暴食等。多吃一些新鲜的蔬菜和水果，对于丙肝疾病的恢复具有一定的好处。再次，丙肝患者的饮食还应该注重规律性。在疾病的活动期间，应该适当的减少高脂饮食，以优质蛋白为主要营养供应的饮食结构，有利于慢性丙肝患者肝功能的恢复，注重一日三餐的合理化，合理的搭配饮食结构。

丙肝根据肝炎病毒病原学检测明确诊断后，可进行丙肝分型后给予相应的治疗。我国丙肝病毒感染者主要为1b型，可通过联合抗病毒治疗达到治愈的目的。目前临床上采用奥比帕利和达塞布韦联合使用，通过三种不同途径抑制丙型肝炎病毒的复制，是丙肝1b型的“3D”治疗模式。那么，丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)奥比帕利是三种药物的复方制剂，分别是奥比他韦、帕利瑞维、利托那韦。奥比他韦为一种NS5A抑制剂，帕利瑞韦为一种蛋白酶抑制剂，二者均有较强抗病毒作用。利托那韦属于一种肝脏药物代谢酶抑制剂，可延缓前两种抗病毒药物在肝脏中的代谢。(二)达塞布韦属于一种非核苷类聚合酶抑制剂，通过抑制丙肝病毒NS5B聚合酶达到抑制丙肝病毒RNA复制目的。(三)奥比帕维和达塞布韦联合进行抗病毒治疗，存在潜在的肝毒性。治疗期间要注意定期监测肝功能，出现肝功能明显异常时需及时考虑停药。(四)使用奥比帕利和达塞布韦抗病毒治疗时有导致肝病加重的风险。所以，不建议丙肝后肝硬化失代偿期患者用此治疗方案。(五)丙肝患者在服用奥比帕利和达塞布韦时，需与食物同服，有利于增加药物的生物利用度以及血药浓度。且两种药物均需整片吞服，避免咀嚼、溶解、或掰碎后服用。

治疗胆囊结石应当注意结石的大小范围，以及有临床症状，平时生活上应当适量清淡饮食，避免过于油腻的食物刺激胆囊，引起胆囊炎反复发作，如果有的结石比较小，没有临床症状，也可以随访观察，如果及时出现右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良，后背肩膀疼痛的慢性胆囊炎的症状，就需要进一步治疗，一般治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般以药物来缓解临床症状，如果症状缓解不明显或者反复发作，还需要进一步手术治疗，才能获得良好的疗效，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者术后第二天即可下床活动，一般术后三天左右可以出院。

高血压病是指半年内三次不同情况下检测血压，收缩压大于140个毫米汞柱或者舒张压大于90个毫米汞柱以上即可诊断为高血压病。高血压非药物治疗主要适用于高血压病低危患者，收缩压低于150个毫米汞柱，舒张压低于95个毫米汞柱以下的患者可先通过生活调理如:低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，多运动等方式调整血压。如经生活调理3到6个月，血压仍不能达到正常水平，则需要口服药来调整血压，以降低高血压病，靶器官损害或者并发症的发生风险。

糖尿病可以引起一系列并发症，糖尿病眼病主要是眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视乳头病变等。糖尿病白内障主要表现视力下降，看东西模糊，眩光畏光，重影，单眼复视多视，视野发暗，色觉异常，对比敏感度下降，屈光状态改变等，目前没有有效药物治疗白内障，控制血糖是关键。糖尿病性白内障影响视力影响生活，一般是手术治疗。糖尿病白内障手术治疗需要注意手术前严格的眼科检查全身检查，符合条件预约手术时间，控制血糖在8毫摩尔每升以下，手术才安全。手术前进行眼底视功能检查是关键，单纯糖尿病视网膜病变手术后视力恢复好，增殖性糖尿病视网膜病变手术后视力恢复不良。激光干涉条纹视力检查，闪光视网膜电流图检查，图形视觉诱发电位检查等就可以了解视网膜视神经功能。糖尿病白内障手术中需要精细操作，避免眼睛大出血。糖尿病白内障手术后，遵从医嘱治疗，卧床休息，避免眼球剧烈活动，及时使用抗炎眼药水治疗，定期眼科检查确保眼睛安全。手术后不能使眼睛沾水，避免感染。保持眼部清洁，手术后一般需要半月以上治疗。三个月左右验光复光看看度数，根据病情决定配戴合适眼镜矫正视力。手术后再次检眼境检查眼底，出现视网膜无灌注，新生血管形成，需要尽快眼底荧光血管造影检查，根据病情决定激光光凝治疗。根据病情可以考虑玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗。严重的需要进行玻璃体切割手术。

治疗胆囊结石应当注意结石的大小范围，以及有临床症状，平时生活上应当适量清淡饮食，避免过于油腻的食物刺激胆囊，引起胆囊炎反复发作，如果有的结石比较小，没有临床症状，也可以随访观察，如果及时出现右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良，后背肩膀疼痛的慢性胆囊炎的症状，就需要进一步治疗，一般治疗的方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗一般以药物来缓解临床症状，如果症状缓解不明显或者反复发作，还需要进一步手术治疗，才能获得良好的疗效，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者术后第二天即可下床活动，一般术后三天左右可以出院。

高血压病是指半年内三次不同情况下检测血压，收缩压大于140个毫米汞柱或者舒张压大于90个毫米汞柱以上即可诊断为高血压病。高血压非药物治疗主要适用于高血压病低危患者，收缩压低于150个毫米汞柱，舒张压低于95个毫米汞柱以下的患者可先通过生活调理如:低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，多运动等方式调整血压。如经生活调理3到6个月，血压仍不能达到正常水平，则需要口服药来调整血压，以降低高血压病，靶器官损害或者并发症的发生风险。

       丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，丙型肝炎的传播途径是通过血液、性及母婴传播的，血液传播是主要的传播途径，共用注射器、纹身、打耳洞等也会增加丙肝血液传播的风险。       感染丙型肝炎后临床症状轻或无明显症状，因为肝脏是一个沉默的器官，肝脏中感受疼痛的神经比较少，所以肝脏不善于表达自己的痛苦，即便已经伤痕累累也不易被察觉，许多人是在做健康体检时才发现已被感染了丙肝，感染丙肝后病程进展缓慢，易慢性化，可导致肝硬化和肝癌。丙肝的慢性化率为55%-85%。       抽血化验丙肝抗体，可做为筛查传染病的一项指标，如果丙肝抗体阳性，表示有丙肝病毒感染的可能性，但是抗HCV（+）不一定就是丙肝患者，只有进一步检查丙肝病毒RNA定量，才能确诊是不是丙型肝炎患者。如果抗HCV（＋），而丙肝病毒RNA低于检测下限，说明体内已经没有丙型肝炎病毒了，没有感染或者已经治疗好的。当抗HCV（＋），丙型肝炎病毒RNA（＋),那么就是丙型肝炎患者，这种情况就需要治疗。丙型肝炎有6种基因型，1型、2型、3型、4型、5型、6型，我国主要为1b型。传统的PR（聚乙二醇干扰素联系利巴韦林）治疗，一直是所有指南推荐的首选方案，由于PR的不良反应、耐受性低及治疗时间长等因素，目前PR治疗已经不做为首选。而丙型肝炎DAA的出现彻底颠覆了慢性丙型病毒性肝炎的PR治疗的模式，2018年WHO推荐的主要方案为泛基因型的DAA药物，索磷布韦/维帕他韦、索磷布韦/达拉他韦，疗程12-24周，口服用药，使用方便，付作用小，疗程短，而且治愈率高达95.5%-100%。     丙肝患者首先应该积极治疗，保持良好的心态，注意休息、避免劳累，不熬夜。清淡饮食，宜多进食新鲜蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等，多吃水果如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等；二、食物要富含优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、酸奶、鱼、精瘦肉、豆制品等；三、补充微量元素如香菇、芝麻、大枣、枸杞、牡蛎等。四、不宜多食用罐头食品、油炸及油煎食物、方便面、香肠等，五、少食味精、葵花籽、甜食不宜多吃，松花蛋、腌制食物也应该少吃。六、忌辛辣、忌烟酒、忌乱用补品等，七、定期检查随访。