肺炎胸痛的原因

胸痛是我们生活中诸多疾病常见的症状，尤其在心肺方面的病证中多发。之所以会出现胸痛的症状，归根结底还是疼痛感觉神经被刺激所致，具体包括化学、物理因素以及生物刺激因子等。疼痛感觉神经纤维受刺激后产生神经电冲动，将疼痛信息传送至大脑皮层，此时大脑中枢才能对胸痛的具体部位进行定位。那么基于上述机制的阐述，肺炎是如何引起胸痛的呢？胸部的神经纤维分布主要包括四大类，具体为肋间神经、交感神经、迷走神经和膈神经纤维。后三类神经主要为植物神经，不负责疼痛感觉的传递，而肋间神经的分支分布于壁层胸膜，肺炎引起胸痛的原因正是因为刺激到了这部分神经而引发。但并非所有的肺炎都会引发胸痛，原因在于肺脏实质以及间质内是没有感觉神经分布的，因此当肺炎局限于支气管、肺泡和肺间质内时，诸多理化和生物因素均无法刺激到疼痛感觉神经，只有肺炎范围播散至壁层胸膜时才会引起疼痛。该情况常见于肺炎伴发胸膜炎的情况，甚至常常引起胸水的出现，比如肺结核、肺脓肿以及中晚期肿瘤等疾病，均可见类似的情况出现。因此，肺炎引起胸痛的根本原因是炎症范围扩散至富含疼痛感觉神经的壁层胸膜所致，并非所有的肺炎都会如此。当肺炎引起了胸部疼痛时，大多病情也都相对较为严重一些，因此在治疗上也需要多一些关注，务必做好及时有效的治疗工作。

肺炎胸痛的原因要具体分析，部分肺部感染程度较为严重的患者，因炎性病变侵犯局部的胸膜而诱发其出现胸痛。 部分肺炎患者还可以产生患侧的胸膜炎或少量胸腔积液，此时可以出现胸膜性胸痛，患者在深呼吸或咳嗽时可以出现局部的胸痛症状，还有部分肺炎患者引起剧烈的咳嗽，诱发胸壁肌肉神经的牵拉痛。 当然肺炎胸痛还可以见于部分坏死性肺炎，导致肺组织的坏死，有时还可以继发气胸而有胸痛，少数重症肺炎患者产生凝血功能障碍，继发肺栓塞，而有明显的胸痛。 肺炎出现胸痛时多需要完善相关的检查，根据其临床症状和其特点来分析其胸痛的原因，再予以对应的处理。

肺炎是可以引起胸闷胸痛症状。 肺炎主要以反复咳嗽，咳痰，发热，恶寒甚至胸痛为主要症状，想要明确诊断，需要进行胸部CT检查，如果确诊为肺炎的情况，需要给予正规抗炎治疗，临床上治疗肺炎常用的抗生素包括:大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；氨基糖苷类抗生素，如依替米星、阿米卡星等；头孢类抗生素，如头孢拉定、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢呋辛等。

间质性肺炎引起胸疼。首先要检查x线胸片或者胸部CT。来明确肺部是否有其他病变的发生，然后给予对因治疗。如果没有气胸和胸膜粘连，可以给予糖皮质激素服用。另外，要检查血常规，C反应蛋白和血沉，明确是否有炎症存在。如果白细胞升高，要给予罗红霉素或者莫西沙星抗炎治疗。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。

肺炎引起右胸部疼痛，可能是有一定的病毒性感染，或者是由于粘膜的水肿引起问题，如果有异常的疼痛或者发烧的情况，可以排除下感染引起的问题，或者是由于气胸还有一定的呼吸道疾病，注意排除下由于气管性哮喘或者是脓肿性的问题，或者是真菌性感染引起的问题。排除一下，肝郁气滞，继续不通畅，是肺部不好、吸烟、喝酒等引起的疼痛，注意检查一下肺部的CT情况，检查一下痰液常规问题，合理的调养，适当的对症治疗，不要吃生冷辛辣食物，也不要过度的劳累。调整一下饮食，多吃一些清淡蔬菜，可以检查一下呼吸内科。合理的这种治疗，不要过度紧张，不要过度劳累，也可以按摩，针灸，热敷一下，合理的促进身体恢复健康，不要过度的紧张，也不能喝酒吸烟。

肺炎胸痛症状一般需要积极抗感染，有效治疗，在一周以上才可以消失。 肺炎引起胸痛，一方面是由于肺炎继发了肺炎旁胸腔积液，这时肺炎胸痛症状类似胸膜炎一样。一部分肺炎引起胸痛，是由于肺部的纤维组织炎症等病变侵袭胸膜后，引起局部的牵拉而引起的，这种胸痛往往在患者呼吸、咳嗽等相对较为明显，往往是阵发性的。患者的胸痛症状，一方面要给予积极有效的抗感染治疗，针对肺炎旁胸腔积液要给予积极有效的引流等。待肺部感染控制胸腔积液引流充分，胸痛症状才可以逐渐得以改善，其症状完全消失，往往需要一周以上。

肺炎引起的胸痛一般7到10天能好。 患者出现肺炎，主要表现为咳嗽、咳痰、发烧等症状，当患者出现胸膜炎的时候，会导致患者出现胸痛，患者出现肺炎，常见于细菌感染，常见的细菌主要包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等，若患者出现咳嗽，咳铁锈色痰，主要是出现了大叶性肺炎，患者使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，常见的药物主要包括头孢替胺，患者使用头孢替胺，之前需要进行头孢类皮试，避免患者出现过敏反应，若患者出现皮试阳性，患者可使用莫西沙星进行抗感染治疗，患者出现肺炎，还需进行止咳化痰等对症治疗。

肺炎如果出现胸痛。一般是考虑肺炎累积胸膜的可能。 这类病人应该进行积极的抗感染治疗，应该进行静脉输注抗生素类药物，临床上常用的包括青霉素类，比如阿莫西林克拉维酸钾，头孢类，比如头孢唑肟、头孢噻肟、或者头孢米诺、头孢他啶、头孢曲松等进行相关治疗。肺炎的患者如果胸痛确实比较剧烈，难以缓解的，可以适当口服一些止痛药，包括塞来昔布或者是布洛芬、洛索洛芬等相关处理的。肺炎胸痛的患者要定期复查胸部CT的情况。同时，一些有动脉硬化的基础病，比如高血压、糖尿病，应该警惕冠心病、心肌梗死的可能，可以检查心肌酶，进一步评估。