二次清宫可以做无痛的吗

无痛人流需不需要二次清宫主要是看人流后有没有残留。如果在人流手术之后，宫腔内是比较干净的，是不需要二次清宫的。而无痛人流之后如果宫腔内有残留，残留物比较大，通常情况下是要考虑二次清宫的。女性在人流之后会出现阴道的出血，如果阴道的出血时间比较长，超过十天要及时的到医院就诊。女性在人流之后，如果做彩超发现了宫腔的残留超过两公分，同时hcg的数值也比较高，这种情况下，一般是需要二次清宫的。如果残留物比较少，可以使用中药结合西药来帮助宫腔内残留的排出。

无痛人流，如果没有宫腔残留，就不需要二次清宫。但是人流后是有5%左右的人会因为宫腔有残留组织，或者有较多的宫腔积血而需要做二次清宫的。人工流产一般来说都能够清理干净宫腔内的胚胎组织。但是如果合并有子宫发育畸形，或者有妊娠组织致密的粘连，或者剖宫产次数较多，哺乳期子宫软等等，都容易增加宫腔残留组织的风险。人流后7到10天复查彩超，如果宫腔内残留组织大于两厘米的，考虑要做第二次清宫手术。如果残留组织位置比较特殊的，比如位于宫角部或者宫底部的，最好做宫腔镜清宫能够更干净的清理残留组织。如果残留组织量比较少并且没有血流信号，可以吃米非司酮五加生化胶囊来药物促排。

在以前的时候，如果出现了意外妊娠不能继续再怀孕的话，医生一般会建议，做人工流产或者药物流产，特别是在大雨七周以上的，一般建议做人工流产，以前没有技术的时候，是没有办法做到无痛的，现在随着技术的发展，在多数的医院都可以开展无痛人流，也就是在手术前，先给予，麻醉药物，使患者，失去痛觉，再进行手术，从而减少手术的痛苦，但如果，术后复查超声，提示还有残留，一般，需要进一步的处理，有的时候需要二次清宫，常规状态下第二次清宫，一般都不再建议做无痛的流产，因为宫内残留，一般量都比较小，手术时间短，而且如果再做无痛，一是会增加手术的风险，第二，增加了手术的费用，当然，如果患者强烈要求，也做无痛的，可以喝医生和麻醉师沟通，也是可以还做无痛的，

无痛人流需不需要二次清宫主要是看人流后有没有残留。如果在人流手术之后，宫腔内是比较干净的，是不需要二次清宫的。而无痛人流之后如果宫腔内有残留，残留物比较大，通常情况下是要考虑二次清宫的。女性在人流之后会出现阴道的出血，如果阴道的出血时间比较长，超过十天要及时的到医院就诊。女性在人流之后，如果做彩超发现了宫腔的残留超过两公分，同时hcg的数值也比较高，这种情况下，一般是需要二次清宫的。如果残留物比较少，可以使用中药结合西药来帮助宫腔内残留的排出。

二次清宫手术，多见于人工流产术后宫腔残留的这种情况，一般来讲的话，这种情况，是可以不进行处理的，但是，需要根据宫腔内残留物组质量的多少来进行判断，如果残留物非常多的话，是需要做清宫的，而如果，残留量不多的话，可以通过用药进行观察，大部分，残留物可以随下次月经排出，但如果确实需要进行清宫，是可以做无痛的，不管几次进行轻工，都可以进行无痛的，手术，无痛主要是通过静脉麻醉，来进行的，它可以有效的缓解清宫的疼痛，所以，二次清宫，是可以做无痛的，

人工流产之后两次清宫相对来说伤害还是比较大的，主要是对子宫内膜的伤害。所以现在只能观察月经的情况，如果月经周期正常，月经量经期正都正常，相对来说影响不大，但是需要提醒的是清宫之后一定要口服消炎药预防感染的，因为清宫毕竟是属于侵入性的操作。另外需要提醒的是清宫之后一定要注意休息，适当活动利于子宫的收缩，一个月内要禁止性生活，来一次月经后复查B超，看一下子宫内膜的情况。

人流没流干净行二次清宫对患者的损伤主要就是子宫内膜的损伤，多说会引起宫腔粘连，另外还有一部分患者会出现月经不调的情况，如果出现宫腔粘连主要表现就是月经量少或者闭经，此时需要行宫腔镜的检查来判断宫腔粘连的程度，并给予宫腔粘连分离术，术后给予促进内膜生长药物及预防再次粘连的措施，对于粘连比较严重的患者可能需要多次的宫腔镜治疗，增加患者的心理及经济压力，对于以后的受孕也会造成严重的影响。

二次清宫后肚子会有一定的不舒服，比如可能会出现轻微腹痛及阴道少量流血，一般情况下都不会有太大的问题，可以吃一些有益母草等促进子宫恢复，但是有的人可能会出现剧烈腹腹痛及大量阴道流血，风险性相对比较大，建议尽量及时去医院诊治。

葡萄胎是一种常见的妊娠相关滋养细胞疾病，一般有良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎之分。对于良性葡萄胎，一般要尽早及时清宫，在清宫的时候需要注意操作轻柔，避免动作过猛造成子宫穿孔。如果一次清不干净，不要盲目追求一次性清理干净，可以等到二次清宫。

药物流产成功率能在90%，所谓的不干净一般是血块和蜕膜残留的比较多，孕囊能排出来，做清宫一定要检查清楚，确定残留较多有丰富的血流信号，hcg很高的才考虑做清宫，这个不属于二次伤害，本身药物流产对身体影响并不大，清宫后及时吃药，对身体影响也不会太大的，一定要掌握好轻功的适应症，不要着急进行清宫，药物流产出血时间长可能会持续超过半个月，这期间一定要服用新生化或益母草颗粒，复查hcg、B超看残留是否逐渐减少，只要越来越少了不需要清宫。