宫颈原位癌和cin3区别

CIN三级包括原位癌和重度不典型增生。 CIN叫宫颈上皮内瘤变，它分为三级。一级是轻度不典型增生。二级是中度不典型增生。三级是重度不典型增生和原位癌。病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例明显增大，核形不规则，染色较深，核分裂象比较多，细胞拥挤，排列紊乱，没有极性。对于CIN3级而言，较好的办法是进行宫颈环形电切除术。经过宫颈锥切确诊，年龄较大，没有生育要求的CIN三级也可以进行全子宫切除。

C in3级是癌前病变，距离癌症应该也就是一步之遥，但是还没有达到癌变的程度，而原位癌呢已经是癌变了，只是癌变的细胞局限在原先的部位，局限在一定的地方，并没有扩散。所以Cin3级是癌前病变，原位癌是癌变，Cin3级到原位癌，还需要一段距离，那么这段距离每个人不一样，可能几个月可能几年。但是到Cin3级，为了预防癌变，一般是需要做宫颈锥切或者利普刀手术，那么原味癌的治疗也差不多，也是做宫颈锥切或者利普刀手术，如果年龄偏大，也可以做子宫全切来治疗。

C in3级是癌前病变，距离癌症应该也就是一步之遥，但是还没有达到癌变的程度，而原位癌呢已经是癌变了，只是癌变的细胞局限在原先的部位，局限在一定的地方，并没有扩散。所以Cin3级是癌前病变，原位癌是癌变，Cin3级到原位癌，还需要一段距离，那么这段距离每个人不一样，可能几个月可能几年。但是到Cin3级，为了预防癌变，一般是需要做宫颈锥切或者利普刀手术，那么原味癌的治疗也差不多，也是做宫颈锥切或者利普刀手术，如果年龄偏大，也可以做子宫全切来治疗。

宫颈原位癌和癌前病变的区别在于病变组织的细胞深度不同，细胞形态略有差异。 现在我们也把宫颈原位癌归到癌前病变。因为它的预后和治疗方面和癌前病变是一样的。癌前病变指的是宫颈高级别鳞状上皮病变，通常可以区分为cin 2到3级，这个时候主要指的是细胞核的变化。而宫颈原位癌则是指的有病变的细胞还局限于细胞的基底层，没有突破基底膜达到更深层的组织。 所以不管是原位癌还是癌前病变，一般都是选择做宫颈锥切手术，原位癌也可以选择做子宫切除手术。

宫颈原位癌和癌前病变的区别在于病变组织的细胞深度不同，细胞形态略有差异。 现在我们也把宫颈原位癌归到癌前病变。因为它的预后和治疗方面和癌前病变是一样的。癌前病变指的是宫颈高级别鳞状上皮病变，通常可以区分为cin 2到3级，这个时候主要指的是细胞核的变化。而宫颈原位癌则是指的有病变的细胞还局限于细胞的基底层，没有突破基底膜达到更深层的组织。 所以不管是原位癌还是癌前病变，一般都是选择做宫颈锥切手术，原位癌也可以选择做子宫切除手术。

鳞状上皮病变CIN2到CIN3这个时间不一定。 但是通过病理检查查宫颈病变，如果是CIN3级，必须治疗，可以忽略年龄，或者对未来生育的影响。如果是CIN2这种考虑是治疗的阈值，可以进一步的通过细胞学检查，既往筛查史，未来的生育要求、年龄，阴道镜检查是否充分，阴道镜诊断及活检方式等综合评估。必要的时候可以行p16免疫组化染色协助评判。对于年轻有生育要求的，可以建议保守观察。

宫颈活检cin2_3就是宫颈癌前病变中度到重度，但是有没有发展到宫颈癌需要进一步的进行检查。建议做宫颈锥切，这个手术需要住院进行，在骶麻或者是腰硬联合麻醉下进行，做手术的时候要做碘试验，切除的范围要超过病变的5毫米左右，椎底的深度要达到2.5~3个厘米，然后再送病理检查，根据病理检查的结果决定下一步的治疗方法，如果确实有宫颈癌症的，那就得根据你的年龄以及有无生育要求选择手术的范围。

cin3累及腺体离癌只差一步，也就是一步之遥就到了癌。 所以像这种cin3累及腺体的，如果是年龄比较大的老年女性，建议行全子宫切除，因为老年女性宫颈会萎缩，并且cin会存在跳跃性病变，所以不能排除子宫内已经存在病变，这时候建议行全子宫切除。对于年轻的女性，可以行宫颈锥切手术，根据锥切的结果决定下一步的治疗方案，锥切如果病变没有升级，仍然是cin3及以下，切缘是阴性的，这时候锥切结束就可以了，术后只需要定期的随访。如果锥切的结果提示已经进展为癌或者是切缘阳性，这时候可能需要进一步的扩大手术。

如果宫颈活检病理显示为CIN3，那么根据患者的年龄以及意愿决定下一步治疗，如果患者比较年轻，那么此时可以先做宫颈锥切术，然后送病理，根据结果再行下一步治疗。如果患者年龄较大，那么为了以后有其他病变的可能，可以直接行全子宫切除术。

宫颈CIN属于子宫颈上皮的不典型增生，属于癌前病变，按照其病变的程度分为三级，CIN2级属于中度宫颈不典型增生，CIN3级病变几乎累及全部上皮层，仅余1-2层表皮的正常鳞状上皮细胞，及重度不典型增生及宫颈原位癌。治疗方面根据病变范围和组织学的异常程度选择不同的方法，CIN2级者可以选择电凝、冷冻、激光或者微波治疗；对于CIN3级者可以选择子宫全切手术，对于有生育要求的女性，可以行宫颈锥形切除，术后定期复查。